クロース病は大腸がんの可能性を高めるか？

クローン病を患っている場合、大腸がんの初期症状がないかどうか、より頻繁に検査を受ける必要があるかもしれません。しかし、クローン病を持つほとんどの人は大腸がんになることはなく、リスクを下げるためにできることがあります。

そのためには、クローン病をうまくコントロールすることと、大腸がん検査を継続的に受けることの2つが重要です。大腸内視鏡検査をどのくらいの頻度で受けるべきか、消化器内科医に尋ねてみてください。一般的には、クローン病を8年以上患っている人は、1～2年ごとにこの検査を受けることが推奨されています。

研究結果からわかること

この検査に関する知見はまちまちです。いくつかの研究では、クローン病の人が他の人よりもがんになる可能性は高くないことが分かっています。しかし、他の研究では逆の結論に達しており、リスクがかなり高いことが示されています。

炎症は、2つの疾患が関連している可能性のある方法の1つです。クローン病では、腸内に大量の炎症が生じます。その炎症が、がん化する可能性のある異常な細胞を腸管に発生させやすくしている可能性があります。

リスクを高めるもの

クローン病を患っている期間。専門家の多くは、クローンズに罹患している期間が長ければ長いほど、危険性が高まるという点で一致しています。あるメタアナリシス（複数の先行研究からデータを抽出すること）では、クローン病と10年付き合っている人の約3％が大腸がんを発症していることが示されています。この数字は、クローン病を30年患っている人では約8％に上昇しました。

これに対して、人生のある時点で大腸がんを発症する確率、つまり研究者が一般人の平均的な生涯大腸がんリスクと呼ぶものは、約4％です。

肝臓の合併症 クローン病などの炎症性腸疾患（IBD）の方は、原発性硬化性胆管炎というIBDの肝臓合併症を発症している場合、ほぼ確実に大腸がんのリスクが高くなります。

大腸がんもクローン病患者さんではより危険なようです。最近スウェーデンで行われたあるδ研究では、クローン病の人が大腸がんになると、他の大腸がん患者よりも死亡する確率が高くなることがわかりました。

大腸がんリスクを下げる

クローン病であれば、大腸がんから身を守るための方法がいくつかあります。

消化器内科医と密接に協力して、クローン病を管理しましょう。クローン病はできるだけ良好にコントロールしたいものです。定期的に医師の診察を受け、処方された薬を服用することで、腸内の炎症を抑えることができます。

健康診断の受診を継続する。大腸がんは早期に発見されれば最も治療効果が高く、定期的に大腸内視鏡検査を受けることがそのための最良の方法です。大腸内視鏡検査では、前がんポリープを切除できることが多いので、がんが発生する前に食い止めることができる場合もあります。

定期的に大腸内視鏡検査を受けることで、大腸がんになる可能性が低くなる可能性があります。7,000人近くのIBD患者を対象とした大規模な研究で、過去3年以内に大腸内視鏡検査を受けた人は、大腸がんになる可能性が低いことがわかりました。同じ研究で、頻繁に大腸内視鏡検査を受けると、たとえがんになったとしても命が助かる可能性があることがわかりました。IBDの人は、がんと診断される前の6～36ヶ月の間に大腸内視鏡検査を受けると、がんで死亡する可能性が低くなることが分かっています。

色内視鏡検査が有益かどうか、胃腸科医に尋ねてみてください。これは、大腸内視鏡検査の際に、青い色素を大腸内に噴霧することを意味します。この色は、通常では見えにくい平らな前がん病変を医師が発見するのに役立ちます。

他のリスクを減らす。他の危険因子をできる限り抑制する。例えば

• 身体を動かすようにする。

体を動かす

• 体重を健康的な範囲に保つ。

• 野菜、全粒粉、果物を多く摂り、赤身肉や加工肉は控えめにしましょう。

• アルコールは避けるか、女性は1日1杯まで、男性は1日2杯までとする。

• タバコは吸わない。

(ウルセー)

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