クローンス病の手術を受ける場合、長期的な回復計画を立てることで、手術に対する不安を和らげることができます。また、しっかりとした準備をすることで、手術後の数年間を身体的にも精神的にも楽に過ごすことができます。
合併症の管理
他の手術と同様、クローンズの手術には合併症のリスクがあります。長期にわたる重大な合併症はそれほど多くありませんが、さまざまな兆候を知ることが重要です。手術の種類によっては、より高いリスクを伴うものもありますので、具体的な手術方法について医師に相談してください。
痛み
クローン病手術後の痛みは珍しいことではありませんが、様々な原因で起こる可能性があります。もし、痛みが数週間から数ヶ月経っても続くようであれば、医師に相談してください。医師はまず、感染症にかかっていないことを確認します。時には、6ヶ月以上痛みが続くのは正常である場合もあります。
敗血症
手術後に感染症にかかると、敗血症と呼ばれる極端な反応が全身に起こることがあります。人によってはリスクが高い場合もあるので、自分のリスクについて医師に相談してください。敗血症は以下のような原因で起こります。
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膿瘍（感染症で膿がたまる部分
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瘻孔：腸と皮膚の表面、腸の別の部分やループ、または別の臓器との間にできる感染したトンネル。
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腸の一部をつなぐ縫い目が治りにくく、ただれた状態になること。
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吻合部漏出（ふんごうぶじゅつ）：腸をつなぐ縫合部分から液体が漏れること。
これらは、手術を受けてから数週間経たないと現れないことがあります。以下のような合併症の兆候がある場合は、すぐに医師に伝えてください。
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心拍数が速い
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発熱または悪寒
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胃、胸、または肩の痛み
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呼吸困難
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手術中にできた切り口から液体が漏れる
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吐き気や嘔吐
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尿量が少ない
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肛門付近の肌荒れや分泌物
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座ったとき、咳をしたとき、トイレに行ったときにひどくなる、ズキズキとした持続的な痛み
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排便のコントロールに問題がある
膿瘍、潰瘍、瘻孔は、手術の結果として起こることもありますが、クローンズ病自体の合併症としてもよく知られています。主治医は原因を特定する手助けをしてくれます。
オストミー後のストーマの問題点
クローン病の患者さんの中には、オストミー（人工肛門）を造設される方がいらっしゃいます。これは、ストーマと呼ばれるお腹の壁にあけた穴から腸を出し、老廃物をオストメイトパウチに回収する方法です。
オストミー手術後、食物や瘢痕組織によって、排泄物が腸内を適切に移動できなくなることがあります。けいれんや吐き気があり、数時間にわたって排泄物がストーマから出ていない場合は、閉塞している可能性があります。このような場合は、すぐに医師に連絡してください。また、ストーマが通常より大きく飛び出している場合（脱腸といいます）や、ストーマが通常より大きく体内に引っ込んでいる場合にも、お電話ください。
切除後の短腸症候群(SBS)
通常、小腸は消化された食物からビタミンや栄養素を吸収し、体外に排出します。手術で切除した部分が多すぎると、十分な栄養を摂ることができなくなります。これは短腸症候群と呼ばれています。以下のようなSBSの症状がある場合は、医師に連絡してください。
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下痢
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体重減少
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腹痛
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膨満感
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胸やけ
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鼓腸
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油っぽい、または悪臭を放つ排便
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衰弱または疲労
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細菌による感染症
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食物過敏症
腸管機能の変化
クローン病の手術は、おそらくあなたの腸の行動を変えます。排便の回数が増え、時にはほとんど、あるいは全く前触れもなく排便することもあります。腹部膨満感や排便の回数が増えるかもしれません。少し時間がかかるかもしれませんが、やがて新しい習慣に慣れることができます。原則として、水分を補給し、豆類、ブロッコリー、タマネギ、キャベツ、カリフラワーなど、ガスが多い食品はしばらく控えた方がよいでしょう。
手術によっては、トイレの問題が発生するリスクが高くなります。例えば、肛門の手術を受けた患者の最大半数は、手術の複雑さにもよりますが、排便のコントロールに問題が生じる可能性があります。便失禁のリスクについては、担当医に相談してください。
生活習慣の変化への適応
オストミー手術を受けた場合、最初はオストミー袋に慣れるのが難しく、自意識過剰になることがあります。しかし、時間とともに通常の活動に戻ることができますし、手術についてどの程度共有したいかはあなた次第です。あなたのオストメイトパウチは、他の人に見せるよりも、あなたにとってずっと目立つものであることを忘れないでください。
腸の動きが変わると、自信に影響することもあります。症状を改善するには、脂肪分の多い食べ物、脂っこい食べ物、辛い食べ物を避け、食物繊維をどれだけ摂ればよいか医師に相談してください。また、アルコールを控え、タバコを吸わないようにすることも効果的です。体を動かしましょう。穏やかな運動を頻繁に行うことで、規則正しい生活を送り、自信を取り戻しましょう。
クロハンの手術が性生活に影響を与えるかどうか、心配になるかもしれません。多くの人は、手術後数週間経てば元通りになりますが、中には永久に続く変化もあります。パートナーに自分の気持ちをオープンにすることは、助けになります。また、医師と性的な心配事を話すのは恥ずかしいと感じるかもしれませんが、医師はこのような話題について話すのに慣れています。しかし、医師はこのような話題に慣れています。
切除した後、腸が小さくなったことに適応するため、下痢やけいれんなどが術後数ヶ月経っても続くことがあります。これは、腸のどの部分を切除したか、また切除した部分の長さによって異なります。食事や薬で対処できる場合もありますが、生活習慣を変えることでも対処できます。万が一に備えて、外出時には準備をしておきましょう。つまり、トイレの場所をきちんと把握し、念のため予備の衣類や鎮静効果のあるスキンケア用品、ビニール袋などを持参しておくことです。
手術後のクローン病再発について
手術はクローンズを治すためのものではありません。手術はクロンスを治すものではなく、症状を抑え、病気をコントロールするために行われます。そのため、多くの患者さん（約半数）が手術後数年でクロンスを再発すると言われています。また、3分の1程度の患者さんは、将来的にさらに手術が必要になると考えられます。担当医と率直に話し合い、自分のクロースのタイプについてできるだけ多くのことを学びましょう。以下のような質問をしてみてください。
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この手術で起こりうる合併症にはどんなものがありますか？
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どのような生活習慣の変化が予想されますか？
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回復にはどれくらいの時間がかかりますか？
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手術は食事やお通じにどのような影響を与えますか？
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家にあると便利なものは何ですか？
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将来、もっと手術が必要になるのでしょうか？
これは、あなたが準備をし、今後数年間で管理する必要があるかもしれないものを知っておくのに役立ちます。
