特定の炭水化物ダイエットは、ほとんどの炭水化物を制限しますが、最小限の消化を必要とする炭水化物を許可します。その目標は：炎症を軽減し、食事を楽しむことができます。
その名の通り、炭水化物の消化のしにくさを考慮して、ある炭水化物はOK、ある炭水化物はNGという食事法です。新鮮な果物、ほとんどの野菜、無添加の肉、自家製ヨーグルトなどを食べることができますが、でんぷん、穀物、加工食品や缶詰などは食べられません。
特定炭水化物ダイエットの支持は、ほとんどが体験談から得られています。クロース病や潰瘍性大腸炎など、特定の消化器疾患の管理に有効であることを示す小規模な臨床研究がいくつかあります。しかし、その安全性と有効性については、さらなる研究が必要です。
始まりのきっかけ
小児科医のシドニー・ハース医学博士は、1920年代にセリアック病の治療のために「特定炭水化物ダイエット」を考案しました。ハースの患者の母親で生化学者のエレイン・ゴットシャルが、1987年に『悪循環を断ち切る』として、この食事療法を広く知らしめた。悪循環を断ち切る：食事による腸の健康法』を出版した。この本では、食事療法の概要とレシピが紹介されている。
その本によると、ゴットシャルさんの幼い娘さんは重度の潰瘍性大腸炎と診断された。ゴットシャルさんは、この食事療法で治療に成功し、その後、栄養と胃腸の健康についてさらに研究を重ね、この本を書いたと伝えられています。
食事療法のしくみ
特定炭水化物ダイエットの理論は、ある種の炭水化物は完全に消化されないため、腸内に残り、そこにいるバクテリアによって分解されなければならないというものです。このため、有害な細菌が過剰に増殖し、消化過程の老廃物が腸内で刺激の連鎖反応、または悪循環を引き起こす可能性があります。
炭水化物を消化の良いものに限定することで、未消化の炭水化物を残さず、悪玉菌の過剰繁殖やイライラへの連鎖反応を起こさせないようにするのです。
摂取可能な食品
ここでは、ダイエットで許可されている食品について、一般的な内容を紹介します。悪循環を断ち切る」では、許可されている食品と制限されている食品について詳しく説明しています。
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新鮮で加工されていない肉、鶏肉、魚、貝類、卵
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乾燥豆、レンズ豆、スプリットピー、生のカシューナッツ、天然ピーナッツバターなどの特定の豆類
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チェダーチーズ、コルビーチーズ、スイスチーズ、乾燥凝乳カッテージチーズなどのチーズ類
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24時間以上発酵させた自家製ヨーグルト
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ほとんどの野菜
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砂糖無添加の生鮮・冷凍・ドライフルーツ
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ほとんどのナッツ類とナッツフラワー
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ほとんどのオイル、紅茶、コーヒー、マスタード、サイダーやホワイトビネガー、無添加のジュースなど
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蜂蜜
禁止されている食品
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砂糖、糖蜜、メープルシロップ、ショ糖、加工果糖
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穀物（トウモロコシ、小麦、小麦胚芽、大麦、オーツ麦、米など
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原材料を添加した野菜缶詰
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一部の豆類
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海藻類
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ジャガイモ、サツマイモ、カブなどのデンプン質塊茎
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肉類の缶詰や加工品
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キャノーラ油、市販のマヨネーズ
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すべての牛乳および乳糖を多く含む乳製品（マイルドチェダー、市販のヨーグルト、生クリーム、サワークリーム、アイスクリームなど
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キャンディー、チョコレート
研究の内容
炎症性腸疾患であるクローンス病や潰瘍性大腸炎の治療に、特定炭水化物ダイエットを支持する研究は、少ないながらも増えてきています。
いくつかの小規模な研究では、小児の炎症性腸疾患の症状を改善することが示されています。これらの研究はすべて、食事療法がどの程度効果的であるかをより深く理解するために、さらなる研究が必要であることを指摘しています。
クロース病の治療における特定炭水化物ダイエットの使用に関する研究の2017年のレビューでは、このダイエットは大人と子供の両方の栄養治療として有望であると結論付けられました。また、医師が日常的に推奨できるようになるには、より多くの研究とより強力な研究が必要であると結論づけています。
2015年に行われた、炎症性腸疾患の寛解期に食事療法を行った50人の調査では、食事療法が一部の人の疾患管理に有効な手段である可能性が示唆されました。2016年に行われた417人の炎症性腸疾患患者の匿名調査では、ほとんどの人が特定炭水化物ダイエットを行うことで恩恵を受けたと回答しています。しかし、その自己報告式の調査では、何が彼らを助けたのかを正確に知ることは困難です。
ダイエットの開始
特定の炭水化物ダイエットを開始する前に医師に相談し、必要なカロリーと栄養素を得ることを確認します。
ゴットシャルズ著『悪循環を断ち切る』では、2～5日間、特定の食品だけを食べる導入期間を設けることを推奨しています。その後、段階を踏んで徐々に食品を追加していきます。
そのダイエット中の食品日誌を維持することをお勧めします。何を毎日食べるとどのように感じている書き留めます。これは、あなたの進捗状況を追跡し、食品と症状の間の接続を見つけるのに役立ちます。
食事療法後に症状が完全に停止する一部の人々は、再び病気になることなく、徐々にダイエットをオフにすることができます。しかし、いつまでも食事療法を続けなければならない人もいます。ゴットシャル氏は著書の中で、最後の症状が消えてから少なくとも1年間は食事療法を続けることを勧めています。
挑戦する
特定炭水化物ダイエットを実践している人は、葉酸、チアミン、ビタミンB6、カルシウム、ビタミンDなど、特定の栄養素を十分に摂取できない可能性があります。炎症性腸疾患の治療にこのダイエット法を使用している9人の子どもを調べたところ、ビタミンDとカルシウムが十分に摂取できていないことがわかりました。
加工食品を排除し、他の多くの食品を制限するため、この計画に固執することは困難である可能性があります。この食事療法を実践している50人を対象にした調査では、平均して1週間に11時間近くも食事の準備に費やしていることがわかりました。また、健康的な体重を維持するのに十分なカロリーを摂取することが難しくなる可能性もあります。
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