コレステロールの概要：LDL, HDL, トリグリセリド, コレステロール値が意味するもの

コレステロール検査のアルファベットスープをドクターのスライドショーで解説します。LDL、HDL、善玉、悪玉、トリグリセリド。また、検査や治療法、卵やアボカドなどの重要な食品を写真で紹介しています。

1/25

コレステロールというと脂肪分の多い食品を連想しますが、このワックス状の物質のほとんどは私たち自身の体内で作られるものなのです。血液中を循環するコレステロールの75％は肝臓で生産されます。残りの25%は食物から摂取されます。正常なレベルであれば、コレステロールは細胞の働きを助ける重要な役割を担っています。しかし、約9400万人のアメリカ人のコレステロール値は不安定なほど高いのです。

高コレステロールの症状

2/25

高コレステロールは何の症状も引き起こさない。しかし、体の奥深くでダメージを与えるのです。長い間、コレステロールが多すぎると、動脈内にプラークが蓄積される可能性があります。動脈硬化として知られるこの状態は、血液が流れる空間を狭め、心臓病を誘発する可能性があります。しかし、高コレステロールは簡単に発見することができ、それを改善する方法も数多くあります。

コレステロールの検査

3/25

20歳以上の人は、少なくとも4～6年に一度、コレステロール値をチェックする必要があります。これは、空腹時脂質組成として知られる簡単な血液検査で行われます。これは、9時間から12時間食事をしない状態で、血液中を循環している様々な形態のコレステロールを測定するものです。その結果、「悪玉」コレステロール、「善玉」コレステロール、トリグリセリドの値が示されます。

コレステロールに関するガイドラインは、時代とともに変化しています。最も重要なのは、必ずしも数値で測れるものではなく、心臓病や脳卒中の総合的なリスクです。

?

悪玉コレステロール

4/25

血液中のコレステロールのほとんどは、低密度リポタンパク質またはLDLと呼ばれるタンパク質によって運ばれています。これは、他の物質と結合して動脈を詰まらせるため、悪玉コレステロールとして知られています。飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く含む食事は、LDLコレステロールの値を上げる傾向があります。ほとんどの人はLDLが100以下であれば健康ですが、心臓病の人はLDLを下げるために薬を服用する必要があるかもしれません。

善玉」コレステロール

5/25

血中コレステロールの3分の1は、高密度リポタンパク質（HDL）によって運ばれています。これは、悪玉コレステロールを除去し、動脈内に蓄積するのを防ぐ働きがあるため、善玉コレステロールと呼ばれています。HDLコレステロールの値が高ければ高いほどよいのです。少なすぎる人は、心臓病を発症しやすくなります。オリーブオイルなどの健康的な脂肪を食べることで、HDLコレステロールを増やすことができるかもしれません。

トリグリセリド

6/25

体内で余分なカロリー、糖分、アルコールが脂肪の一種である中性脂肪に変換され、血液中に運ばれて体中の脂肪細胞に蓄積されます。太っている人、運動不足の人、喫煙者、大酒飲みの人は、炭水化物の多い食事をしている人と同様、中性脂肪が高くなりがちです。中性脂肪の数値が150以上だと、心臓病や糖尿病につながるメタボリックシンドロームの危険性があります。

総コレステロール

7/25

総コレステロールは、血液中のLDL、HDL、VLDL（超低密度リポタンパク質）の合計を測定します。VLDLは、悪玉コレステロールであるLDLの前駆体です。総コレステロールの数値は、心臓発作の他の危険因子と一緒に見る必要があります。

食品中のコレステロール

8/25

卵、エビ、ロブスターなどコレステロールの多い食品は、もはや完全に禁じられているわけではありません。研究によると、私たちが食べるコレステロールは、ほとんどの人にとって血中コレステロール値にわずかな影響しか及ぼさないことが分かっています。卵を食べると血中濃度が上昇する「レスポンダー」と呼ばれる人もいますが、ほとんどの人にとって、飽和脂肪酸とトランス脂肪酸の方が大きな問題なのです。コレステロールの1日の上限は健康な人で300mg、リスクの高い人で200mgです。卵1個には186mgのコレステロールが含まれています。

コレステロールと家族歴

9/25

コレステロールの摂取源は、体内摂取と食物摂取の2つがあり、どちらかが原因で高コレステロールになることがあります。ある人は、コレステロールを過剰に産生する遺伝子を受け継いでいます。また、食事が主な原因となる人もいます。飽和脂肪とコレステロールは、肉、卵、牛乳を使った乳製品など、動物性食品に含まれています。多くの場合、高コレステロールは食事と遺伝の組み合わせから生じています。

何があなたのリスクを高めるのか？

10/25

高コレステロールを発症しやすくする要因はいくつかあります。

• 飽和脂肪酸とコレステロールの多い食事

• 高コレステロールの家族歴がある

• 過体重または肥満である

• 年をとること

コレステロールと性別

11/25

閉経するまでは、女性は同年齢の男性よりも総コレステロール値が低いのが一般的です。また、善玉であるHDLコレステロールの値も高くなります。その理由のひとつは、エストロゲンです。女性ホルモンはHDLコレステロール値を上昇させる。エストロゲンの分泌は出産期にピークを迎え、閉経期には減少します。55歳を過ぎると、女性の高コレステロールのリスクは上昇し始める。

コレステロールと子ども

12/25

コレステロールが幼少期に動脈を詰まらせ始め、動脈硬化や心臓病を引き起こす可能性があることが分かっています。アメリカ心臓協会は、コレステロールが高い子供やティーンエイジャーには、コレステロールを下げるための対策をとることを勧めています。2歳から19歳までは、総コレステロールが170未満であることが理想的です。

