クローン病は、症状が出る前に食い止めることが大切です。一度発症したら、素早く対処することで悪化を防ぐことができます。クローン病が再発した場合の対処法についてご紹介します。
しかし、時にはどんなに気をつけていても、再発や再燃をすることがあります。フレアアップの時は、こんな症状が出ます。
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吐き気や嘔吐
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下痢や便通が頻繁になる
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腹部のけいれん
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体重減少
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血便
再燃を止めるには、それが始まる前が一番です。しかし、いったん始まったら、素早く対処することで、悪化を食い止めることができるかもしれません。
クローン病治療薬の継続的な使用
クローン病の薬は、飲み忘れたり、量を間違えたりすることで再発することがあります。ですから、たとえ症状が治まり、体調が良くても、薬は処方通りに飲み続けましょう。
再発を繰り返すと、腸が狭くなることがあります。また、腸と皮膚や他の臓器が異常につながってしまう瘻孔（ろうこう）ができるかもしれません。
もし、薬があなたを悩ませる副作用を引き起こした場合、ただ飲むのを止めないでください。まず、医師に相談しましょう。服用量を減らしたり、別の薬に切り替えたり、副作用の治療を受ける必要があるかもしれません。
また、薬が以前より効かなくなっているようであれば、はっきり言ってください。クローン病は進行性の疾患であり、治療法もそれに合わせて変化する必要があるかもしれません。頻繁に再発する場合は、医師が投薬計画を変更する必要があることを示すサインである可能性があります。???
症状が悪化している間は、症状を抑えるためにコルチコステロイドを処方することがあります。しかし、これは長期的な解決策ではありません。
健康的な食事
クローン病が再燃すると、小腸が栄養を取り込みづらくなります。ですから、症状がないときは、健康的な食事をすることがとても大切なのです。
食事日記をつけましょう。特定の食べ物を選ぶと症状が悪化するかどうかを知ることができます。クローン病の患者さんの中には、高脂肪食や食物繊維の豊富な野菜や果物（豆やブロッコリーなど）が問題になる人もいます。
どの食品を食べると気分が悪くなるのかがわかったら、医師に伝えてください。食事療法の専門家と一緒に、すべての食品群を含む食事の計画を立てるのを手伝ってくれます。また、ビタミンB12、D、鉄、カルシウムのサプリメントや、マルチビタミンの摂取が必要な場合もあります。
再発時には、ガスや下痢を防ぐために、これらの食べ物や飲み物を制限する必要があるかもしれません。
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揚げ物
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生の野菜や果物などの食物繊維が豊富な食品
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豆類、ブロッコリー、炭酸飲料など、ガスを発生させる食品
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カフェインを含む食品・飲料
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アルコール飲料
一日に何度も少量の食事をすることも、時には効果的です。
下痢をすると、脱水症状を起こしやすくなります。ですから、フレアの時には特に十分な水分を摂ることが大切です。
タバコを吸っている人はやめましょう
タバコが体に悪いことはすでにご存じでしょう。喫煙はクローン病を悪化させ、コントロールしにくくする可能性があります。より多くの発作が起こり、発作中の症状も悪化する可能性があります。
科学者たちはその理由を研究しています。喫煙は腸の防御機能を低下させ、腸への血流を妨げ、炎症を引き起こす免疫システムの変化を引き起こすからかもしれません。
クロース病でタバコを吸われる方は、以下のような可能性があります。
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非喫煙者に比べて、最大で50％以上症状が悪化します。
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瘻孔などの合併症がより深刻になります。
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手術や経過観察が必要
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病気をコントロールするためにもっと薬が必要
禁煙すれば、クローン病の非喫煙者と同じ確率になります。
以前、禁煙を試みて、また火をつけてしまったことはありませんか？がんばってください。禁煙を続けるには、何度かトライする必要があります。主治医に禁煙に取り組んでいることを伝え、アドバイスをもらいましょう。
NSAID系の痛み止めを避ける
NSAIDsは非ステロイド性抗炎症薬です。以下のようなものがあります。
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アスピリン
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イブプロフェン
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ナプロキセン
これらは、フレアを誘発したり、クローン病と同じような症状を引き起こす可能性があります。そのため、再燃しているときや、それ以外のときに痛みを和らげるのに適した薬ではありません。
この薬は、プロスタグランジンと呼ばれる体内のホルモンのレベルを低下させることで作用します。これらの化学物質は、体が傷ついたり感染したりすると、痛みや炎症を引き起こす可能性があります。腸内では、プロスタグランジンは2つの働きをします。食べ物を消化するために腸が作る酸の量をコントロールし、腸の壁の粘液が酸から保護されるのを助けます。プロスタグランジンが少ないと、酸の量は増え、保護作用は弱くなり、腸を刺激して炎症を起こします。
他の選択肢については、医師に尋ねてください。アセトアミノフェンはNSAIDではないので、クローン病の方でもOKな場合が多いです。
ストレスに気をつける
ストレスは誰にでもあるものです。そのうえで、クローン病はそれなりのストレスをもたらします。
再発の原因にはなりませんが、症状を悪化させることがあります。など、リラックスできる方法をいろいろ試してみてください。
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瞑想
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呼吸法
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エクササイズ
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バイオフィードバック
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ヨガ?太極拳
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ガイド・イメージ
休息がとれているときは、問題への対処がうまくいくので、睡眠も優先してください。
鬱と不安の両方がある人は、フレイルになりやすいと言われています。健康について（あるいは他のことについても）落ち込んだり、動揺したりしているときは、家族や友人にどのように手助けしてもらえるか伝えましょう。
医師や、クローン病やその他の長期疾患を持つ人々を支援した経験のあるカウンセラーから、遠慮なく助けを求めてください。サポートグループに参加すると、同じ境遇にある人たちと話ができます。
ホームレメディー
症状が悪化している間は、以下の方法を試して症状を緩和しましょう。
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皮膚を保護する軟膏を塗って、肛門周辺を治す。
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トイレ使用後は、トイレットペーパーではなく、モイストティッシュを使用する。
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温かい海水で入浴するか、座浴する（1日に数回、ぬるめのお湯に10～20分ほど浸かる）?
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医師が大丈夫と言ったら、市販の下痢止めを飲む。
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痛み止めや解熱剤としてアセトアミノフェンを飲んでもよいか、医師に相談する。
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口内炎ができたときは、薬用や消毒用のマウスウォッシュを試してみましょう。
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健康的な睡眠スケジュールを守り、自分のペースで疲労に対処する。
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関節痛がある場合は、安静と湿熱で対処しましょう。
医師に自分の状態を伝える
再発の有無にかかわらず、症状がある場合は必ず医師に伝えてください。薬の副作用かもしれませんし、クローン病が原因で起こる医学的な問題の兆候かもしれません。医師は、あなたがより良くなるように、検査をしたり、治療を調整したりするかもしれません。
