クローン病とセリアック病：2つの病気の違いについて

クローン病とセリアック病の違いについてご紹介します。

セリアック病は、小麦、ライ麦、大麦など多くの穀物に含まれるタンパク質であるグルテンを消化できない体であることを意味します。もしグルテンを食べてしまうと、免疫システムが小腸を攻撃してしまいます。このように免疫細胞が自分の身体と戦ってしまう疾患を自己免疫疾患と呼びます。

一方、クローンズ病は炎症性腸疾患です。これも自己免疫疾患のひとつですが、その原因はわかっていません。消化管の内壁に炎症（腫れ、赤み、圧痛）が起こります。それはまたあなたの目および接合箇所のようなあなたの体の他の区域の発火を、誘発できる。

この2つの病気を混同するのは簡単です。そして何人かの人々は同時に両方を持っています。ここでは、その見分け方について説明します。

類似性

セリアック病とクローン病は、免疫系が正常に働かないことで発症します。どちらの場合も、腸や時には他の体の部位に炎症が起こります。このような症状を引き起こすことがあります。

• 下痢

下痢

• 消化不良

• 吐き気

• 胃痛・胃痙攣

• 体重減少

• 発熱

• 口の中のカンジダ症

• 関節の痛み

• 鉄分を多く含む赤血球が不足し、疲れやすくなる「貧血

• 皮膚の発疹

• 幼少期の低身長や成長の遅さ

どちらの病気も、何が原因で起こるのか、医師には正確にはわかっていません。しかし、最近の研究では、この2つの病気は遺伝的に似ていることが分かっています。科学者たちは、セリアック病やクローンズ病にかかりやすくする4つの遺伝子を発見しました。

違い

ただれ。この2つの疾患は、体のさまざまな部位にただれを引き起こします。クローン病も全身に壊疽性膿皮症というただれを起こしますが、通常は脚に現れます。お尻に膿瘍（のうよう）と呼ばれるただれができることもあります。セリアック病はグルテンを含む食べ物（だけ）で発症しますが、クロース病は食べ物に含まれるグルテンとは関係なく発症します。

アイズ

. クロンスだけが目に炎症を起こすことがあります。

治療法 セリアック病は、グルテンを含む食品を避けることで治療します。しかし、クロウン病の人の多くは、グルテンを問題なく食べることができます。その代わり、乳製品や辛いものなど、他の食品を控えることが有効かもしれません。クローン病では、生物学的製剤が体内の炎症を抑えます。また、手術が有効な場合もあります。

診断：見分け方

自分の病気が何なのかを知るには、普段かかっている病院か消化器科を受診するのが一番です。そもそも、その流れはほとんど同じになります。

• 医師は、あなたの症状や家族の健康歴について尋ねます。

• 血液検査を勧められることがあります。血液検査は必ずしも正確ではありませんが、どのような病気であるかがわかる場合があります。

セリアック病が疑われる場合、医師はこれらの検査を行うことがあります。

• 内視鏡的生検：医師は、胃や小腸の中を見るために、細いチューブを口から腸に挿入します。そして、その部分から小さな組織の断片を採取し、顕微鏡で観察します。

クロースでは、病気の診断のために、特にこれらの検査が必要になることがあります。

• 大腸内視鏡検査。医師がお尻からスコープを入れて、大腸を観察します。

• 内視鏡検査。カメラ付きの細いチューブを口から挿入し、腸の中を観察します。

• CTスキャンまたはMRI。これらの画像検査では、体内の構造をはっきりと見ることができます。

セリアック病の治療

セリアック病の治療は、はるかにシンプルです。

グルテンフリーの食事。セリアック病の治療の中心となるものです。医師は、診察室を出る前に、このような食事を始めるようにと言うでしょう。セリアック病のほとんどの人は、これらの食品を一生避けなければなりません。

• 小麦

小麦

• 大麦

• ブルガー

• デュラム

• ファリーナ

• グラハム粉

• モルト

• ライ麦

• の場合

  セモリナ

• スペルト

• ライ小麦

グルテンを食べるのをやめれば、腸の炎症はよくなるはずです。小腸のダメージがひどい場合は、ステロイドが必要になることもあります。

クローンス病の治療法

この疾患の治療法は多岐にわたり、薬物療法、治療法、手術が混在しています。中でも、最も一般的な薬物療法は以下の通りです。

抗生物質。クロース病が原因で起こるただれを治すのに役立ちます。また、クロハンの炎症を引き起こす腸内の有害な細菌を駆除することもできます。よく使われるのは、以下のようなものです。

• シプロフラキシン(シプロ)

• メトロニダゾール（フラジール）

抗炎症剤です。炎症を和らげる薬です。主に2種類が使用されています。

• 副腎皮質ホルモン剤

• 経口5-アミノサリチル酸塩（5-ASA)

免疫系抑制剤。免疫システム内の炎症の原因をターゲットにします。得ることがあります。

• アダリムマブ（ヒュミラ）

• アザチオプリン（アザサン、イムラン）

• セルトリクマブ ペゴル（シムジア）

• インフリキシマブ（レミケード）

• メルカプトプリン（プリネトール、プリクサン）

• メトトレキサート（トレキソール）

• ナタリズマブ(タイサブリ)

• ウステキヌマブ(ステララ)

• ヴェドリスマブ（エンティビオ）

市販の薬です。これらは治療の一翼を担うこともあります。服用することがあります。

• 下痢止め薬

• 鎮痛剤

• 鉄分補給

• カルシウムサプリメント

• ビタミンDサプリメント

栄養療法。医師は、特に手術を控えている場合、栄養を補い腸を休ませるために特別な流動食を処方することがあります。また、薬物療法と併用する場合もあります。

• 経腸栄養（栄養チューブで栄養を摂取する方法

• 静脈に注入する非経口栄養剤

低残渣食や低繊維食は、ウンチの量を減らすのに役立ちます。狭窄と呼ばれる腸の狭い場所がある場合、医師はそのような食事療法を行うかもしれません。

手術。他の治療法が有効でない場合に選択されます。医師は腸の損傷部分を切除し、健康な部分をつなぎ合わせて元に戻します。通常、この治療法は長くは続かず、病気は再接続された部分に影響を及ぼすことがあります。ですから、手術後も薬が必要です。

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