慢性閉塞性肺疾患（COPD）の場合、薬物療法は、呼吸を楽にし、生活の質を高めるために大いに役立ちます。
COPD 薬のいくつかの種類を毎日取るが、他の迅速な救済のためにそれらを必要なときだけ使用します。人によって反応が異なるので、どの薬が自分に一番合っているか、試行錯誤が必要かもしれません。
COPD治療薬の種類
COPDの治療に使う薬は、医師によって目的が異なります。そのため、症状を和らげるために2～3種類の薬が必要な場合もあります。お薬の効果を最大限に引き出すために、医師の処方通りに服用してください。
気管支拡張薬
これらの薬は、気道の周りの筋肉をリラックスさせ、より簡単に呼吸できるようにするものです。通常、手持ちの吸入器を使って投与します。時々、ネブライザー（電池または電気を使用して、薬を霧状にして吸い込むもの）を使用して入手します。
気管支拡張薬には、次のようなものがあります。
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短時間作用型：即効性があり、4 ～ 8 時間で効果が切れる。呼吸が苦しくなるような活動をする前や、すばやく症状を緩和したいときに使用します。COPDが軽度であれば、このタイプだけで済むかもしれません。
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長時間作用型は、症状の緩和を維持するために毎日使用するものです。種類によって異なりますが、12時間から24時間効果が持続します。中等度から重度のCOPDの場合、短時間作用型と長時間作用型の両方の気管支拡張剤が必要になることがあります。
気管支拡張薬には、β2-アゴニスト、抗コリン薬、テオフィリンの3つのカテゴリーがあります。
β2-拮抗薬。短時間作用型β2-agonistには、以下のようなものがあります。
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アルブテロール
- （リ
レバルブテロール(ゾペネックス)
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ピルブテロール（マクセア）
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テルブタリン
アルブテロール
」となる。
長時間作用型β2-アゴニストには
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アルフォルモテロール(ブロバナ)
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ホルモテロール（パーフォミスト）
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インダカテロール（アルカプタ・ネオインハラー）
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サルメテロール(セレベント)
β2-アゴニストは、服用後、震えを感じたり、心拍が速くなることがありますが、通常、数分間しか続きません。睡眠障害になることもあります。これらの薬はまた、あなたの手、足、および足のけいれんを引き起こす可能性がありますが、これは珍しいことです。
抗コリン薬。イプラトロピウム（アトロベントHFA）は、唯一の短時間作用型抗コリン薬です。長時間作用するものは以下の通りです。
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アクリジニウム（チュードルザプレセア）
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チオトロピウム(スピリーバ)
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ウメクリジニウム（インクルース・エリプタ）
です。
抗コリン薬を使用すると、口が渇くことがあります。まれにですが、おしっこが出にくくなることもあります。
テオフィリン。この薬は呼吸しません。あなたは、錠剤としてそれを取る。米国ではあまり処方されません。あなたが安価な気管支拡張剤が必要な場合、または他の種類があなたのために動作しない場合、あなたはそれを取るかもしれません。
それを取るが、定期的にテストあなたの血のレベルを取得する必要があります。これは、あなたの医者はあなたが正しい量を得ていることを確認することができます。あまりにも多くの悪い副作用を引き起こす可能性があります。
あなたがテオフィリンを取るときyoure震える気づくかもしれません。あなたがのような深刻な副作用を持っている場合は、すぐに医師の助けを得る。
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極端な吐き気
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嘔吐
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不規則な心拍
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発作
副腎皮質ステロイド
ステロイドとしても知られている副腎皮質ステロイドは、気道の腫れを軽減します。通常、吸入器やネブライザーを使って吸入します。しかし、COPD の再燃のため、錠剤としてそれらを取ることがあります。
吸入ステロイドには、ブデソニド （パルミコートフレックスハラー） とフルチカゾン （フローベント HFA） が含まれます。副作用として、嗄声、喉の痛み、口や喉の感染症などがあります。
経口ステロイド剤には、以下のものがあります。
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デキサメタゾン
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ヒドロコルチゾン（コルテフ）
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メチルプレドニゾロン（メドロール）
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プレドニゾロン（フロプレド、ミリプレド、プレロン、ペディアプレド、ベリプレド）
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プレドニゾン（デルタゾン、オラゾン、リキッドプレド、プレドニゾン・インテンソル、レイオス）
医師は通常、経口ステロイドを短期間使用する場合にのみ処方します。それは、長期間服用すると、深刻な副作用が出ることがあるからです。それらは以下の通りです。
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体重増加
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打撲傷
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高血圧
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足首や足のむくみ
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骨粗鬆症（こつそしょうしょう
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白内障
