大腸がんのステージ別の治療法についてご紹介します。
ステージ0の大腸がんの治療
ステージ0の大腸がんは、結腸や直腸の最も内側の粘膜にのみ存在するがんです。手術で取り出せるはずです。
手術の方法は、癌の大きさによって異なります。外科医は、腫瘍とその近傍の組織を少し取り除くことができます。この手術は、ポリペクトミーと呼ばれることもあります。
腫瘍が大きい場合は、腸がまだ機能するように、外科医が結腸の病変部を切除して健康な組織を再接着する必要があるかもしれません。これは吻合（ふんごう）と呼ばれます。
また、医師は、外部照射（外からビームを照射）または内部照射（体内に放射性ビーズを入れる）の放射線治療を検討する場合もあります。
ステージIの大腸がんの治療
ステージIの腫瘍は、結腸や直腸の内膜を越えて、第2層、第3層と内壁に広がっています。がんは腸の外壁や外側には広がっていません。
このステージでは、ほとんどの人ががんとその周囲の少量の組織を除去する手術を受けることになります。おそらく追加の治療法は必要ないでしょう。
腫瘍が小さい場合、またはあなたが非常に高齢か病気である場合は、医師は放射線のみを用いることもあります。また、治療を強化するために化学療法を追加することもあります。
ステージⅡの大腸がんの治療
ステージⅡの大腸がんは、より大きく、腸の筋壁を突き破っています。膀胱、子宮、前立腺など近くの場所に転移している可能性があります。しかし、遠くの臓器やリンパ節、感染と戦う細胞を作り、格納し、有害なものをフィルタ リングする小さな構造には癌はありません。
おそらく、癌とその周りの領域、およびその広がりの場所を削除する手術を受けます。手術の前後に放射線療法や化学療法を受けることもあります。
ステージIIIの大腸がんの治療
ステージIIIの大腸がんは、1つ以上のリンパ節に転移している状態です。
ステージA、B、Cの腫瘍について医師から説明を受けることがあります。その意味は以下の通りです。
ステージIlA。腫瘍が結腸または直腸の壁の中にあり、リンパ節に転移している。
ステージlilB。腫瘍が壁を突き破って成長し、1～4個のリンパ節に転移している。
ステージlIlC。腫瘍が4個以上のリンパ節に転移している。
治療には
-
可能であれば、腫瘍と関係するすべてのリンパ節を切除する手術
-
手術後に化学療法を行う
-
腫瘍が大きく、近くの組織にも広がっている場合は放射線治療
ステージIVの大腸がん治療
ステージIVの大腸がんは、体の遠くの部分、多くは肝臓や肺に転移しています。主治医は、がんが転移したことを「転移性がん」と呼ぶことがあります。
腫瘍の大きさは様々で、リンパ節を含む場合もあれば含まない場合もあります。
治療には以下のようなものがあります。
化学療法。この段階での主な治療法です。また、以下のような薬物療法を受けることもあります。
-
ベバシズマブ（アバスチン）、セツキシマブ（アービタックス）、またはパニツムマブ（ベクティビックス）。これらの薬剤は、あなたの免疫系に作用します。医師は、これらの薬剤をモノクローナル抗体と呼ぶこともあります。
-
がんが悪化した場合や他の治療法に反応しない場合は、ジブ・アフリベルセプト（ザルトラップ）を使用します。
標的治療。他の治療にもかかわらず大腸がんが広がっている場合、医師はレゴラフェニブ（スティバーガ）を検討することがあります。
手術。結腸や転移した場所のがんを除去するための手術が必要になる場合があります。あるいは、がんを迂回して大腸の健康な部分につなげる手術を受ける場合もあります。手術により、直腸の閉塞が緩和または回避されたり、コントロールが困難な出血が治療されたりすることがしばしばあります。手術は一般に治療法とは考えられていませんが、より長く生きられるようになる可能性はあります。肝臓腫瘍が1～2個ある場合は、外科医がそれらを取り除くことができるかもしれません。その他の選択肢としては、腫瘍を凍結させる方法（凍結手術）、マイクロ波や熱で破壊する方法（ラジオ波焼灼術）などがあります。
症状を緩和するための放射線照射。
また、臨床試験への参加について医師に相談するのもよいでしょう。臨床試験とは、新しい薬や治療法を試験して、その安全性や効果を確認するための研究です。多くの場合、誰もが利用できるわけではない新しい薬を試すための手段となっています。
大腸がんが再発したら
治療後に大腸がんが再発した場合、医師は大腸がんを再発と呼びます。再発は、同じ部位に起こることもあれば、体の別の部位に起こることもあります。
再発の可能性が高いのは、初回に進行した大腸がんであった人です。
治療には以下のようなものがあります。
-
がんを切除する手術。これにより、より長く生きることができることが研究により示されています。
-
手術でがんをすべて取り除くことができない場合、放射線を併用した化学療法を行うこともあります。この治療により、腫瘍が十分に縮小し、外科医が後で取り除くことができるようになる場合もあります。
-
臨床試験