なぜ高コレステロールが問題なのか

13/25

高コレステロールは、冠動脈疾患、心臓発作、脳卒中の主要な危険因子の一つです。また、アルツハイマー病のリスクも高めるようです。先に見たように、高コレステロールはプラークの蓄積を招き、動脈を狭窄させます。これは血流を制限することになり、危険です。心臓や脳の一部への血液供給が完全に遮断されると、結果として心臓発作や脳卒中が起こります。

コレステロールバスター 食物繊維を摂る

14/25

高コレステロールに対抗するには、食生活を改善することが有効です。心臓によいというシリアル食品を不思議に思ったことがある人は、食物繊維のおかげです。多くの食品に含まれる水溶性食物繊維は、悪玉コレステロールであるLDLを減らすのに役立ちます。全粒粉のパンやシリアル、オートミール、果物、ドライフルーツ、野菜、インゲン豆などの豆類が水溶性食物繊維のよい摂取源となります。

コレステロールバスター 脂肪を知ろう

15/25

1日のカロリーのうち、脂肪からの摂取は35％以下が望ましいとされています。しかし、すべての脂肪が同じというわけではありません。動物性食品や熱帯産の油に含まれる飽和脂肪酸は、LDLコレステロールを増加させます。トランス脂肪酸は、善玉コレステロールを下げる一方で、悪玉コレステロールを上げるという二重苦をもたらします。この2つの悪い脂肪は、多くの焼き菓子、揚げ物（ドーナツ、フライドポテト、チップス）、スティックマーガリン、クッキーに含まれています。不飽和脂肪酸は、他の健康的な食事と組み合わせると、LDLを下げる可能性があります。アボカド、オリーブオイル、ピーナッツオイルなどに多く含まれています。?

コレステロールを下げる。スマートプロテイン

16/25

肉類や全脂肪乳はタンパク質が豊富ですが、コレステロールの主要な供給源でもあります。食事によっては、豆腐などの大豆プロテインに変えると、LDLコレステロールを減らせるかもしれません。魚も良い選択です。サーモンなどにはオメガ3系脂肪酸が豊富に含まれており、コレステロール値を改善する効果があります。アメリカ心臓協会では、少なくとも週に2回は魚を食べることを推奨しています。

コレステロールバスター 低炭水化物ダイエット

17/25

低炭水化物ダイエットは、低脂肪ダイエットよりもコレステロール値を改善するのに適している可能性があるという証拠が増えています。米国国立衛生研究所が資金提供した2年間の研究では、低炭水化物プランに従った人は、低脂肪プランに従った人よりもHDL（善玉コレステロール）値が有意に良好だったそうです。

コレステロールバスター 体重を減らす

18/25

太っている人は、減量プログラムの開始について医師に相談してください。体重を減らすと、中性脂肪、LDL、総コレステロールのレベルを下げることができます。数ポンドでも体重を減らすと、善玉コレステロールの値も上がります - 6ポンド減量するごとに1ポイント上がる傾向があります。

コレステロールを減らす 禁煙

19/25

タバコをやめるのは大変ですが、ここでもう一つ試してほしいことがあります。禁煙すると、善玉コレステロールが10%も改善される可能性があります。いくつかの禁煙方法を組み合わせると、より効果的に禁煙できるかもしれません。どの方法が一番いいのか、主治医に相談してみてください。

コレステロールバスター 運動

20/25

健康であってもあまり運動をしていない人は、有酸素運動を始めると、最初の2ヶ月で善玉コレステロールが5％増加する可能性があります。また、定期的な運動は悪玉コレステロールを低下させます。ランニング、水泳、早歩きなど、心拍数が上がる運動を選び、週のうちほとんどの日に30分以上行うことを目標にしましょう。連続した30分でなくても、15分のウォーキングを2回行うのも効果的です。

治療法 薬物療法

21/25

高コレステロールの家系である場合、食事療法と運動療法だけでは、希望する数値にならないことがあります。そのような場合には、薬物療法が有効です。通常、スタチン系薬剤が第一選択となります。スタチン系薬剤は、肝臓でのコレステロールの生成を阻害します。他の選択肢としては、コレステロール吸収阻害剤、胆汁酸樹脂などがあります。医師は、これらの薬の組み合わせを推奨することもあります。

治療法です。サプリメント

22/25

ある種の栄養補助食品は、コレステロール値を改善するのに役立つことがあります。植物ステロール、大麦やオート麦、食物繊維、緑茶などです。

ハーブ療法

23/25

ニンニクは総コレステロールを数％低下させることができるとする研究もある。しかし、ニンニクの錠剤には副作用があり、薬と相互作用する可能性があります。その他、コレステロールを減らす可能性のあるハーブは以下の通りです。

• フェヌグリークシード

フェヌグリークシード

• アーティチョーク葉エキス

• ヤロウ

• ホーリーバジル

How Low Should You Go?

24/25

多くの人は、薬物療法と生活習慣の改善を組み合わせることで、コレステロール値を下げることができます。しかし、どの程度まで下げればよいのでしょうか。最近のガイドラインでは、目標数値は定められていません。糖尿病や心臓病のリスクが高い人、すでに冠動脈疾患がある人は、おそらくスタチンという薬を飲んでコレステロールを下げることになるでしょう。

ダメージは回復できるのか？

25/25

高コレステロールが動脈をプラークで詰まらせるのには何年もかかります。しかし、動脈硬化は少なくともある程度は元に戻せるという証拠がある。Dean Ornish, MDは、低脂肪のベジタリアン食、ストレス管理、適度な運動が冠動脈内の蓄積を削り取ることができるという研究をいくつか発表している。他の研究でも、コレステロールを大きく下げると、詰まった動脈を開くのにいくらか役立つという考えが支持されている。