COPDの症状を和らげるために、医師がどのように最適な治療方針を決定するかをご紹介します。
簡単な検査で、呼吸を楽にする方法、入院しない方法、生活の質を高める方法を医師が知ることができます。
より高度な COPD を持つ人々 はしばしば治療の組み合わせが必要です、アルバート A. Rizzo、MD、最高医学責任者、アメリカの肺協会を言います。これらには、吸入薬または薬、抗生物質、酸素療法、肺のリハビリテーションのクラス、およびより深刻なケースで、手術があります。
あなたの肺の専門家は、あなたの症状と生活の質に基づいて、あなたの COPD を 4 つの段階のいずれかに配置されます。現在のグローバル イニシアチブ慢性閉塞性肺疾患 （GOLD） のガイドラインは、あなたの医師の COPD の段階を把握し、あなたに合った治療法を選択するのに役立ちます。このガイドラインは
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肺に水が溜まっている状態、肺が空っぽの状態
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COPDの症状が生活に与える影響
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現在または将来、より深刻な問題や入院をする可能性
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その他の健康上の問題
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テスト
スパイロメトリーとは、肺に空気を入れてから吐き出すまでの速さを調べる検査です。COPDによって肺の気道がどの程度狭くなっているかを知ることができ、医師があなたに最適な治療法を選んだり、現在の治療法を変更する必要があるかどうかを確認したりすることができます。
マウスピースからできる限り深く息を吸い込みます。その後、できるだけ早く肺を空にします。医師は、あなたが数回テストを受けるようにあなたを指導します。
あなたのスパイロメトリースコアは、強制呼気量（FEV1）と強制生命維持能力（FVC）の2つの指標に基づいています。FEV1は、最初の1秒間で肺から吐き出す空気の量と、それを吐き出す速さです。FVCは、検査中に肺から押し出す空気の総量です。
短時間作用型気管支拡張剤吸入器の服用後にスパイロメトリーテストを行うことができます。
あなたの FEV1 スコアは 50 ％ と 30 ％ の間である場合は、あなたの COPD は深刻です。あなたの FEV1 が 30 ％ 未満の場合は、非常に深刻な COPD があります。
その他の検査で、COPDがどれだけ気道を狭め、呼吸を困難にしているかがわかります。
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胸部X線検査
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コンピュータ断層撮影（CT）スキャン。これは、異なる角度から撮影した一連のX線写真で、肺の全体像をより鮮明に映し出すことができます。
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動脈血ガス検査。これは、あなたの肺が血液中に酸素を送り込み、二酸化炭素を排出するためにどの程度よく働いているかを示すものです。手首、腕の内側、または鼠径部から少量の血液を採取します。
胸部X線検査
CT スキャンは COPD があなたの呼吸の通路を狭くしているかどうかを確認するために使用する画像スキャンの最高の種類は、ジェイソン ・ トゥロウスキー、MD、オハイオ州のクリーブランド クリニックの肺の専門家は言います。
CT スキャンを使用して、我々 はあなたの気道の 3 D マップを開発することができます。あなたの肺はほとんど空気、ので我々 はそれらの中の土地の敷設を取得する CT スキャンが必要、彼は言います。
健康歴
あなたに合った治療法を見つけるために、呼吸器科医はおそらくいくつかの簡単なアンケートに答えてもらうことになるでしょう。正直に答えることで、医師はCOPDがあなたの生活にどれだけ影響を及ぼしているかを理解することができると、Rizzoさんは言います。
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英国医学研究評議会（MMRC）の修正版アンケートは、服を着たり階段を上ったりといった通常の活動でどれだけ息苦しくなるかを0から4のスケールでランク付けするものです。
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COPDアセスメントツール（CAT）アンケートは、より詳細なものです。咳の頻度、胸の粘液や締めつけの程度、通常の運動での息苦しさ、睡眠の状態、COPDの症状のために活動が制限されているかどうかを測定します。
また、医師はあなたの日々の生活習慣についても話を聞きます。タバコを吸うかどうか、タバコを吸う人が周りにいるかどうかも教えてください。家庭や職場で、ほこりや大気汚染、化学物質が多い場合は、医師に伝えてください。どのように頻繁に息切れ、咳、またはトラブル睡眠のような問題があるなど、あなたの症状について話します。
COPD の再燃がより深刻な場合は、経口抗生物質またはプレドニゾン、ステロイド、Rizzo を言う必要があります。あなたの睡眠がより多くの咳のため中断された場合は、その理由を知ることが重要です。これは COPD のため、または睡眠時無呼吸症候群のような別の睡眠障害があるか。
その他のトピックス
すべての治療方法とその副作用の可能性について、肺専門医と相談してください。例えば、吸入ステロイドは、あざや口腔内の感染症を起こしやすくする可能性があります。経口ステロイドは、長期間使用すると、骨が弱くなったり、糖尿病、白内障、体重増加、その他の問題を引き起こす可能性があります。重症COPDの新薬であるロフルミラスト（ダリレスプ）のようなホスホジエステラーゼ4阻害剤は、体重減少や下痢の原因となることがあります。
あなたの肺の専門家はまた簡単に吸入器、酸素タンク、またはマウスピース、またはあなたの COPD の治療を提供する他のデバイスを使用できることを確認することがあります。
これらのデバイスはすべて異なっているし、あなたの手でそれらを操作する必要があります、Rizzo は言います。私は診察室で患者さんがどのように使っているかを見ています。どんなに良い薬 COPD の場合は、デバイスを使用することができない場合は、その良いはないです。
あなたの医者はまたあなたのための COPD の治療を選択するコストとあなたの保険の範囲を考慮することがあります。肺のリハビリテーションは、栄養と運動のカウンセリングが含まれています、多くの人々 の高度な COPD をよく動作しますが、あなたのポリシーがどのように多くのセッションがカバーされている制限可能性があります。
