COVID-19用モノクローナル抗体について知っておきたいこと

モノクローナル抗体は、がんや他の病気に対する画期的な治療法です。今、医師たちはCOVID-19との闘いにおいて、この抗体に注目しています。この治療法とは何か、どのように作用するのか、そしてどのような人が恩恵を受けるのかについてご覧ください。

COVID-19に対するモノクローナル抗体について知っておくべきこと

モノクローナル抗体とは何ですか？

医療用医薬品の一種です。科学者たちは、研究室でモノクローナル抗体（mAb）を作っています。モノクローナル抗体は、病気と闘うためにあなたの体が作る天然の抗体と同じような働きをします。COVID-19の原因であるコロナウイルスのような細菌を特定し、攻撃するために体外に排出される。正しく使用すれば、ある種のmAbはCOVID-19の患者を助けるかもしれないことを研究は示しているようです。

モノクローナル抗体の働きは？

モノクローナル抗体を作るには、科学者は免疫系の特定の種類の細胞を、特定のウイルスタンパク質（この場合はCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2）に接触させます。そして、特定のウイルスや感染過程の特定の部分を標的にするようにmAbを設計するのです。

COVID-19の場合、科学者たちはウイルス表面のスパイクタンパク質に結合するmAbをいくつか作りました。これによって、ウイルスがヒトの細胞に侵入するのを阻止することができるのです。

COVID-19のパンデミック時に、FDAはいくつかのmAbに対して緊急使用承認（EUA）を与えています。EUAとは、医師がFDAの承認プロセスを経ていないにもかかわらず、特定のケースで使用できることを意味する。

しかし、COVID-19のmAb治療に関する推奨事項は常に流動的です。したがって、CDCや他の政府のウェブサイトで最新の推奨事項を確認してください。?

例えば、2022年1月、FDAは、以前EUAを持っていた2つのmAb治療薬（バムラニビマブ＋エテセビマブ、カシリビマブ＋イムデビマブ）がオミクロンに効く可能性は低く、ほとんどのケースで使うべきではないと述べています。抗ウイルス剤など他の種類の薬剤の方がオミクロン変種に対して有効である可能性がある、とFDAは述べています。?

2021年12月、FDAはCOVID-19感染予防のためのmAb Evusheld（tixagevimabとcilgavimab）を承認しました（感染後の治療には使えません）。体重が88ポンド以上で、免疫力が低下しているか、COVID-19ワクチンで悪い反応を起こしたことがある12歳以上の人だけが対象です。

モノクローナル抗体は、ほとんどの薬と同様に、リスクと副作用を伴い、あなたとあなたの医師は、可能性のある利益と比較検討する必要があります。モノクローナル抗体は、アレルギー反応や注射部位の感染症などの問題を引き起こす可能性があります。これらのリスクは、その薬があなたの病気に対して効かないことが分かっている場合には、あまり意味がなくなります。

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COVID-19のmAbは誰が手に入れるのか？

COVID-19の治療や予防のために医師がmAbを使用する方法は、ウイルスが進化し続け、科学者がこれらの薬剤の作用についてより多くを学ぶにつれて常に変化しています。個々の薬剤や薬剤の組み合わせについて、異なる推奨がなされることもあります。

これらの治療法があなたに適しているかどうかを調べるには、CDC、FDA、またはNIHのオンラインCOVID-19情報サイトを確認することから始めることができます。その後、あなたの特定の年齢、病気、健康歴にmAbが適しているかどうか、主治医に相談してください。

mAbのエバスヘルド（チキサゲビマブとチルガビマブ）を除いて、医師は、病院での治療を受けるほどではないが、重篤な感染の危険因子があるCOVID-19の患者さんにmAbを使用する傾向があります。このような人たちには、以下のような人たちが含まれるかもしれません。

• 65歳以上の高齢者

高齢者

• 肥満である

• 免疫力が低下している

• 特定の病状がある

COVID-19の症状があり、mAbの候補になりそうな場合は、早めの治療が成功の鍵となりますので、できるだけ早く医師にご相談ください。