大腸がんと疲労

大腸がん治療による疲労を感じたら、医師が提案する対処法を試してみてください。

疲れは誰にでも起こるもので、ある活動をした後や一日の終わりには必ず感じるものです。通常は、なぜ疲れているのかが分かっていて、一晩ぐっすり眠れば問題は解決します。

疲労は、しばしば疲労感と混同されますが、日々のエネルギー不足、睡眠によって解消されない全身の疲れのことです。短期間（1ヶ月以下）続くこともあれば、長期間（1～6ヶ月以上）続くこともあります。疲労は正常な機能を妨げ、楽しいことや必要なことの妨げになることがあります。

がん関連疲労は、大腸がんとその治療による最も一般的な副作用の1つです。腫瘍の種類や治療法、病期によって予測できるものではありません。通常、突然発症し、活動や労作によるものではなく、休息や睡眠によっても軽減されません。しばしば「麻痺する」と表現され、治療が完了した後も続くことがあります。

大腸がんの治療を受けている方では、疲労に加えて、体重減少や食欲不振がよく見られます。

大腸がんでの疲労の原因は何ですか？

大腸がんに伴う疲労の正確な理由は不明です。病気そのものや治療法に関連している可能性があります。

以下の大腸がん治療は、一般的に疲労と関連しています。

• 化学療法

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  どのような化学療法薬やレジメンも疲労を引き起こす可能性があります。疲労は通常、化学療法を数週間行った後に発症します。疲労が数日続く人もいれば、治療期間中や治療が終わった後も問題が続くという人もいます。

• 放射線治療

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  直腸がんの治療でよく用いられる放射線は、時間の経過とともに疲労感が増すことがあります。これは治療部位に関係なく起こる可能性があります。疲労は通常、治療中止後3～4週間続きますが、最長で2～3カ月続くこともあります。

• 併用療法です。

  同時に、あるいは次々と複数のがん治療を受けると、疲労が蓄積する可能性が高くなります。

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大腸がんでの疲労の原因は他にあるのでしょうか？

はい、あります。大腸がんやその治療による疲労の原因には、他にも以下のようなものがあります。

• 腫瘍細胞が栄養を奪い合うこと

• 吐き気、嘔吐、口内炎、味覚変化、胸焼け、下痢など、治療の副作用による栄養不足

• 貧血；化学療法による血球数の減少は、組織が十分な酸素を得られない血液疾患である貧血を引き起こすことがあります。

• 吐き気、痛み、抑うつ、不安、発作などの副作用の治療に使用される薬物

• 慢性的な激しい痛み

• 病気や未知なるものへの対処、日々の達成感や周囲の期待に応えようとする悩みによるストレス

• 治療中も通常の日常生活や活動を維持しようとすること。スケジュールや活動を変更することで、エネルギーを節約することができます。

• うつ病

大腸がんによる疲労はどうしたらよいですか？

大腸がんと闘いながら疲労と闘う最善の方法は、医学的な原因を根本的に治療することです。残念ながら、正確な原因は不明であることが多く、また、複数の原因がある場合もあります。

甲状腺機能低下や貧血による疲労を改善するための治療法があります。その他の疲労の原因については、個々に対処する必要があります。以下のガイドラインは、疲労と戦うために役立つはずです。

疲労の状態を把握する

1週間日記をつけ、最も疲れる時間帯、最も元気な時間帯を特定する。要因として考えられることをメモする。

疲労の警告サインに注意する。疲労の兆候には、目の疲れ、足の疲れ、全身の疲れ、気力の減退や不足、集中力の欠如、脱力感や倦怠感、退屈ややる気の欠如、眠気、過敏性の増大、神経質、不安、焦り、などがあります。

