COPDの治療法は時間とともにどう変わるか

COPDの場合、病気の経過とともに治療法が変わる可能性があります。生活の質を高めるために、それぞれの段階でどのようなことが必要なのかを確認しましょう。

医師は、COPD を 4 つのステージにあなたの状態がどのように深刻なに応じて分割します。どのステージでも、症状を和らげ、COPDの悪化のスピードを遅らせ、肺がんやその他の問題のリスクを下げるための治療が行われます。

ステージ1(軽症のCOPD)

呼吸が少し苦しくなり、粘液を吐くことがある状態です。COPDが軽度であれば、自分では気づかないかもしれません。しかし、肺はすでにダメージを受けているかもしれません。

まず、あなたが喫煙している場合、あなたの医者は、禁煙と副流煙に近づかないように要求されます。また、ほとんどの場合、推奨されます。

  • 予防接種を受けること。インフルエンザ、肺炎、その他の感染症にかかると、COPDが悪化する可能性があります。どのワクチンが必要か、どれくらいの頻度で接種するか、医師に尋ねてみましょう。

  • 短時間作用型気管支拡張薬。これらの薬は、気道を取り囲む筋肉を弛緩させることによって、気道を広げます。時々、症状が出る場合に役立ちます。症状がより持続する場合は、短時間作用型気管支拡張薬を定期的に使用する必要があります。これらの薬には、アルブテロール(アキュネブ、プロベンチル、ヴェントリン)、硫酸アルブテロール(プロエア HFA、プロエア レスピクリック)、およびレバルブテロール(ゾペネックス)などがあります。

ステージ2(中等度COPD)

このステージでは、運動後に息切れを感じることが多くなります。また、空気の流れが全体的に悪くなっていることに気がつきます。医師は、治療法を追加したり、現在の治療法を調整することがあります。

  • 長時間作用型気管支拡張薬。これらは短時間作用型の気管支拡張剤(レスキュー吸入器)よりも長く作用します。ステージ2では、長時間作用型と短時間作用型の両方の気管支拡張剤を使用する必要がある場合があります。長時間作用型の気管支拡張剤としては、ホルモテロール(フォラジル、パーフォミスト)、サルメテロール(セレベント)、チオトロピウム(スピリーバ)などが一般的です。

  • 肺のリハビリテーション。このリハビリは、体力をつけ、COPDの呼吸を改善するのに役立ちます。自分の症状について詳しく知り、インストラクターと一緒にエクササイズを行い、呼吸法を練習します。

ステージ3(重症COPD)

この段階になると、病状は生活に大きな影響を与えるようになるかもしれません。頻繁に発作が起こり、疲れやすくなります。咳がひどくなり、粘液が多くなります。あなたはまだ気管支拡張薬を使用します。重度の COPD のあなたの治療も含まれます。

  • 吸入コルチコステロイド。これらの強力な薬は、気道の腫れを下げるし、再燃を防ぐのに役立ちます。副腎皮質ステロイドはまた、他の治療法をより効果的にすることがあります。COPD の最も一般的な吸入コルチコステロイドには、ジプロピオン酸ベクロメタゾン (Qvar) 、ブデソニド (Entocort EC、オルチコス、Uceris) とプロピオン酸フルチカゾン (Flonase) が含まれています。

  • 酸素療法です。マスクや鼻のすぐ内側に入る小さな管を通して酸素を吸入します。呼吸困難のときに役立ちます。

ステージ4(超重症COPD)

COPDの終末期と呼ばれることもあります。あなたはまだyouve前に使用したすべての同じ治療法を使用します。しかし、この時点で、あなたの肺はひどく損傷し、あなたが吸うことができる空気の量とアウトを制限することがあります。頻繁に再燃があります、致命的なことがあります。ステージ4では、医師は現在の治療法を継続するか、異なる薬剤を組み合わせたり、投与量を増やしたり、より頻繁に使用することができます。

  • 酸素療法。呼吸が楽になるように、長期的にこの治療が必要な場合があります。酸素療法は、病院でも自宅でも受けることができます。1日に15時間以上酸素療法を行うことで、酸素療法を行わない場合よりも長生きできる可能性があります。

  • 肺の手術。十分な体力があり、タバコを吸わず、手術後の肺リハプログラムに同意する場合、この方法が選択されることがあります。肺の手術には、大きく分けて2種類あります。

    • 球状切除術。外科医が肺から1つまたは複数の気嚢を取り出します。この気嚢が肥大化し、空気の流れが阻害されることがあります。

    • 肺容量減少手術(LVRS)。これは、肺組織の最も病的な部分を取り除き、健康な部分がより良く機能するようにするものです。また、LVRSは横隔膜など、身体の他の部分を改善する場合もあります。

肺の損傷が激しく、修復が困難な場合、医師は臓器移植を提案することがあります。この手術は深刻なリスクを伴うため、他の方法が役に立たない場合にのみ検討されます。また、生涯にわたって免疫抑制剤の服用が必要となります。

緩和ケア

緩和ケアとは、生活の質に焦点を当て、ストレスや心配事といった一般的な問題の対処を支援する医療ケアの一種です。緩和ケアは、COPDのどの段階でも役に立ちます。緩和ケアチームは、息切れや不安、抑うつを和らげる薬を投与することができます。また、ヨガやトークセラピー、リラクゼーションプログラムが役に立つかどうかも教えてくれます。

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