パンデミック：定義、予防、そして準備

COVID-19が最新のパンデミックとなりました。パンデミック、エピデミック、アウトブレイクの違い、分類、そしてCOVID-19のような病気の予防法について詳しく解説します。

新型コロナウイルスSARS-CoV-2が引き起こす病気、COVID-19がパンデミックであることはご存知でしょう。しかし、パンデミック、エピデミック、アウトブレイクの違いは何でしょうか？また、ある病気が公衆衛生上の懸念になるのはどのような場合なのでしょうか。ここでは、深刻な病気の広がりと、自分自身や家族、そして地域社会を守るためにできることの基本を紹介します。

まず、それぞれの言葉の意味から説明しましょう。

アウトブレイクとは、ある病気が予想外に大量に発生することです。一つの地域にとどまることもあれば、より広範囲に広がることもあります。アウトブレイクは数日から数年続くこともあります。専門家は、伝染病の単一のケースをアウトブレイクと見なすことがあります。これは、未知の病気である場合、その地域社会で新しく発生した場合、あるいはある集団から長い間姿を消していた場合などに当てはまります。

流行とは、ある感染症が専門家の予想を超える数の人々に急速に広がることです。通常、大流行よりも広い範囲に影響を及ぼします。

パンデミックは、国や大陸を越えて広がる病気の大流行です。世界保健機関（WHO）は、COVID-19が重症で広範囲に急速に広がっていることが明らかになった時点で、パンデミックであると宣言しています。

パンデミックで失われる人命の数は、以下によって決まります。

• 何人の人が感染したか

感染者数

• ウイルスが引き起こす病気の重症度（病原性）

• 特定のグループの人々がどの程度脆弱であるか

• 予防のための努力とその効果

WHOのパンデミックアラートシステムは、フェーズ1（低リスク）からフェーズ6（完全なパンデミック）までの範囲です。

• フェーズ1：動物に感染したウイルスが、ヒトに感染したことが確認されていない状態。

• Phase 2::動物のウイルスがヒトに感染を引き起こしたことがある。

• フェーズ3::ヒトに病気の患者が散見される、あるいは小さな集団が存在する。人から人へ感染が広がっている場合、地域レベルの大発生を引き起こすほど広範囲ではありません。

• フェーズ4:?病気が人から人へ広がっており、地域社会レベルでの発生が確認されている。

：？

• フェーズ5::この病気は、WHOの1つの地域の2つ以上の国で、人の間で広がっています。

：？

• フェーズ6::フェーズ5とは異なる地域の少なくとももう1つの国で、コミュニティレベルのアウトブレイクが発生している。

予防。パンデミック病の蔓延を遅らせる

大発生、流行、またはパンデミック時に病気の蔓延を防ぐ確実な方法はありません。科学者がワクチンを作るには長い時間がかかるかもしれません。しかし、数年前と比べると、より早く特定のワクチンを作ることが容易になりました。ワクチンの準備が整えば、病気になる可能性の高い人々やグループがまずそれを手に入れることになります。

その間、健康維持のために他の手段を講じることができます。

• 石鹸と水で頻繁に手を洗いましょう。それができない場合は、アルコールベースのハンドクリーナーやジェル状の消毒剤を使用する。手指が乾くまでこすりましょう。

• 手を洗った後でなければ、口、鼻、目には触れないようにしましょう。

• 咳やくしゃみをするときは、ティッシュで口と鼻を覆いましょう。その後、ティッシュをゴミ箱に捨て、手を洗いましょう。

• 人混みを避けましょう。できれば家にいるようにしましょう。

人混みを避ける。

• 毎日、家庭の表面を掃除し、消毒する。

病気になったら

• 家にいて、他の人に近づかないようにしましょう。医師と話したい場合は、医師の診療所に行く前に電話をしてください。ただし、呼吸困難などの重い症状がある場合は、すぐに救急車を呼ぶか、救急病院へ行く。

• 診療のために外出する必要がある場合は、フェイスマスクを着用しましょう。公共交通機関、ライドヘイリング、タクシーは避けましょう。

• 可能であれば、一人だけで看病してもらう。

• 頻繁に手を洗い、家庭の表面は常に清潔に保ち、消毒する。

パンデミックへの備え

パンデミックは、多くの人が病気になったり、働けなくなったりするため、経済的・社会的な問題を引き起こします。

ここでは、パンデミックの前と最中に、家族や地域社会を助けるためにできることをいくつか紹介します。

• 緊急連絡先リストを作成する

• 情報、サポート、医療サービスなどが必要な場合に備えて、地域の支援団体を調べておく。

• 在宅勤務が可能かどうか調べておく

• 学校が休みになったときのために、家庭学習の計画を立てる。

• 水、食料、薬、消耗品などを余分に蓄えておく。

• 休息、ストレス管理、正しい食事、運動により、できる限り健康を維持する。

• 情報や資源を共有し、高齢者や隣人を助ける。

パンデミック時の対応についての詳細は、CDCホットライン 800-CDC-INFO (800-232-4636) に電話するか、www.cdc.gov。

関連する定義

多くの病気は、あまりに一般的であるため、私たちはそのことをほとんど意識していません。専門家がこれらを説明するために、これらの用語のいずれかを使用するのを聞くかもしれません。

• 散発的とは、症例が稀で、不規則に起こるという意味です。

• 風土病とは、ある病気が恒常的に発生し、予想される程度の頻度で起こることを意味する。

（以下略

• 超常現象とは、病気は一定だが、人々がより高い割合で病気になっていることを意味する。

また、ある特定の場所や時間帯に、集団で病気が発生するクラスター（群発性）もあります。

注目すべき過去のパンデミック

世界史の中で最も死者が多かったパンデミックには、次のようなものがあります。

• 黒死病 専門家は、エルシニア・ペスティスと呼ばれる細菌によって引き起こされたペストが、1347年から51年にかけてヨーロッパを襲った病気の原因であると考えている。推定2,500万人が死亡した。

• 1918年に発生したインフルエンザの大流行。1918年から19年にかけての大流行で、世界中で少なくとも5000万人がインフルエンザで死亡しました。スペイン風邪と呼ばれることもあるが、これはウイルスがスペインで発生したからではなく、スペインが最初に患者を発表した国の一つであったからである。

• 天然痘です。天然痘の大流行は数百年に及んだ。専門家の推計によると、20世紀だけで3億人もの死者を出したという。ワクチンの普及により、1980年に根絶が宣言された。

• HIVとAIDS ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、後天性免疫不全症候群（AIDS）、および関連する病気により、世界中で約3,200万人が死亡しています。

インフルエンザ・パンデミック

インフルエンザは、他のパンデミックでも世界中で何百万人もの人々を殺しました。

• 1957年 (110万人)

• 1968年 (100万人)

• 2009年（57万5千人まで）

（100万人