COPDと死：期待すること

あなたのCOPDは今、最終段階を迎えています。ここでは、あなたとあなたの介護者が人生の最後の数週間と数日で何を期待することができます。

これはステージIVとも呼ばれます。あなたは死が近いかもしれないと思うかもしれません、またはあなたの最後の数週間と数日間は痛みを伴うかもしれないと心配する。

今こそ、医師やケアチームに相談する時です。今こそ、医師やケアチームに相談する時です。

末期COPDの症状

COPDには、肺気腫や慢性気管支炎などの病気が含まれます。肺に酸素を取り込み、二酸化炭素を排出することができなくなります。

末期であれば、youll おそらく常に息切れとエネルギーなしを感じる。増悪と呼ばれるフレアアップは、より頻繁に、警告なしに来ることができます。これらのエピソードは致命的である場合もあります。あなたが回復しても、あなたの肺は、以前よりも悪い形になっている可能性があります。

あなたの病状が非常に深刻であることを示すサインは以下の通りです。

• 肺感染症や咳による胸痛

• 寝つきが悪い（特に横になっているとき

• 酸素不足で頭がぼーっとする

• うつ病や不安神経症

医師は、あなたがどのくらい死期が近いかを正確に言うことはできません。それは、COPDが人それぞれの経過をたどるからです。それでも、死期が近づいていることを示すサインは以下の通りです。

• 安静にしていても息苦しい

• 料理や着替えなど、日常的な作業がだんだん難しくなる

• 予定外の体重減少

• 緊急治療室への受診や入院の増加

• COPDによる右半身心不全

エンドオブライフケア

このとき、緩和（慰安）ケアが本当に役に立ちます。ケアチームは、より快適な呼吸を助けるために薬や酸素を与え、メンタルヘルスサービスを提供し、リラックスする方法を教えることができます。

ホスピスは、余命6ヶ月以下の人に対する緩和ケアの一種です。病院や介護施設、自宅などで24時間365日体制で包括的なケアを受けることができます。また、ホスピスでは、車椅子や調節可能な病院用ベッドなど、自宅に設置できる医療機器も利用できます。また、6ヶ月以上生きる場合は、主治医がホスピスを更新することができます。

終末期の過ごし方

自分の死について、愛する人と話すのは気が引けるかもしれません。しかし、会話をすることで、皆の心が安らぐかもしれません。また、現実的な問題に対処する機会にもなります。話し合うべき重要な質問には、次のようなものがあります。

ほとんどの人は自宅で死を迎えたいと願っていますが、80％は病院や老人ホームで死を迎えます。自宅でのホスピスを希望するかどうかを検討する。もしそうなら、家族に知らせておきましょう。ホスピスはまた、あなたが亡くなったとき、遺族がその喪失感と折り合いをつけるのを助けることもできます。

自宅で倒れたとき、救急隊員に蘇生してもらいたいですか？自力で呼吸ができない場合、人工呼吸器をつけてほしいですか？事前指示書は、あなたの希望を列挙した法的文書です。それは

• あなたが自分で話すことができない場合、意思決定を行う医療委任状を指定します。

• 代理人に従わせたい希望を記載したリビングウィルを含む

あなたの遺言は最新のものですか？その良いアイデアは、あなたがしばらくのために持っていない場合は、あなたの意志を確認することです。または、持っていない場合は、書いておくとよいでしょう。もし助けが必要なら、信頼できる友人、エステートプランナー、またはあなたの州の法律を知っている弁護士に相談してください。

どのような葬儀は、もしあれば、あなたが好きですか？あなたの家族は、あなたの最後の準備のためにあなたの願いを知っていると仮定しないでください。

介護者のためのヒント

愛する人の死が近づくにつれ、あなたはその心身の健康状態に変化が見られるかもしれません。眠りが浅くなったり、口数が少なくなったりすることもあります。また、以下のような変化も見られます。

食事に支障をきたす。息苦しさやその他の症状により、飲み込みが困難になることがあります。食事やおやつを少なめにし、飲み込んだかどうか確認してから、次の一口を出すようにします。

あなたの愛する人は、死の直前の数日間、完全に食べたり飲んだりしなくなることがあります。これは、体がエネルギーを必要としていないため、自然なことです。

ベッドを汚す。腸や膀胱をコントロールする筋肉が弱くなります。愛する人がおねしょをしたり、汚したりすることがあります。大人用のおむつを使用するか、尿を排出するためにカテーテルを挿入できるかどうか尋ねてみましょう。

興奮状態。意識がはっきりしていない瀕死の患者は、混乱したり落ち着きがなくなったりすることがあります。泣き叫んだり、チューブやその他の医療器具を抜こうとしたりすることもあります。モルヒネなどの薬物療法で沈静化させることができます。

打撲傷。体の動きが鈍くなると、血液が溜まって濃い紫色のあざのように見えることがあります。

呼吸の変化。愛する人が呼吸をするときに、呼吸の間が空いたり、騒がしい音が聞こえたりすることがあります。これは、喉の奥に粘液や唾液がたまると起こる、いわゆるデスラトルと呼ばれる音です。この音は驚くかもしれませんが、医師はこれが不快感を与えるとは考えていません。

介護者にできること

大切な人の最期を和らげるために、できることをいくつかご紹介します。

唇や口の中を湿らせる。綿棒を水に浸し、乾燥を防ぎます。ロリポップスティックに付いている小さなスポンジのようなものです。非石油系のリップクリームを使用して、水分を閉じ込める。

どうしたら気分がよくなるかを聞く。例えば、手足を優しく動かしてあげると、より快適になります。

落ち着いた雰囲気を作る。照明を落としたり、安全なキャンドルを灯す。

聴覚は、死ぬ前になくなる最後の感覚と言われています。ですから、たとえ返事がなくても、相手に聞こえているように振る舞ってください。

• 手をそっと握って、好きな詩や宗教の一節を読んであげる。

• 好きな音楽を聴かせる

• 家族の面白い思い出や感動的な思い出を思い出させる

愛する人が亡くなったとき、あなたはおそらく感情的になるでしょう。怒ったり、悲しんだり、無感覚になったりするかもしれません。でも、その人が安らかに眠っていることに安堵するかもしれません。悲しみは自然なプロセスであり、時間がかかるものです。サポートグループ、カウンセラー、そして親しい友人でさえ、その旅を少し楽にしてくれるでしょう。