COPDビジュアルガイド

慢性的な咳やゼーゼーは肺の病気の兆候かもしれません。医師のスライドショーでは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の症状や治療法を紹介しています。

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COPD（慢性閉塞性肺疾患）とは、息苦しくなる肺の病気です。最初の症状は非常に軽いため、「年をとったから」と誤解されることもあります。COPD を持つ人々 は、慢性気管支炎、肺気腫、またはその両方を開発可能性があります。COPDは時間とともに悪化する傾向がありますが、早期に発見し、適切なケアを行うことで、多くの人が活動的になり、病気の進行を遅らせることができる可能性があります。

COPDの症状

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肺の内部では、COPDによって気道が詰まり、酸素を吸収する小さな風船のような袋（肺胞）が損傷することがあります。こうした変化により、次のような症状が現れます。

• 日常生活での息切れ

• 喘鳴（ぜんめい

• 胸部圧迫感

• 咳が止まらない

• 粘液（痰）が大量に出る

• 疲れを感じる

• 風邪やインフルエンザによくかかる

COPDの症状が進行している

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COPDが重症化すると、歩行、料理、掃除、入浴さえも困難になります。余分な粘液を吐き出したり、息切れがひどくなることもあります。また、病気が進行すると、次のようなことが起こります。

(´・ω・｀)

COPD：慢性気管支炎

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COPDの患者さんの中には、この病気が主な悩みの種になっている人もいます。痰がからんだしつこい咳が特徴です。肺の内部では、小さな気道の壁が腫れ、常に粘液がにじみ、傷がついています。粘液は空気の流れを妨げ、ばい菌の温床になります。喫煙者の咳は、典型的な慢性気管支炎の徴候です。咳は、朝方や湿気の多い寒い季節にひどくなることが多い。

COPD：肺気腫（はいきしゅ

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肺気腫は、肺の中にある小さな気嚢が損傷したもので、息を吸うと膨らみ、血液中に酸素を送り込みます。また、息を吐くときに老廃物である二酸化炭素を押し出します。肺気腫になると、この繊細な気嚢がうまく膨張・収縮できなくなります。やがて、気嚢が破壊され、肺に大きな穴があき、そこに空気がこもるようになります。肺気腫の人は、息を吐き出すのが非常に困難になります。

診断 身体検査

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まず、医師は呼吸に合わせて胸の音を聞き、喫煙歴やCOPDの家族歴があるかどうかを尋ねます。血液中の酸素量は、血液検査やパルスオキシメーター（指にはさむタイプの痛みのない装置）で測定することができます。

診断 スピロメトリー・ブレステスト

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スパイロメトリーは、COPDの主な検査です。肺にどれだけ空気を出し入れできるか、また、どれだけ早くできるかを測定します。深呼吸をして、チューブの中に思いっきり息を吹き込みます。気管支拡張薬のパフを吸引した後、テストを繰り返すことがあります、あなたの気道を開きます。Spirometry は、COPD の症状がある前にでも問題を見つけることができます。また、COPDの病期を判定するのにも役立ちます。

診断方法 胸部X線検査

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胸部X線検査はCOPDの診断には使用されませんが、肺炎など同様の症状を引き起こす疾患を除外するのに役立つ場合があります。進行したCOPDでは、胸部X線検査で肺が通常よりかなり大きく見えることがあります。

治療法 気管支拡張薬

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気管支拡張薬は、気道の筋肉を弛緩させて、気道を開きやすくし、呼吸を楽にする薬物です。気管支拡張薬の一種である抗コリン薬は、COPDの人によく使われます。短時間作用型の気管支拡張剤は、約4～6時間持続し、必要に応じて使用されます。長時間作用型の気管支拡張剤は、症状がより持続する人に毎日使用することができます。COPD の人は、両方の気管支拡張剤を使用することができます。

治療法 副腎皮質ステロイド

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気管支拡張剤で十分な効果が得られない場合、COPDの人は副腎皮質ホルモンを服用することがあります。これらは通常、吸入器で服用します。彼らは、気道の炎症を減らすことがあります。ステロイドは、COPD の再燃を治療するために錠剤または注射で投与することもできます。

治療法です。肺活量トレーニング

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肺のリハビリテーションクラスでは、息切れを起こさずに日常生活を送るための方法を学びます。具体的には、呼吸に使う筋肉を含む筋力をつけるためのエクササイズを行います。また、ストレスの対処法や呼吸のコントロール法も学びます。

