スタチンの副作用：痛み、炎症、その他

コレステロールを下げるスタチン系薬剤に関連する一般的な副作用について、潜在的な警告サインを含め、医師が考察しています。

スタチン系薬剤は、血液中のコレステロール値を下げるために医師から処方されることが多い薬物です。コレステロール値を下げることにより、心臓発作や脳卒中を予防することができます。スタチン系薬剤は、心臓発作や脳卒中、さらには心臓病による死亡のリスクを25％から35％減少させるという研究結果が出ています。また、スタチンは、脳卒中や心臓発作の再発の可能性を約40％減少させることが研究で示されています。

どのような人がスタチンを服用すべきなのか？

すでに服用している人に加えて、さらに1500万人から2000万人が、心臓病の危険因子に基づいてスタチン系薬剤を服用すべきであると推定されています。医師は簡単な血液検査で、血液中のコレステロールの量を調べることができます。LDL（「悪玉」）コレステロール値が高ければ、心臓病の可能性が高くなり、特に他の要因でリスクが高まっている場合はなおさらです。あなたの総合的なリスクに基づいて、医師はコレステロールを一定量まで下げるためにスタチンの服用を勧めるかもしれません。

しかし、すべてのコレステロールが悪いわけではありません。例えば、HDL（「善玉」）コレステロールが高いことは良いことです。HDLコレステロールは、血液中の悪玉（LDL）コレステロールを肝臓に運び出すことで、動脈にプラークがたまるのを防ぎます。そこから体外に排出されます。

スタチンの働き

スタチン系薬剤は、コレステロールの生成に関わる肝臓の酵素の働きを阻害することで効果を発揮します。血液中のコレステロールが多すぎると、動脈の壁にプラークが蓄積されます。この蓄積は、最終的に動脈を狭くしたり、硬くしたりする原因となります。この狭くなった動脈に突然血栓ができると、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

スタチン系薬剤は、LDLコレステロールと総コレステロールの値を下げます。同時に、トリグリセリドを下げ、HDLコレステロール値を上昇させます。また、スタチンは動脈内のプラークを安定させ、心臓発作を起こりにくくする効果があると言われています。

スタチン系薬剤を服用している間は、健康的なライフスタイルを維持することで、薬剤の効果をより高めることができます。必ずしてください。

• バランスのとれた、心臓によい食事をする

• 定期的に体を動かす

• アルコール摂取を控える

• 喫煙を控える

スタチンの副作用

スタチン系薬剤を服用する人のほとんどは、非常によく耐えています。しかし、中には副作用が出る人もいます。

最も一般的なスタチンの副作用は以下の通りです。

• 頭痛

• 寝つきが悪い

• 皮膚の紅潮

• 筋肉の痛み、圧痛、または脱力感（筋肉痛）

• 眠気

• めまい

• 吐き気または嘔吐

• 腹部のけいれんや痛み

• 腹部膨満感またはガス

• 下痢

• 便秘

• 発疹

• 血小板の低下

スタチン系薬剤で起こりうる副作用のうち、あまり一般的でないものは

• 吐き気

• 抜け毛

• 皮膚がチクチクする、しびれる、ピリピリするなど、針が刺さったような感覚

• インフルエンザにかかったような気分になる肝臓の炎症

• 胃痛の原因となる膵臓の炎症

• 発疹やニキビなどの皮膚トラブル

• 勃起不全や性欲減退などの性的な問題？

スタチン系薬剤には、記憶喪失、精神錯乱、神経障害、高血糖、2型糖尿病などの副作用の可能性があるという警告も出ています。スタチンは、他の服用中の薬と相互作用する可能性もあることを覚えておくことが重要です。

スタチンの重大な副作用

スタチン系薬剤は、稀ではありますが、以下のような重篤な副作用の可能性があるとされています。

• 筋炎（筋肉に炎症が起こること）。スタチンと一緒に他の特定の薬を服用すると、筋肉損傷のリスクが高まります。例えば、スタチンとフィブラート（別のコレステロール低下薬）を併用した場合、スタチン単独で服用した場合と比較して、筋肉損傷のリスクが非常に高くなります。

• CPK（クレアチンキナーゼ）という筋肉酵素の値が高くなると、筋肉痛や軽い炎症、筋力低下などを引き起こす可能性があります。この症状はまれですが、治るまでに長い時間がかかることがあります。

• 横紋筋融解症、極端な筋肉の炎症と損傷。この状態では、全身の筋肉が痛み、弱くなります。ひどく傷ついた筋肉は、血液中にタンパク質を放出し、それが腎臓に集まります。腎臓は、スタチン使用による大量の筋肉破壊を除去しようとして損傷を受ける可能性があります。これは、最終的に腎不全や死に至ることもあります。幸いなことに、横紋筋融解症は極めて稀です。スタチンを服用している人の1万人に1人以下の割合で起こります。

スタチン服用中に、原因不明の関節や筋肉の痛み、圧痛、脱力感がある場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。

スタチンの使用と先天性欠損症を関連付ける研究があります。医師は、妊娠中の女性はこれらの薬を使用しないように助言しています。

スタチンの副作用の危険因子

スタチンの副作用のリスクを高める可能性があるものがあります。以下のような場合、副作用が出やすくなる可能性があります。

• コレステロールをコントロールするために、複数の薬を服用している。

• 女性である

女性

• 体格が小さい

• 80歳以上である

• 腎臓または肝臓の病気がある

• アルコールを多量に飲む

• 甲状腺機能低下症や神経筋疾患など、他の健康状態にある方

スタチン系薬剤と食品の相互作用

スタチン系薬剤と相性の悪い食品や薬剤があり、副作用を悪化させることがあります。

• グレープフルーツジュースは、スタチンの体内での分解方法を変えてしまう化学物質を持っています?

• アミオダロンという不整脈の薬（コルダロン、パセロン）

• ゲムフィブロジル（ロピッド）というコレステロールの薬

• サキナビル（インビラーゼ）、リトナビル（ノービル）などHIV治療薬の一種であるプロテアーゼ阻害薬

• クラリスロマイシンやイトラコナゾールなど、一部の抗生物質や抗真菌薬

• シクロスポリンなど、免疫系の活動を低下させる特定の薬剤

スタチンと一緒に飲むと問題を起こす可能性のある薬が他にもあります。あなたが使用しているすべての市販薬や処方薬、ハーブサプリメント、ビタミン剤について、医師に伝える必要があります。

スタチンの副作用から解放されるために

医師は、スタチンの副作用を緩和する方法をいくつか提案できるかもしれません。これらの変更は役に立つかもしれませんが、まずは医師に相談してみてください。

• スタチン系薬剤を休薬することで、筋肉痛やその他の副作用の原因が薬剤にあるかどうかを知ることができます。

• 別のスタチン系薬剤や用量を試す

• 運動習慣を徐々に変え、慣れないうちは激しい運動を控える

• コレステロールを下げるために、別の種類の薬を試してみる

• コエンザイムQ10のサプリメントを摂取すると、人によっては副作用を抑えられるかもしれない ?

?

FDAが承認したスタチン製剤

米国で使用が承認されているスタチン系薬剤は以下の通りです。

?

• リピトール

（リピトール

• リヴァロ

• メバコール又はアルトコール

• ゾコール

• プラバコール

• レスコール

• クレストール

スタチン系薬剤は、発売以来、米国で最も処方されている薬剤の一つであり、その使用者数は約1,700万人にのぼります。