この医師のスライドショーでは、大腸がんとは何か、また危険因子、スクリーニング検査、ステージ、兆候、治療法などに焦点を当てます。
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大腸がんは、大腸の粘膜に異常な細胞が増殖して起こるがんです。大腸（結腸とも呼ばれる）または直腸の内壁に異常な細胞が増殖することで起こります。男女ともに発症する可能性があり、米国ではがんによる死亡率が2番目に高い病気です。
ポリープとは？
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腸の内側にできる増殖物です。ほとんどは無害ですが、中には早期に切除しないと大腸がんになるものもあります。腸ポリープの代表的なものは、腺腫と過形成ポリープの2種類です。これらは、大腸の内壁で細胞の増殖や修復の仕方に問題がある場合に形成されます。
自分ではコントロールできない危険因子
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など、どうしてもどうしようもないものもあります。
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あなたの年齢 -- ほとんどの人が50歳以上です。
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ポリープや炎症性腸疾患
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大腸がんまたは前がん性大腸ポリープの家族歴がある方
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自分でコントロールできる危険因子
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病気になる確率を上げる可能性のあるこれらのことを避けるようにしましょう。
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赤身の肉や加工肉、高温で調理された肉を多く食べる。
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肥満（腰回りの脂肪が多い）
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運動不足
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喫煙
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アルコール多飲
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症状について教えてください。
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大腸がんには早期発見ができないので、検診を受けることが大切です。早期に見つかれば、治る可能性も高くなります。悪化すると、便に血が混じったり、お腹が痛くなったり、便秘や下痢などトイレに関するトラブル、原因不明の体重減少、倦怠感などが現れます。これらの症状が出る頃には、腫瘍が大きくなり、治療が難しくなる傾向があります。
大腸がんを発見する検査法
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早期診断のカギを握るのがスクリーニング検査です。米国予防医療作業部会と米国癌学会は、ほとんどの人が45歳になったら10年ごとに大腸内視鏡検査を受けるべきだと推奨しています。この検査では、小さなカメラの付いた管を使って、結腸と直腸全体を観察します。腫瘍を早期に発見し、大腸がんを予防することができます。その後、医師がポリープを切除します（この写真のように）。
バーチャル大腸内視鏡検査
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CTスキャンを使用して大腸の3Dモデルを表示します。この検査では、体内にカメラを入れることなく、ポリープやその他の問題を表示することができます。主な欠点は、小さなポリープを見落とす可能性があることと、もし医師がポリープを見つけたとしても、実際の大腸内視鏡検査が必要であることです。医師は、5年に一度、仮想大腸内視鏡検査を行うよう勧めるかもしれません。
軟性S状結腸鏡検査
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大腸内視鏡検査の代わりに、医師がこの検査を勧める場合があります。直腸と結腸の下部を細長い管で観察します。この管には光とカメラがあり、ポリープや癌が映し出されます。医師がこの検査があなたに適していると言った場合、5年ごとに受けるとよいでしょう。
糞便血液検査
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便潜血検査と便免疫化学検査は、がんの兆候となりうる血液が便に混じっているかどうかを示すことができます。検査の種類にもよりますが、最大3つの小さな便のサンプルを医師に渡し、調べてもらいます。医師は通常、これらの検査を毎年行うことを推奨しています。もし、血液が検出された場合は、大腸内視鏡検査が必要です。
家庭での選択。DNA検査
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コロガードという新しい検査は、あなたの便のサンプルに血液や疑わしいDNAがあるかどうかを調べます。この検査は大腸がんを見つけるのに非常に正確ですが、もし見つかったとしても、大腸内視鏡検査でフォローアップする必要があるのです。
Cologuard カントはその検査の場所を取る。アメリカ癌協会では、3年に一度、便のDNA検査を受けることを推奨しています。
正しい診断
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検査で腫瘍の可能性が示された場合、次のステップでは生検を行います。大腸内視鏡検査では、医師がポリープを切除し、疑わしいと思われる大腸の部分から組織サンプルを採取します。専門家はその組織を顕微鏡で観察し、がんであるかどうかを判断します。この写真は、大腸がん細胞を色調補正して拡大したものです。
大腸癌のステージ
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専門家は、発見したがんを「ステージ分け」し、病気がどこまで広がっているかを確認します。ステージが高ければ高いほど、より深刻な癌であることを意味します。腫瘍の大きさは必ずしも重要ではありません。病期分類は、医師がどのような治療を行うかを決定する際にも役立ちます。
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ステージ0：がんが結腸または直腸の最内層にある状態。
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ステージⅠ：結腸または直腸の筋層まで増殖している。
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ステージII：がんが結腸または直腸の最外層に進展している、または最外層を突き破っている。
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ステージIII：周辺の1つまたは複数のリンパ節に転移しています。
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ステージIV：肝臓、肺、骨など、体の他の部位に転移しています。
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生存率
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回復の見通しは、がんのステージによって異なります。医師が5年生存率について話すのを聞いたことがあるかもしれません。これは、診断を受けてから5年以上生存する人の割合を意味します。ステージIの場合、5年生存率は87％～92％です。しかし、これらの統計はすべての人に何が起こるかを予測することができないことを忘れないでください。大腸がんはいろいろなことが影響してくるので、主治医にこの数字の意味を聞いてみてください。
手術は有効か？
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大腸がんは、早期であれば手術による治癒率が非常に高いです。最終ステージを除くすべてのステージで、医師は腫瘍とその周囲の組織を切除します。腫瘍が大きい場合は、結腸や直腸を丸ごと切除する必要があるかもしれません。肝臓、肺、その他の臓器が侵された場合、手術で治ることはないでしょう。しかし、症状を和らげるのに役立つかもしれません。
進行性のがんと闘う
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大腸がんは、リンパ節に転移していても（ステージIII）、治る場合があります。治療には通常、手術と化学療法が行われます。場合によっては放射線療法（こちら）も選択されます。再発や他の臓器への転移があれば、おそらく治癒は難しくなります。しかし、放射線療法や化学療法によって、症状が緩和され、より長く生きられる可能性があります。
化学療法で気分が悪くなることはありますか？
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新しい化学療法剤では、気分が悪くなることは少なくなっています。また、吐き気をコントロールする薬もあります。
ラジオ波焼灼療法(RFA)
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高熱で腫瘍を焼き切る治療法です。CTスキャンに基づき、医師が針のような器具を腫瘍とその周囲に挿入します。この治療法は、肝臓のように外科的に切除できない一部の腫瘍を破壊することができます。化学療法はRFAと併用することができます。
健康的な生活習慣で大腸がんを予防しよう
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病気になる確率を劇的に下げるための手段を講じることができます。栄養価の高い食事をし、十分な運動をし、体脂肪をコントロールする。これらの習慣が、多くの大腸がんを予防するのです。
アメリカ癌協会では、野菜と果物を多く取り、加工肉や赤身の肉は控えめにし、精製した穀物ではなく全粒粉を使った食事を推奨しています。そうすることで、健康的な体重を維持することができます。
運動でがんを予防する
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活動的な大人は、大腸がんに対する強力な武器を持っているようです。ある研究では、最も活動的な人は、最も活動的でない人に比べて、この病気にかかる確率が24％低かったそうです。仕事か遊びかは関係ない。
アメリカ癌協会では、早歩きのような中程度の運動を週150分、ジョギングのような激しい運動を週75分行うことを推奨しています。1週間を通して活動するようにしましょう。