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気分の変化
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筋力低下
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高血糖
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感染症リスクの上昇
体重増加
併用療法
医師から、複数の薬剤を含む吸入器やネブライザーを勧められることがあります。気管支拡張剤と吸入ステロイドの両方を含む吸入器には、次のようなものがあります。
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フルチカゾンとビランテロール（ブレオエリプタ）
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フルチカゾン、ウメクリジニウム、ビランテロール（トレギーエリプタ）
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ホルモテロール、ブデソニド(シムビコート)
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サルメテロール、フルチカゾン（アドベアHFA、アドベアディスカス）
種類以上の気管支拡張剤を含む吸入剤には、以下のものがあります。
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アクリジニウムとホルモテロール（デュアクリール・プレセア）
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アルブテロール、イプラトロピウム（コンビベント・レスピマット）
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ホルモテロール、グリコピロレート（ベベスピ エアスフィア）
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グリコピロレート、インダカテロール（ウチブロン）
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オロダテロール、チオトロピウム（スティオルトレスピマット）
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ウメクリジニウム、ビランテロール（アノーロ・エリプタ）
抗生物質
気管支炎や肺炎などの細菌性呼吸器感染症がある場合、医師から抗生物質が処方されることがあります。これらの感染症は、あなたの COPD を悪化させることができます。
気管支拡張薬やステロイドを使用しても COPD の再燃が頻繁にある場合は、医師はそれらを減らすためにアジスロマイシン (Zithromax) と呼ばれる抗生物質の定期的な使用をお勧めします。
その副作用は、下痢、頭痛、吐き気、胃痛、嘔吐などです。
ホスホジエステラーゼ-4阻害剤
ロフルミラスト（ダリレスプ）は、気道を弛緩させ、腫れを抑える錠剤です。重症のCOPDの人が服用することで、再燃を抑えることができます。
副作用は以下の通りです。
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体重減少
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下痢
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吐き気
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めまい
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筋肉のけいれん
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腰痛
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めまい
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頭痛
溶血性薬物
粘液（痰）を薄くして、咳をしやすくする薬です。また、COPDの悪化を抑えることができるため、通常、中等度から重度のCOPDの方に使用されます。口から飲むことも、吸入することもできます。
以下のようなものがあります。
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カルボシステイン（口から摂取するか、吸入する）
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エルドステイン(経口投与)
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N-アセチルシステイン(経口又は吸入)
粘液溶解剤は、ほとんどの人がほとんど問題なく服用することができます。経口タイプの主な副作用は、吐き気、嘔吐、胃のむかつき、下痢、胸やけなどです。吸入タイプは時に引き起こすことがあります。
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発熱
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吐き気
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嘔吐
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鼻水
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肌がカサカサする
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口、のど、肺の炎症
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呼吸困難
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胸の圧迫感
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喘ぎ声
発熱
市販の薬
ほとんどのCOPDの症状を緩和するためには、処方箋が必要です。市販の吸入薬は、COPDに使用するためのものではありません。
COPDに関連した痛みがある場合は、アスピリンやイブプロフェンなどの非処方箋の鎮痛剤を服用するのが良いかどうか、医師に相談してください。
COPD治療薬の将来
研究者たちは、COPDの治療に効くかもしれないいくつかの新薬について研究しています。
抗がん剤です。ErbB阻害剤と呼ばれる一群の抗がん剤が、いつかCOPDを治療する可能性があります。2019年の研究では、これらの薬に炎症を抑え、症状によって引き起こされる損傷を制限する可能性があることがわかりました。しかし、それらに関するより多くの研究が必要です。
生物学的製剤。インターロイキン5（IL-5）拮抗薬と呼ばれる生物学的製剤の一種は、血液中の好酸球（白血球の一種）が多いCOPDの人に期待できるかもしれません。この状態は好酸球増多と呼ばれています。ベンラリズマブ（ファセンラ）とメポリズマブ（ヌーカラ）という薬剤は、好酸球増多のある重症喘息患者に既に使用されています。