COPDで呼吸を良くする

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口すぼめ呼吸は、呼吸の仕事を軽減することができます。鼻から普通に息を吸い込みます。次に、唇を笛のようにしたり、キスをするような姿勢で、ゆっくりと口から空気を吐き出します。吐く息は吸う息より長くします。横隔膜を鍛えるには、ベッドに仰向けに寝て、片手をお腹に、片手を胸に当てます。胸はできるだけ動かさないで、お腹を上下させながら呼吸します。

治療法 酸素療法

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重症のCOPDでは血液中の酸素が少なくなるため、体に余分な酸素が必要になることがあります。酸素は、疲れや息切れを感じることなく活動的になり、脳や心臓、その他の臓器を保護するのに役立ちます。COPD があり、補足の酸素が必要な場合は、通常、酸素タンクから鼻孔にチューブを介して酸素を取得します。酸素ボンベの近くでは、喫煙、ロウソクなどの火気の使用は禁止されています。

治療法 抗生物質

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COPDの人は、健康な人よりも肺の感染症にかかるリスクが高いと言われています。咳や息切れがひどくなったり、熱が出たりしたら、医師に相談してください。これらは、肺の感染症が定着しつつある兆候であり、医師は、できるだけ早くそれをノックアウトするための薬を処方することができます。また、COPDの治療法を調整する必要があるかもしれません。

治療法 手術

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COPDの方の中には、手術が有効な方が少なからずいらっしゃいます。球状切除術と肺容量減少手術は、肺の病気の部分を取り除き、健康な組織がよりよく機能するようにし、呼吸を楽にするものです。肺移植は、肺不全に陥っている最も重症のCOPDの人の一部を助けるかもしれませんが、重大な合併症を引き起こす可能性があります。

COPDと運動

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COPDの方は、ウォーキングをするのが一番です。まずは週に3～5日、1回5～10分程度から始めてみましょう。休まずに歩けるようになったら、さらに1～2分追加しましょう。重度のCOPDの方でも、1回30分程度のウォーキングなら可能な場合があります。酸素療法を行っている場合は、運動中も酸素を使用しましょう。運動計画については、主治医と相談してください。

COPDの原因は何ですか？

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COPD患者の約90％は、現在または過去の喫煙者であり、その病気は通常40歳以降に発症します。副流煙や環境刺激物、汚染物質への暴露もCOPDのリスクを高める可能性があります。まれに、家族を通して渡される DNA は COPD につながることができます、「決して喫煙者」でも。このような遺伝的疾患のひとつが、α1アンチトリプシン（AAT）欠損症と呼ばれるものです。

禁煙の効果について

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COPDの喫煙者は、肺の機能をより早く失います。タバコの煙は、気道を修復し清浄にする小さな毛のような繊毛を破壊し、他の点でも肺を傷つけます。禁煙は、ダメージを遅らせたり止めたりすることができ、COPDのためにできる最も重要なステップです。また、タバコをやめることで、食べ物がおいしく感じたり、心臓病のリスクを減らせるなどのメリットも得られます。

COPDと食事

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COPDの患者さんにとって、健康的な食事は重要です。太り過ぎは呼吸を困難にし、痩せすぎは体力を低下させます。あなたにとって最適な食事計画について、医師に相談してください。一般的なガイドラインは以下の通りです。

• 毎日グラス6～8杯の水または非カフェイン飲料を飲む。

• 全粒粉のパン、ふすま、新鮮な果物など、繊維質の多い食品を食べる。

• 過食にならないようにする。

• 揚げ物、豆類、炭酸飲料など、ガスが発生しやすい食品を避ける。

• 1日に4～6回の少量ずつ食事をする。

COPDとがん

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COPDの患者さんの多くは、タバコを吸っていたことが原因で肺がんを発症します。研究者たちは、特定の遺伝子がCOPDやがん、あるいは両方の病気にかかりやすくしているのかどうかを研究しています。喫煙や他の肺の刺激物によって引き起こされる慢性炎症も、COPDやがんに関与している可能性があります。

COPDとともに生きる

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息切れを感じても、活動的に過ごすことが大切です。ペース配分や酸素療法が必要かもしれませんが、活動し続けることがあなたを強くします。副流煙や化学物質の煙など、肺を刺激するものは避けましょう。インフルエンザと肺炎球菌の予防接種を必ず受ける。頻繁に手を洗い、風邪やインフルエンザの季節には、ハックしたり鼻をすする人を避けましょう。オンラインコミュニティでは、他のCOPD患者からサポートや実践的なヒントを得ることができ、毎日を有意義に過ごすことができるかもしれません。