エネルギーを節約する

エネルギーを節約する方法はいくつかあります。ここでは、そのいくつかをご紹介します。

前もって計画を立て、仕事を整理する

• アイテムを収納し、移動または到達を減らす

• 必要な時に仕事を任せる

• 活動を組み合わせ、細部を簡素化する。

休息時間の設定

• 休息期間と労働期間のバランスをとる

• 疲れる前に休む -- 短い休みを頻繁にとることが有効である

• 休めるように仕事を割り振る

自分のペースに合わせる

• 急いで活動するよりも、適度なペースが良い。

• 急激な負荷や長時間の負荷を減らす。

• 座位と立位を交互に行う。

正しいボディメカニクスを実践する

• 座るときは、背もたれのしっかりした椅子を使用する。背筋を伸ばし、肩を落として座る。

• 仕事のレベルを調整する -- 前かがみにならずに仕事をする。

• 前かがみで物を持ち上げるときは、背中ではなく、膝を曲げて足の筋肉を使って持ち上げましょう。膝を伸ばしたまま腰を前に曲げない。

• 大きな荷物は1つでなく、小さな荷物を数個運ぶか、台車を使用する。

頭上に手を伸ばす必要がある作業を制限する

柄の長い工具を使用する

• 低い位置に収納する

筋肉の緊張を高める作業を制限する

• 呼吸は均等に、息を止めない。

• 呼吸がしやすい服装を心がけましょう。

環境による影響を把握する

• 極端な温度差を避ける

• 煙や有害なガスを排除する。

• 長時間の熱いシャワーや入浴を避ける。

活動の優先順位をつける

• 自分にとって重要な活動は何か、委ねられるものは何かを決める

• 重要な仕事にはエネルギーを使う

大腸癌の疲労に栄養はどう影響するか？

大腸がんによる疲労は、食事量が少なかったり、正しい食事をしていない場合に悪化することが多くあります。良い栄養状態を維持することで、気分が良くなり、エネルギーが湧いてきます。以下は、栄養摂取を改善するための戦略です。

運動はエネルギーレベルにどのような影響を与えるか？

大腸がんやその治療による身体活動の低下は、疲労感やエネルギー不足につながる可能性があります。健康なアスリートでも、ベッドや椅子に長時間座っていると、不安や抑うつ、脱力感、疲労感、吐き気などの症状が現れることが科学者によって明らかにされています。

定期的に適度な運動をすることで、これらの感情を軽減し、活動的になり、エネルギーを増加させることができます。がん治療中であっても、運動を続けることが可能な場合が多くあります。また、運動は大腸がんの患者さんの予後を改善します。

留意すべきガイドラインを紹介します。

• 運動プログラムを開始する前に、主治医に確認する。

• 良い運動プログラムはゆっくりと開始し、体が慣れるまで時間をかける。

• 定期的な運動スケジュールを立てる。少なくとも週に3回は運動する。

• 正しい運動は、決して痛みやこわばり、疲れを感じさせない。運動の結果、痛み、こわばり、疲れを感じたり、息切れするようであれば、運動のし過ぎです。

• 注意深く運動し、無理をしなければ、ほとんどの運動は安全です。最も安全で生産性の高い運動は、水泳、早歩き、室内固定式サイクリング、低衝撃エアロビクス（認定インストラクターが指導）です。これらの運動は怪我の危険性が少なく、体全体に良い影響を与えます。

大腸がん罹患中のストレス管理はどのようにしたらよいですか？

ストレスの管理は、大腸がんの影響である疲労と闘う上で重要な役割を果たすことがあります。ここでは、そのための方法をいくつかご紹介します。

ストレスがコントロールできないようであれば、医療専門家に相談しましょう。

いつ医師に連絡すればよいのでしょうか？

がんに関連した疲労は、大腸がんとその治療による副作用として一般的で、しばしば予期されるものですが、心配なことは遠慮なく医師に伝えてください。疲労が、根本的な医学的問題の手がかりとなる場合もあります。また、疲労の原因のいくつかをコントロールするのに役立つ治療法がある場合もあります。

最後に、疲労を軽減するために、あなたの状況に合った方法を提案することもできます。そのような場合は、必ず医師または看護師 に知らせてください。

• 軽い運動で息切れがする。

• 制御不能な痛み

• 治療による副作用（吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振など）をコントロールできない。

• コントロールできない不安感や神経質さ

• 継続的な抑うつ状態