消化器病専門医の概要

消化器内科医は、消化器系の疾患を治療する医師です。予約の際の注意点や、消化器系疾患の治療法についてご紹介します。

消化器病専門医とは？

消化器病専門医は、内科医（内科の訓練を受けた医師）です。

医学部卒業後、さらに6年間の専門教育を受けます。消化器系を研究し、食道、胃、胆嚢、膵臓、肝臓、腸、結腸、直腸に影響を及ぼすあらゆる病気を研究する医師です。

• 肝硬変

• 大腸ポリープ・大腸がん

• 便秘と下痢

• クローン病

• 胆嚢疾患

• 胃食道逆流症(GERD)

• 肝炎

• 過敏性腸症候群(IBS)

• 肝臓がん

• 消化性潰瘍

• 潰瘍性大腸炎

• 膵臓炎

消化器内科医との最初の面会は、おそらく30～60分かかるでしょう。症状、病歴、試した治療法などを聞かれます。他の診察時間はもっと短くなる可能性があります。

消化器病専門医の仕事場は？

消化器内科医は、病院や外来で患者を診ることがあります。外科医ではありませんが、大腸内視鏡検査や内視鏡検査などの検査は、どちらの場所でも行います。

プライマリーケア医や家庭医が、あなたを胃腸科医に紹介することもあります。また、保険診療で受診する場合は、その医師からの紹介状が必要な場合があります。

胃腸科医はどのような質問をするのでしょうか？

まず、看護師が血圧や心拍数をチェックし、健康状態について質問します。服用している薬やアレルギーの有無も伝えてください。

胃腸科の医師は、以下のような詳しい質問をするはずです。

• あなたの症状は何ですか？

あなたの症状は？

• あなたの痛みはどこですか？

• あなたの痛みは通常どのくらい続きますか？

• 痛みは移動したり、変化したりしますか？

• 症状はいつから始まりましたか？

• 症状はある時期に悪化したり、良くなったりしますか？

• 何か症状の引き金になるようなことはありますか？

• ご家族の中に消化器系の病気やその他の健康上の問題を抱えた方はいらっしゃいますか？

• これまでに他の病気や手術を受けたことがありますか？

いくつかの質問は、あなたの消化器系の問題とは関係ないように思われるかもしれません。しかし、体の他の部分の症状は、消化器科医が正しい診断を下すのに役立ちます。

胃腸科を受診する前に、自分の症状をリストアップしておくとよいでしょう。忘れ物がないように持参してください。

胃腸科医に聞くべき質問

質問もした方がよいでしょう。いくつか紹介しますので、試してみてください。

• これ以上の検査は必要ですか？

• 私の症状には、通常どのような治療法があるのでしょうか？

• 大腸内視鏡検査や内視鏡検査は必要でしょうか？

• 再診までに症状が再燃した場合はどうすればいいですか？

• 重篤な合併症の兆候とは？

• 私の問題を悪化させる可能性のある薬はありますか？

• 食生活を変える必要がありますか？

健康診断について

消化器内科医は、あなたの症状の原因を見つけるために、あなたの体を観察します。検査台に横たわり、リラックスしてください。医師は、お腹の周りの皮膚を押さえます。腸の音に耳を傾け、腫瘤や圧痛がないかどうかを調べます。検査中に深呼吸をしたり、咳をするように言われることもあります。

また、直腸に指を入れ、膨らみや腫瘤を感じたり、筋肉の張りをチェックすることもあります。

次のステップは何ですか？

消化器内科では、X線検査、CTスキャン、血液検査、便検査などを行う場合があります。便の検査をしてもらうこともあります。特に便培養は、体内の脂肪の吸収と利用の程度を調べることができます。また運動性（食物が消化器官内をどのように移動するか）を検査することもあります。

医師は、あなたの問題を診断するための処置を提案することもあります。医師は、後日これらの検査の日程を決め、準備の方法を説明します。

バリウム嚥下または浣腸：バリウムは、スキャンで体内の領域を強調するための液体です。医師は、食道、胃、または上部小腸を検査するためにバリウムを飲ませることがあります。あるいは結腸や直腸の検査に必要な場合もあります。X線検査では、臓器の動きを医師に見せることができます。

内視鏡検査。先端に小さなカメラのついた細長いチューブを口を通して、医師が上部消化管を観察したり、生検（組織サンプル）を取ったりします。胸やけや腹痛、嘔吐、その他の問題がなかなか治らない場合に内視鏡検査を受けることがあります。

大腸内視鏡検査。医師は、先端にカメラの付いた細いスコープを下腹部に挿入します。結腸、直腸、または大腸の中に入って、ポリープや出血を調べたり、ポリープを取り除いたり、生検を行ったりします。医師は、炎症性腸疾患などの問題や、うんちの回数や出し方の変化、腹痛、または血便などを引き起こすような問題がないか調べるために結腸鏡検査を指示する場合があります。

腸内視鏡検査。内視鏡検査または大腸内視鏡検査で何も見つからなかった場合に、この検査を受けることがあります。消化管の内部を撮影するための小さなビデオカプセルを飲み込みます。腸内視鏡検査によって、クローンズ病による出血や潰瘍（ただれ）の原因などが明らかになることがあります。

薬物療法

胃腸科医は、市販の制酸剤を勧めたり、胸やけ、ガス、便秘、その他の症状を治療するための薬を処方することがあります。プロトンポンプ阻害剤、H2ブロッカー、メトクロプラミドなどが処方されることが多いようです。

生活習慣の変化

消化器内科医は、症状を管理するために、以下のことを行うように指示する場合があります。

• カフェインを控える

• 症状を誘発する食品を食べない

• 食物繊維を多く摂る

• 定期的に運動をする

• ストレスに対処する方法を見つける

• 衝動に駆られたらウンチをする

あなたにできること

胃腸科医の生活習慣のヒントに従って体調を整え、定期的に大腸スクリーニング検査を受けて、がんの初期兆候を見つけましょう。

血便、便通の変化、疲労、説明のつかない体重減少がある場合は、医師に知らせてください。

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