COPDの医療に関わる費用について

COPDのような重篤な疾患にかかると、高額な医療費などが発生することがあります。その費用と支援策についてご紹介します。

COPD を持つ人々 は彼らの肺につながる管の炎症のための制限された酸素供給と対処します。彼らはしばしば息切れ、喘鳴、および胸の圧迫感があります。彼らはまた肺炎、心臓発作、肺がんなどのより深刻な問題を持つリスクします。

COPD との生活は、急な支出を生きることを意味できます。CDCによると、米国におけるCOPDに関連する費用は、2010年の321億ドルから2020年には490億ドルに急増します -- 52.6％の急増です。個人レベルでは、2018年の研究で、COPDを持つ平均的な人は、他の人よりも年間6,246ドル多く直接医療費を負担していると推定されています。

たとえ保険がしっかりしていても、健康保険や薬品の控除額や自己負担額、あるいは共同保険料が時間とともに積み重なっていくことがあります。最終的に肺の手術が必要になれば（COPDでは珍しくない）、それは非常に高価になる可能性があります。COPDにかかる費用について調べ、準備しておくことが賢明です。

最優先事項 禁煙

COPDの原因の第1位は喫煙です。(その他の原因としては、副流煙や一部の煙、化学物質への暴露が挙げられます）。もしあなたがタバコを吸うなら、禁煙は必須です。以前に試したことがあっても、あきらめないでください。これは、あなたの健康のために行うことができます最大の投資です。

禁煙は難しいかもしれませんが、手助けはあります。まずは、かかりつけの医師と相談し、どのような方法が有効かを確認しましょう。また、米国肺協会のウェブサイトに掲載されているCOPDサポートグループをチェックしてみてください。

次に、COPDに関連するコストを予測し、管理することに積極的になりましょう。そうすることで、より安心して自分自身のケアができるようになるかもしれません。

医師の予約

COPDの方は、病状が安定している場合は年に2回、日常的に症状が出る場合は月に1回、呼吸器科という専門医に診てもらう必要があります。ある保険会社によると、肺専門医の診察料は通常260ドルから372ドルで、保険が適用されない場合は自己負担になります。保険が適用される場合でも、診察ごとの自己負担が発生する場合があります。

処方薬について

COPDの症状や合併症を治療するために、呼吸器科医は定期的または必要に応じて薬を処方することがあります。COPD治療薬のほとんどは錠剤で、吸入器やネブライザーと呼ばれる同様の装置から肺に取り込まれます。COPDの患者さんがよく服用する薬には、次のようなものがあります。

気管支拡張薬、呼吸を容易にするためにあなたの気道の周りの筋肉をリラックスするのに役立ちます。気管支拡張薬には、短時間作用型（数時間持続し、活動前に服用）と長時間作用型（毎日服用）のものがあります。短時間作用型気管支拡張薬の例としては、イプラトロピウム（アトロベントHFA）、レバルブテロール（ゾペネックス）などがあります。長時間作用型気管支拡張薬の例としては、アクリジニウム（チュードルザプレスエア）、アルフォルモテロール（ブローバナ）などがあります。

気道の腫れや粘液を抑える副腎皮質ステロイド。通常、吸入されますが、錠剤で服用することもあります。例えば、フルチカゾン（フローベントHFA）やブデソニド（パルミコート・フレックスハラー）などがあります。

各薬剤の効果を最大限に引き出すために、複数の薬剤を組み合わせて使用します。例えば、フルチカゾンとビランテロール（ブレオ・エリプタ）は、気管支拡張剤と副腎皮質ホルモンの組み合わせです。また、アクリジニウムとホルモテロール（デュアクリール・プレスエアー）は、異なる種類の気管支拡張剤を組み合わせたものです。

重度のCOPDエピソードに使用される薬。例えば、経口コルチコステロイドや、気道の炎症を抑えるロフルミラスト（ダリレスプ）などの薬です。

短時間作用型気管支拡張薬とコルチコステロイドは、ひどく高価なものではありません。例えば、イプラトロピウムは、1ヶ月分の溶液で16ドル、フルチカゾンステロイドスプレーは16ドル程度でオンライン販売されています。 しかし、長期間の気管支拡張薬や併用薬にはコストが上がります。アクリジニウムのオンライン価格は193ドルから606ドル（30％の自己負担範囲は57.90ドルから181.80ドル）、ブレオエリプタは155ドル（46.50ドルの自己負担）で表示されます。また、すべての気管支拡張剤がメディケイドでカバーされているわけではありません。

ヒント 多くの製薬会社が提供している服薬支援プログラムを確認し、薬局やオンラインで薬の値段を確認する。また、米国肺協会のウェブサイトでは、患者支援グループやCOPD治療薬の管理プランの例などを紹介しています。

特殊な治療法

COPDが中等度から重度の場合、呼吸器科医が推奨することがあります。

• 血中の酸素濃度を高める酸素療法

• 運動や食生活の改善、カウンセリングなどを組み合わせた肺のリハビリテーション・プログラム

• 家庭用呼吸マスク

ある研究では、携帯型酸素療法の設備費用は1,582ドルとされています。肺リハビリテーションの現在のコストは、オンラインで把握することは困難ですが、米国胸部協会は、livebetter.orgで近くの肺リハビリテーションプロバイダーのディレクトリを発行しています。家庭用BiPAP（Bilevel Positive Airway Pressure）装置は、オンラインで約675ドルで購入することができます。

手術の可能性

あなたの COPD の症状が正常に治療されていない場合は、肺の手術は時々 避けられないです。健康であれば、COPDの人は手術を受けるかもしれません。

• bullectomy、外科医があなたの呼吸を妨害する大きな空気の袋を削除します。ある研究では、気嚢摘出術の総費用は27,000ドルに達することが判明しています。

• 肺活量減少手術は、肺の上葉から病的な組織を取り除き、より自由に呼吸できるようにする手術です。ある研究によると、COPDの人の肺の一部を取り除くと、入院費が22,000ドルから26,000ドルかかるとされています。

• COPDによる肺のダメージが修復できない場合は、肺移植。40～59歳の人が肺移植を受けた場合の入院費は、ある研究で197,980ドルに達しました。

これらの費用をどれだけ負担するかは、加入している保険によって異なります。

保険の適用範囲

Affordable Care Act の下では、民間の保険会社は COPD を既往症と称して保険の適用を制限することはできません。保険会社、メディケア、メディケイドを合わせると、CDCが指摘するCOPDの費用の90％以上を負担することになります。つまり、ほとんど、すべてではない、COPD の医師の訪問と薬のためのコストは、被保険者の場合カバーすることを期待できます。

保険も特別な治療あなたの pulmonologist 言う医学的に必要なピックアップする必要があります - たとえば、メディケア COPD の肺のリハビリをカバーします。しかし、事前に自己負担分を確認する必要があります。

COPD手術の費用負担を管理するために、手術の前に保険会社のネットワークに相談する必要があります - 適切な肺外科医や病院だけでなく、麻酔科医など他の必要なプロバイダーについても。