呼吸器感染症や呼吸困難の原因となる感染症、アデノイド炎の原因や治療法を医師が解説します。
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アデノイドとは？
アデノイドは、扁桃腺とともに、鼻や口を通る有害な細菌を捕捉し、健康を保つのに役立つ組織の塊です。また、アデノイドは、感染症と闘うための抗体も産生します。口を開ければ簡単に見ることができる扁桃腺とは異なり、アデノイドは見ることができません。医師は、小さな鏡やライトのついた特別な器具を使って、アデノイドを見る必要があります。時には、よりはっきりと見るためにX線写真を撮ることもあります。
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アデノイドは健康維持に重要な役割を果たしますが、年齢が上がるにつれて、体が他の方法で感染と戦うことができるようになるため、アデノイドの重要性は低くなります。実際、アデノイドは5～6歳ごろに小さくなり、10代にはほとんどなくなります。
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アデノイド炎とは何ですか？
アデノイドは、体内の細菌をろ過する働きをしていますが、時には細菌に負けて感染してしまうことがあります。このような場合、炎症が起こり、腫れることもあります。この状態はアデノイド炎と呼ばれています。子供に多く見られますが、大人でもかかることがあります。
アデノイド炎の症状とは？
アデノイド炎の症状は、感染している原因によって異なりますが、以下のようなものがあります。
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のどの痛み
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鼻づまり
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首の腫れぼったい腺
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耳の痛みなど耳のトラブル
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鼻が詰まると、鼻呼吸が困難になることがあります。その他、鼻づまりに関係するアデノイド炎の症状としては、以下のようなものがあります。
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口呼吸
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鼻をつまむように話す
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いびきや睡眠時無呼吸症候群（睡眠中に短時間呼吸が停止する症状）がある
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寝つきが悪い
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アデノイド炎の治療法は？
アデノイド炎は、抗生物質で治療します。しかし、耳や副鼻腔の感染症が頻繁に起こる場合や、抗生物質が効かない場合、また呼吸困難が続く場合は、アデノイドを除去する手術を検討できる専門医に紹介されることもあります。この手術はアデノイド切除術と呼ばれています。
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また、アデノイド炎と扁桃腺炎は併発することが多いため、専門医は扁桃腺を同時に切除するよう勧めることがあります。扁桃腺を切除する手術は扁桃摘出術と呼ばれ、小児外科手術の中で最も一般的なものです。
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あなたとあなたのお子さんの担当医が一緒になって、手術の長所と短所を話し合い、手術が必要かどうかを判断します。
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アデノイド切除術では何が行われるのですか？
アデノイド切除術は、耳鼻咽喉科を専門とする医師が行います。病院や外来で全身麻酔をかけ、眠った状態で行います。扁桃腺やアデノイドは口を通して切除されるため、組織が切除される場所以外には切開は行われません。
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ほとんどの患者さんは手術後帰宅できますが、お子さんの状態を注意深く観察するために、手術後4、5時間は手術室にいる必要があります。主治医は、お子様の健康状態に合わせて、より具体的な指示を出すことができます。
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アデノイド切除術からの回復
手術後、麻酔が完全に切れるまで吐き気がすることがあります。アデノイド切除術後1週間は、以下のような症状が出ることがあります。
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のどの痛み
処置後7～10日間はお子様の喉が痛くなり、食事が不快になることがあります。
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発熱があります。
手術後、数日間は微熱が続くことがあります。もし熱が102Fより高くなったら、医師に連絡してください。発熱に加え、だるさ、吐き気、嘔吐、尿量の減少、頭痛、首のこりなど他の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
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口呼吸をする。
手術後、喉の腫れにより口呼吸やいびきをかくことがあります。腫れが引けば呼吸は正常に戻りますが、通常は術後10～14日目です。呼吸困難がある場合は、医療機関を受診してください。
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痛みがある。
手術後数週間は、のどや耳の痛みがあるのは普通です。医師は痛みをコントロールするための薬を処方する必要があります。
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口の中にかさぶたができる。
扁桃腺やアデノイドを切除した部分には、厚くて白いかさぶたができます。これは正常な状態であり、ほとんどのかさぶたは術後10日以内に小さく剥がれ落ちます。かさぶたをつまみ食いしないようにしてください。また、このかさぶたは口臭の原因になることがあります。
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アデノイド切除術後の回復を助けるために、いくつかのヒントを紹介します。
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スクランブルエッグ、ゼリー、スープ、アイスキャンディーなど柔らかいものを食べさせましょう。ぬるま湯か少し冷やした食べ物が最適です。
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脱水症状を防ぐために、水分を十分に摂らせるようにしましょう。
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手術後の数日間は、できるだけ安静にさせてください。痛み止めの薬を飲まなくなり、夜ぐっすり眠れるようになれば、学校に戻ることができます。
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アデノイド切除術 警告のサイン
お子さまの口や鼻から真っ赤な血が出た場合は、すぐに医師に連絡するか、救急外来を受診してください。これは、かさぶたが早くはがれたことを示しているのかもしれません。鼻の中や唾液の中に小さな血液の斑点があることも予想されます。また、呼吸が苦しくなって喘ぐような場合は、すぐに医療機関を受診してください。これは、手術部位が過度に腫れているサインかもしれないので、すぐに見てもらう必要があります。
手術は決して軽く考えてはいけません。疑問があれば、資格のある他の医師にセカンドオピニオンを求めましょう。
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