消化管の腹部X線検査：目的、手順、リスク、リカバリー

上部および下部消化管検査を含む、消化器系の問題に対するX線検査について医師が説明します。

しかし、これは普通のX線ではありません。彼らは、透視と呼ばれるプロセスを使用します。あなたは、バリウムまたはヨウ素が含まれている飲み物や浣腸のいずれかを取得します。これらの物質は両方とも腸の壁に付着し、通常のX線よりも見やすくなります。X線は特殊な機械に送られ、ビデオに変換され、テレビのようなモニターに映し出されます。これにより、放射線技師はバリウムやヨウ素が消化管内を通過する様子を観察することができます。

クロハンの腹部X線検査

• 上部消化管シリーズ、またはバリウム嚥下。バリウムまたは造影剤によるX線検査と呼ばれることもあります。このタイプのX線検査は、食道、胃、小腸の最初の部分（十二指腸と呼ばれます）を医師に見せるものです。バリウムと水でできたカルキーな味のする飲み物を飲んでいただきます。バリウムは食道や腸の内壁をコーティングしてくれます。

• エアコントラストまたはダブルコントラストによる消化管検査です。より詳細な画像を得るために、バリウム飲料に重曹の結晶を加えることがあります。重曹は、胸焼けしたときに飲む錠剤のようなもので、発泡します。

• 小腸のバリウム検査。上部消化管造影検査を行った後、小腸の状態を確認するために行う検査です。バリウムやヨード飲料を飲んで腸壁をコーティングし、問題箇所をX線に映し出しやすくします。

• 下部消化管造影検査またはバリウム注腸検査：大腸の右側（上行結腸）、横行結腸、左側（下行結腸）を観察するための検査です。また、虫垂や小腸の末端も見ることができます。バリウムと水を混ぜたものを飲むのではなく、浣腸として摂取します。これは、放射線技師や検査技師が小さなチューブをお尻から挿入し、液体を大腸に注入することを意味します。医師によっては、代わりにヨウ素と水を使用する場合もあります。この検査は、2つの方法のいずれかで行われます。

• 単一の造影剤画像。大腸全体がバリウムの液体で満たされます。これにより、医師は大きな塊や腸の大きな問題を見ることができます。

• 二重造影画像。浣腸の際に少量のバリウムを注入し、その後に空気を注入します。腸の壁にバリウムの薄い膜ができ、医師が問題箇所を発見しやすくなります。

上部・下部消化管検査の準備

上部消化管または下部消化管検査の準備としては、通常、検査の2～3日前から繊維質の少ない食事をする、検査の12～24時間前から喫煙しない、検査の24時間前まで特定の薬を飲まない、検査の12時間前から何も食べない、などがあります。具体的な指示は、担当医が行います。医師と相談せずに薬の服用を中止しないでください。

下部消化管検査の準備として、通常、検査前夜に下剤の内服と浣腸を行います。医師から渡された検査前の指示に注意深く従ってください。

上部消化管検査では何が行われるのですか？

• 検査技師が、検査台の上で体勢を整えるのを手伝います。場所によっては、傾斜のあるX線検査台を使用する場合もあります。

• 重曹の結晶を飲んでから、バリウムを飲みます。バリウムの味はしませんが、痛みはなく、不快感もほとんどありません。

• アジャスタブルテーブルの場合、通常は立ったまま垂直な姿勢から始まります。通常のテーブルの場合は、テーブルの上に乗り、様々な姿勢で横になります。これは、バリウムを拡散させるのに役立ちます。ほとんどのX線撮影は、横になって行われます。レントゲン撮影の前に、息を止めていただきます。

• 通常30分程度で終了します。

下部消化管検査では何が行われるの？

• 検査技師が検査台の上で体勢を整えてくれます。検査台は調整可能なところもありますが、最初は水平な状態からスタートすることが多いようです。

• 検査技師または放射線技師が浣腸を行います。二重造影の場合は、空気で浣腸します。

• 腸に液体が行き渡るように左右に動いたり、検査技師がテーブルを様々な角度で傾けたりします。検査中、より鮮明な画像を得るために、放射線技師があなたのお腹を圧迫することがあります。

• この検査では、けいれんや強い便意など、不快感を感じることがあります。

• 最初のX線検査が終わると、誰かがトイレに案内してくれます（またはおまるを貸してくれます）。その後、腸壁に残ったバリウム溶液のX線撮影を行うため、再び検査室に戻ります。また、検査技師が大腸に空気を注入して、より鮮明な画像を得ることができます。

• 検査時間は30分～1時間程度です。

検査後はどうなるの？

胃腸管の検査が終わったら、すぐに普段の生活や食事に戻ることができます。ただし、他の病気のために水分を制限するよう医師から指示されている場合を除き、バリウムを大腸から排出させるために、3日間毎日グラス8～10杯の水またはジュースをたくさん飲んでください。

検査後3日間は、白または軽い便が出るのが普通です。下部消化管検査で受けるバリウム注腸は、脱力感やめまいを残すことがあります。その他、検査後に感じる可能性のある症状については、医師にお尋ねください。

結果はいつ分かりますか？

おそらく1～2日以内でしょう。X線フィルムの現像にそれほど時間はかかりませんが、医師がそれを見て結果を判断し、あなたに連絡します。

消化器系検査にリスクはあるのか？

上部・下部消化管検査は、数ヶ月の間に何度も繰り返すことがなければ、ほとんどリスクはありません。放射線被曝は少ないですが、通常のレントゲン撮影よりは多くなります。しかし、検査技師は被ばくを最小限にするための措置をとります。

その他のリスクは以下の通りです。

• 感染症（上部・下部消化管検査ともにリスクは非常に低いです。）

• 下部消化管検査で腸壁を破ってしまうこと。稀ですが、起きた場合は手術が必要な場合があります。

消化器検査を受けるべきでない人は？

腸管壁の閉塞や裂傷がある場合。

妊娠している方、または妊娠している可能性がある方。妊娠中に、より安全に診断できる他の検査について医師に相談してください。

消化器系検査の後、医師に連絡するタイミングについて

以下のような場合は医師に連絡しましょう。

• 華氏101度以上の体温がある。これは感染の兆候である可能性があり、すぐに治療する必要があります。

• 検査後2～3日間排便がないなど、腸の習慣に著しい変化がある。検査後3日までは、ウンチが白または薄い色であることが普通です。

• よりひどい痛み

• 直腸から異常な排液がある

• 気になる症状がある

• 検査や結果についての質問