両側性間質性肺炎は、二重性肺炎としても知られ、COVID-19（コロナウイルス）感染の結果として起こることがあります。両肺が冒され、呼吸困難、疲労、および永久的な傷跡を引き起こす可能性があります。その診断と治療法についてご紹介します。
両側性間質性肺炎（Bilateral Interstitial Pneumonia
両側性間質性肺炎は、肺に炎症が起き、傷ができる可能性のある重篤な感染症です。肺の中にある小さな気嚢の周りの組織が侵される、多くの種類の間質性肺疾患の一つです。COVID-19の結果として、このタイプの肺炎にかかることがあります。
両側性の肺炎は、両方の肺に影響を及ぼします。両側性間質性肺炎では、気嚢の周囲の組織（間質組織）が炎症を起こし、膿やその他の液体で満たされることがあります。肺炎が悪化すると、肺に永久的な瘢痕ができることがあります。
間質組織が瘢痕化すると、硬くなり、呼吸がしづらくなることがあります。病状はすぐに悪化し、呼吸不全に陥る可能性があります。
COVID-19のリンク
細菌やウイルスによる感染は、肺炎の原因の一つです。感染した人が咳やくしゃみをすると、その粒子が空気中や触れた場所に飛び散ります。その結果、肺炎になることがあるのです。
新型コロナウイルスは、感染者が咳やくしゃみをしたときに空気中や表面に飛び散る飛沫に接触することによっても感染します。感染しても、ほとんどの人は風邪やインフルエンザのような軽い症状で済みます。しかし、COVID-19の合併症として重症の肺炎になってしまう人もいます。
症状について
両側性間質性肺炎の症状としては、以下のようなものが多くみられます。
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発熱
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乾いた咳
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息切れ
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呼吸がしにくい
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疲労感
COVID-19の警告表示と類似している。
診断名
COVID-19の症状が重い人の場合、医師は肺炎の兆候を探すためにCTスキャンを使用することがあります。これらの強力なX線は、肺の損傷の視覚的な兆候を示します。
両側間質性肺炎の人々がCTスキャンを受けたとき、医師はしばしば、彼らが "グラウンドグラス "と呼ぶ白い斑点を見ることができます。これは肺のただれの兆候です。
間質性肺疾患の症状があるが、COVID-19ではないと思われる場合、医師はまず身体検査を行います。また、他の問題を除外するためにいくつかの検査を行うこともあります。これらは、胸部X線とCTスキャンだけでなく、含まれています。
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肺機能検査。これらの検査は、あなたの肺がどの程度よく働いているかを測定するものです。この種の検査では、医師がチューブに息を吐き出すように指示することがあります。
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気管支鏡検査。この検査では、医師が長くて柔軟なチューブを肺に挿入し、生理食塩水で気道を洗い流します。その液体を除去し、検査します。肺の中の白血球の量が多いかどうかを調べます。これは間質性肺炎の人の約半数に見られます。
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生検を行います。気管支鏡検査で肺組織の一部を採取し、炎症や瘢痕化の兆候を調べることがあります。
続き
処理方法
COVID-19の治療法はありません。ウイルスの結果として肺炎になった場合、医師はマスクやチューブを通して酸素を供給し、呼吸を助けるかもしれません。非常に深刻な場合は、呼吸器が必要になるかもしれません。
初期の研究では、アジスロマイシンと呼ばれる抗生物質が有効であることが示されています。研究者はまた、抗マラリア薬のクロロキンを含む他の薬剤を検討しています。しかし、はるかに多くの研究が必要です。
間質性肺炎と診断された場合、医師はプレドニゾンのような経口コルチコステロイドを処方することがあります。しかし、この薬は誰にでも効くわけではありません。また、多くの副作用があることもあります。
免疫系を抑制する薬物も有効な場合があります。以下のようなものがあります。
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アザチオプリン（イムラン）
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シクロホスファミド（シトキサン）
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ミコフェノール酸モフェチル（セルセプト）
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ミコフェノール酸（マイフォーティック）
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リツキシマブ(リツキサン)
これらの薬剤のいずれかとともにステロイドを服用する人もいます。
肺が一度傷つくと、そのダメージを元に戻すことはできません。しかし、ニンテダニブ（オフェブ）やピルフェニドン（エスブリエット）などの抗線維化剤は、瘢痕化が悪化するのを防ぐのに役立ちます。
その他の治療法としては、酸素療法や肺の強さを改善するための呼吸法などの肺リハがあります。他に何も効果がなければ、肺移植が必要になるかもしれません。
予防について
肺の健康を維持するために、タバコは吸わないようにしましょう。COVID-19を含むあらゆる感染症を予防すること。
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石鹸と水で20秒以上、頻繁に手を洗いましょう。
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手を洗うまでは、手や目、口に触れないようにしましょう。
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手を洗える場所でない場合は、アルコール分60％以上の手指消毒剤を使用する。
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病気の人に近づかない。外出するときは、安全な距離を保つ。
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病気になったら、医者に行く以外は家にいるようにしましょう。
