クロース病が原因で手術を受ける場合、手術後の回復がどのようになるかを知っておく必要があります。回復にかかる時間、手術後いつ帰宅できるか、栄養状態はどう変わるかなどを確認しましょう。
入院生活
手術後、3~7日間ほど入院します。計画的な手術の場合、緊急手術に比べて入院期間が短くなる傾向があります。切除した腸の大きさや予期せぬ問題があった場合、退院までの期間に影響が出る可能性があります。
切除した部分が大きい場合は、医師が点滴で液体栄養を与えることがあります。2~3日後には、透明な液体を飲むことができるようになり、その後、柔らかい食べ物を食べることができるようになります。オストメイトパウチを装着している場合は、看護師などの専門家が、パウチを清潔に保つための方法を説明します。
在宅復帰
帰宅後、疲れを感じることがあると思います。数週間は、慎重に動き回る必要があります。急に動くと痛みを感じることがあります。咳やくしゃみをするときは、切開した部分に枕を当てると、不快感が軽減されます。医師は痛み止めにアセトアミノフェンやイブプロフェンを勧めるかもしれません(誤って飲み過ぎないよう、ラベルに記載されている服用量に従ってください)。また、手術後すぐにフォローアップの予定が組まれます。この目的は、患者さんの状態を確認し、クローン病を管理するための薬を投与するためです。
最初は、1日に12回もの排便があるかもしれません。ほとんどの人は、すぐに便が太くなり、数ヶ月のうちに回数も少なくなります。オストミー・パウチを装着している場合は、パウチが1年程度で伸びるため、排便の回数は5~6回に減ります。
切開部が治癒するまでは、重いものを持ち上げたり、運転などの重機の操作は避けてください。医師は通常、最初は短い距離の散歩を勧めますが、無理をしないように注意してください。しかし、無理は禁物です。医療チームは、早く良くなるために、活動レベルをゆっくり上げるように指示するでしょう。
医師に連絡するタイミング
高熱がなかなか下がらない、お腹がはれる、吐き気がする、切開した部分が赤くなる、腫れる、息切れがする、胸が痛いなどの症状がある場合は、医師に連絡する必要があります。また、以下のような場合も医師に連絡してください。
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退院後、4日間排便がない。
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再開後、排便がないこと
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黒色、タール状、または血の混じった便が出る
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1日以上機能していない人工肛門
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脚の腫れや痛み
あなたのダイエット
手術後の回復を助けるために、適切な食事について医師と相談することをお勧めします。手術の結果によって異なりますが、一般的には大食いを避けることが重要です。その代わり、一日を通して少量の食事をするようにします。また、新しい食品を試すことにも注意が必要です。少量から始めて、その影響がどう出るか見てみましょう。よく噛んで食べ、便秘や緩い便の原因となるような食べ物は避けましょう。
体が回復するにつれて、十分なタンパク質を摂取することをお勧めします。主治医は、どの程度の量を目標にすればよいかを教えてくれます。また、手術後に体が慣れるまでは、食物繊維を多く含む食品を制限するよう指示されることもあります。バランスの取れた食事のためには、栄養補助食品の摂取を開始する必要があるかもしれません。脱水症状にならないように、少量の食事と食事の間に、1日6~8杯の水を飲むようにしてください。
完全な回復を期待できる時期
仕事の種類にもよりますが、仕事に復帰するには4~12週間かかると言われています。一般的な目安としては、翌朝に疲れを残さず、1日家の中で軽い運動ができるようになったら、仕事を再開することができます(最初はパートタイムでもかまいません)。
オストメイトパウチが手術に含まれている場合、最初は自分のボディイメージについて不安を感じることも珍しくありません。あなたのためにそれが本当なら、他の人があなたの服の下にその時袋を見ることができないことを心に留めておいてください。手術後にうつ病や不安症を発症した場合、医師や精神衛生の専門家に相談すると、数回のセッションでも役に立つことがあります。サポートグループも良いリソースになるかもしれません。
長期的に良好な結果を得るために、通常の生活に戻った後も、医師がフォローアップを続けます。クローン病の手術を受けた人の多くは、手術前と同じ活動や旅行、仕事に参加しています。