クロース病のような慢性疾患の治療は、継続的な医療費を意味します。このような医療費について、どのようなことが予想され、どのようなことが役立つのかをご紹介します。
クロンス病は、慢性的で、時に痛みを伴う腸の病気です。治療法はありませんが、クロース病をコントロールし、数ヶ月から数年間寛解状態にする治療法もあります。医療費は、その間に積み上げることができますので、今すぐ計画し、準備する必要があります - あなたは偉大な健康保険を持っているか、何も持っていない場合。
なぜでしょうか？ある調査によると、民間保険やメディケア・アドバンテージ（保険会社を通じて販売されるメディケアの保険）が適用される炎症性腸疾患（クローンズや潰瘍性大腸炎）に関する請求は、年間23000ドル近くに上ったそうです。自己負担額は、IBDを持つ人々にとって年間2,200ドルを超えました。これは、IBD患者が1年に失うおよそ3,000ドルの賃金や、症状に対処するためのあらゆる治療費を含んでいません。
通常の治療
医療は、医師の診察から始まります。費用は国によって異なりますが、あるプランの平均的な費用は、保険に加入していない成人の場合、130ドルから180ドル、保険に加入している場合は30ドル程度の自己負担となります。
クローン病の重症度に応じて、消化器科医が処方することもあります。
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抗生物質
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5-アミノサリチル酸塩のような抗炎症剤
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ブデソニドなどのマイルドなステロイド剤
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プレドニゾンなどの強めの副腎皮質ホルモン剤
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6-メルカプトプリン、アザチオプリン、メトトレキサートなどの免疫調節剤と呼ばれるステロイド代替薬
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アダリムマブ（ヒュミラ）、セルトリズマブペゴル（チムジア）、インフリキシマブ（レミケード）など、点滴や注射で投与する生物学的製剤
また、ガスや熱、関節痛などの症状を緩和するために、医師からさまざまな市販薬の服用を勧められることもあります。そして、食生活を整え、ビタミンB12、葉酸、C、Dなどのサプリメントを摂取する必要があるかもしれません。
薬代は大きく異なる場合があります。例えば、プレドニンは、処方箋1枚につき12ドルから21ドルとネットで宣伝されています。つまり、30％の保険負担で、わずか3.60ドルとなります。しかし、例えば生物学的製剤のインフリキシマブは、1回の投与で1,300ドルから2,500ドルの費用がかかるため、自己負担額は390ドルから750ドルとなります。
ヒント 地元の薬局やオンラインで価格を比較することは、常に賢明なアイデアです。また、多くの製薬会社が提供している服薬支援プログラムについても調べてみるとよいでしょう。
幸いなことに、医療保険法（Affordable Care Act）によって、民間の保険会社はクローンズなどの慢性疾患を既往症と見なさないようになりました。一方、メディケアやメディケイドは、一般的に処方されるIBD治療薬をすべてカバーしているわけではありませんので、事前に確認する必要があります。
ヒント クローン病・大腸炎財団は、IBDの保険適用を比較するためのチェックリストを作成しています。また、クロハンの薬や治療にかかる費用をカバーするための支援が必要な場合、財団は、支援を行っている企業や組織を見つけるための検索ツールを提供しています。また、薬代が高額になる場合は、多くの製薬会社が割引制度を宣伝しています。
より深刻な医療
長年にわたり、痛みを伴う症状により、緊急治療室や緊急治療クリニックに運ばれるクロース病患者もいます。成人の緊急治療室への受診は、保険適用前で数百ドルかかることがあり、保険会社は症状が突然であったことや受診が必要であったことを否定する可能性があることを念頭に置いてください。
また、治療に最善を尽くしても、クロース病患者の40%から60%は診断後10年以内に何らかの手術が必要になると言われています。腸管切除術は、クローン病患者の多くが最終的に受ける大腸の手術です。その費用は、保険が適用される前であれば、腹腔鏡手術で24,000ドル、従来の開腹手術で31,000ドルを超えることがあります。保険でカバーできる範囲や、病院の選択（ネットワーク内かネットワーク外か）で費用が変わるかどうかについては、保険会社にご確認ください。
メンタルヘルスを維持する
慢性疾患を抱えている場合、精神的・心理的に健康でいることは難しいものです。その例を挙げましょう。クロハンの患者さんは、不安やうつ病の割合が一般の方より高いと言われています。
不安や抑うつは医学的な症状です。治療法もあります。あなたのニーズによっては、平均100ドルから200ドルのセラピーセッションの費用（保険適用前）に十分な価値がある場合もあります。また、クロースに関連するストレスの対処法を教えてくれるサポートグループを医師が紹介してくれる場合もあります。
ヒント：Crohns and Colitis Foundation のサイトでは、近くのサポートグループや指導グループ、チャットボードを調べることもできます。
積極的に行動する
長年の症状に対処しながら、クロハースの医療費や精神的な治療費を管理することは、必ずしも容易ではありません。しかし、請求額を下げる方法はあります。積極的に選択肢を調べ、経済的な心配がある場合は、消化器内科医に相談してください。
