コレステロールをコントロールする、あなたのコレステロール値を知っていますか？
あなたのコレステロール値を知っていますか？
専門家は、より積極的な検診が心臓病を下げる可能性があることに同意している
By Hong Mautz Medically Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis,?MD From the doctor Archives
多くの研究が、コレステロール値が高い人はコレステロール低下剤で治療されるべきなのに、そうなっていないことを示している。そして、昨年発表されたガイドラインでは、さらにその基準を引き下げ、より多くの人をコレステロール値が高く、コレステロール低下治療の候補になると分類している。
米国心臓協会（AHA）によると、米国では1億人以上の成人が境界型（200以上）の血中コレステロール値であり、4000万人近くが高コレステロール（240以上）とされている。コレステロール値が高いと、心臓病のリスクが高くなります。心臓病は、米国では男女ともに死亡原因の第1位であり、毎年約50万人が亡くなっています。
2001年に発表された全米コレステロール教育プログラム（NCEP）のガイドラインは、ライフスタイルの改善と薬物療法によって低密度リポタンパク質コレステロール（LDL、「悪玉」コレステロール）のレベルを下げることにより、心臓病を予防することに焦点をあてています。1993年に発行された旧ガイドラインでは、LDLと高密度リポタンパク質コレステロール（HDL、「善玉」コレステロール）の両方を含む、人の総コレステロール値に焦点が当てられています。
「新しい証拠低密度リポタンパク質コレステロールを下げることが有益であることを疑う余地なく示しています "スコット ・ グランディ、MD、専門家パネルの検出、評価、および高血中コレステロールの治療、大人のガイドラインを開発した会長は言います。「これらのガイドラインは、医師が患者を適切に治療するための自信を与えてくれるでしょう」と述べています。
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20歳以上
ガイドラインでは、20歳以上の人は5年ごとに血液検査でリポ蛋白プロファイルを測定することが望ましいとされています。リポ蛋白プロファイルは、LDLとHDLコレステロール値、およびトリグリセリド（血中のもう一つの脂肪）値を教えてくれます。
あなたの LDL コレステロール値が 130 以上である場合は、コレステロール低下薬の服用を開始し、ライフスタイルの変更 - より少ない飽和脂肪とコレステロールのあなたの食事を持って、重量を失うし、より行使のように - LDL レベル未満 100 に到達する必要があります。
マイケル ・ ラウアー、MD、クリーブランド、オハイオ州のクリーブランド クリニック財団の心臓専門医は言うガイドライン高コレステロールの管理方法心臓病を防ぐのより良い理解を反映します。
"さらに積極的にする必要があり、人口にコレステロール障害の治療について警戒 "と彼は言う。
Lauerは、コレステロール低下剤を服用すべき人が、通常そうしていないという。「今ある問題は、効果のある治療法と（効果のある予防法が）あるのに使われていないことです」と彼は言う。
アットリスク患者
これらのガイドラインにより、AHA栄養・身体活動・代謝評議会の議長であるRonald Krauss医学博士は、医師が心臓病のリスクを持つ人々を特定し、最善の治療を施すためのより良い方法を手に入れたと述べている。
「医師は、患者の心臓病のリスクや心臓病の再発のリスクを評価するための新しいツールを手に入れました」と、クラウスは言います。"医師は、患者のリスクに応じた目標を達成するために、必要に応じて食事療法と薬物療法を併用するよう、非常に具体的に勧めることができるようになります。"
強調に値するリスクの1つの領域は、心臓病の高いリスクと関連している「リンゴ型」体型(中央部周辺の脂肪)のような体脂肪の分布だと、彼は言っています。脂肪の分布がリンゴ型の人は、リスクを下げるために境界型コレステロールのより積極的な治療が必要かもしれません。
また、「メタボリックシンドローム」と呼ばれる状態も、心臓病の大きなリスクとなります。メタボリックシンドロームは、リンゴ体型、高血圧、高い中性脂肪値、低いHDLコレステロール、高い血糖値が組み合わさったものです。
"インスリン抵抗性（インスリンというホルモンが使えないこと）がメタボリックシンドロームの原因であり、アメリカ人に太り過ぎの人が増えたため、年々顕著になってきています。"これに対する重要な治療法は、体重を減らし、身体活動を増やすことです。積極的な治療に値します。" インスリン抵抗性は、糖尿病につながる可能性があります。
クラウスは、境界型メタボリックシンドロームの典型的な人は、ウエスト40インチ、トリグリセリドレベル180、HDLレベル40の男性であると説明する。「そのような人は、以前のガイドラインを通過してきたかもしれません」とKrauss氏は言う。「しかし、今は、その人を捕まえて、その人に必要な脂質管理を行うのです」。
さらに、このガイドラインでは、糖尿病患者を心臓病であるかのように扱うべきであるとされている。昔のガイドラインでは、糖尿病は単に心臓病を発症するリスクとしか考えられていなかった。
