平均的なリスクと高リスクの人々に対する大腸がん検診ガイドラインの概要を医師が説明します。
リスクの高い人のための大腸がん検診
以下のリスクのある人は、45歳までに大腸スクリーニングを開始する必要があります。
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大腸ポリープの個人歴がある
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炎症性腸疾患（クローンズ病または潰瘍性大腸炎）の既往歴
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近親者に60歳以前に大腸疾患またはポリープがある方、または一親等以内の親族に年齢を問わず大腸がんが2名いる方
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家族性大腸腺腫症または遺伝性非ポリポーシス大腸癌の家族歴あり
高リスクの方への具体的な推奨は以下の通りです。
多発性または大型のポリープの既往がある人
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初回ポリープ診断時の大腸内視鏡検査
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低悪性度異常の小さな腺腫性ポリープが1-2個あれば、5年後に再検査を行う。
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腺腫性ポリープが3～10個、または1cm以上の腺腫性ポリープが1個の場合、ポリープ切除後3年以内に大腸内視鏡検査を再施行する
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特定の種類のポリープや高グレードの異常がある場合、3年以内に大腸内視鏡検査を再検査する
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正常であれば、5年後に再検査
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腺腫様ポリープが10個以上ある場合、3年以内に再診する
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ポリープが恒久的に付着し、茎がなく、部分的に切除された場合、2-6ヶ月後に大腸内視鏡検査を繰り返し、ポリープの完全切除を確認する。
大腸癌の手術を受けたことがある方
- の方
術後1年以内に大腸内視鏡検査、異常がなければ3年後に再検査、それでも異常がなければ5年後に再検査。
家族歴のある人
- の人
40歳または肉親ががんと診断された年齢の10年前のいずれか早い時期に大腸内視鏡検査を行い、正常であれば5年ごとに繰り返す。
家族性腺腫性ポリポーシスの家族歴がある人
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10～12歳で大腸内視鏡による検診を開始し、毎年継続する。
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遺伝子検査が陽性の場合、大腸がんのリスクが非常に高いため、大腸切除を検討する必要があります。
遺伝性非ポリポーシス大腸がんの家族歴がある人
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20～25歳または近親者ががんになった年齢の2～5年前のいずれか早い時期から、1～2年ごとに大腸内視鏡検査を行う
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第一度近親者に遺伝子検査を実施
炎症性腸疾患のある方
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発病後8年目から1～2年に1回の大腸内視鏡検査
