中等度から重度の慢性閉塞性肺疾患（COPD）の場合、薬物療法、酸素療法、肺活量療法などの治療が、どのようにあなたの体調を整え、呼吸を楽にするのに役立つかについてご紹介します。
中等症から重症の場合は、医師と一緒にあなたに合った治療法を探します。薬物療法、酸素療法、肺リハビリテーションなどは、その一例です。
薬物療法
主治医は、おそらく一度に複数の薬を処方することでしょう。COPDの治療には、気管支拡張剤、ステロイド剤、内服薬の3種類の薬が使用されます。
気管支拡張薬です。
気管支拡張剤は、気道をコントロールする筋肉をリラックスさせ、肺に出入りする空気の流れを楽にします。
気管支拡張剤は、通常、吸入器またはネブライザー（薬を霧状にして吸い込む機械）を使って服用します。そうすることで、薬が肺に直接届くのです。
この薬のいくつかの種類は、「短時間作用型」と呼ばれ、4 ～ 6 時間動作することを意味します。息切れのような症状が出たときに使用します。
より長持ちするタイプは、少なくとも12時間作用します。必要なときだけでなく、定期的なスケジュールでそれを取る。高度な COPD を持つほとんどの人々 は両方の種類を取る。
錠剤の気管支拡張剤もありますが、副作用があったり、効能が限定的だったりするので、医師はあまり勧めません。
ステロイド剤です。
気道の腫れを抑えて、呼吸を楽にする薬です。気管支拡張剤と同様、通常、吸入します。
気管支拡張剤と一緒にステロイドを服用します。時には、医師は1つの吸入器に2つまたは3つの薬を組み合わせて使用することを勧めます。もし、効果がなければ、医師は、別の組み合わせや量を試すように指示します。ステロイドの錠剤は、再燃を助けるために限られた期間だけ使用することができます。
経口薬。ロフルミラストは、重度のCOPDの治療に使用できる、定期的に服用する経口薬です。再燃の発生率や重症度を低下させる可能性があります。
酸素療法
薬を使っても、喘鳴や咳、息苦しさ、倦怠感などの症状が出ることがあります。このようなときに、酸素を追加で摂取することが効果的です。
常に酸素吸入をしている人もいれば、たまにしかしない人もいます。酸素は携帯用の容器に入っています。マスクや鼻柱を通して酸素を吸入します。
酸素療法を試せば、症状が軽くなるだけでなく、長生きできるかもしれませんよ。
外科手術
薬や治療で正しい呼吸ができない場合、医師は手術を勧めることがあります。手術はすべての人に有効というわけではありませんが、一部の人々には有効です。
手術には、主に4つの種類があります。
球状切除術です。
COPDは、肺の小さな気嚢の壁が壊れる原因となっています。そうなると、大きな気嚢が形成され、吸い込んだ空気をうまく処理できなくなります。あなたの肺は、「水疱」と呼ばれる大きな空気のポケットを形成します。
この問題を解決するために、医師は水疱を取り除く水疱切除術と呼ばれる手術を提案するかもしれません。
肺活量減少手術(LVRS)。
外科医は、肺の最も損傷した部分を取り出し、肺の約70％を残します。この手術により、呼吸が楽になり、長生きできる可能性があります。
肺の移植
外科医があなたの肺を切除し、亡くなったばかりの人の健康な肺と取り替えます。感染症などの重大なリスクを伴う大きな手術です。
内視鏡的弁置換術。この手術では、肺の損傷した部分に空気が入らないようにゼファー弁を設置します。また、このバルブにより、閉じ込められた空気や液体を外に出すことができます。
肺のリハビリテーション
肺の手術を受けた場合、医師から肺のリハビリテーションに参加するように言われることがあります。栄養士、医師、運動の専門家などのチームと一緒に、COPDでも肺の働きをできるだけよくする方法を学びます。
また、手術はしていないが、症状が日常生活に支障をきたしている場合にも、肺のリハビリテーションは有効です。
抗生物質と予防接種
COPDの人は感染症にかかりやすいので、病気になったときのために、医師から抗生物質の処方を受けることがあります。感染症にかかり、医師から使用しても良いと言われない限り、服用するべきではありません。
一度飲み始めたら、感染症が再発しないように、処方箋を全て飲みきる必要があります。薬を飲み忘れたり、気分が良くなったからといってすぐにやめたりしないようにしましょう。また、インフルエンザや肺炎球菌のワクチンも常に最新のものを接種してください。また、禁煙も必要です。
