精神運動遅滞について知っておくべきことをご紹介します。原因、症状、治療法についてご紹介します。
精神運動遅滞に関する既存の研究はたくさんあります。しかし、現在の診断方法やうつ病の治療法を改善するためには、より多くの研究が必要です。以下はその内容です。
精神運動遅滞とは？
精神運動」とは、精神活動の結果生じる身体的な動作のことです。精神運動遅滞になると、精神と身体の機能が鈍くなります。思考過程や体の動きに影響が出ることがあります。目の動きや顔の表情にも影響があるのですね。
精神運動遅滞は1世紀以上前に発見されました。それ以来、いくつかの潜在的な原因が特定されています。また、臨床医がこの症状を診断するために使用するいくつかの方法があります。しかし、その仕組みを理解するためには、さらなる研究が必要です。?
精神運動遅滞の原因は何ですか？
精神運動遅滞は、うつ病の症状の一つです。精神運動遅滞の原因については現在も研究が進められていますが、症状を引き起こす要因としては以下のようなものがあります。
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生物学的な原因 脳の大脳基底核の働きが変化すると、精神運動遅滞を引き起こすことがあります。神経画像研究により、背外側前頭前野、左前頭前野、角回、前帯状部などの脳の特定部位の血流低下と精神運動遅滞の関連性が示されています。
神経化学的研究により、メランコリック型うつ病やMDDの患者さんにおける精神運動性の変化とドーパミン作動性神経伝達の不具合との関連が示唆されています。神経伝達とは、脳内の特定の細胞が互いにメッセージを伝え合うプロセスのことです。メランコリック型うつ病では、他のタイプのうつ病よりも症状が重くなることがよくあります。
また、視床下部、下垂体、副腎の間の情報伝達経路であるHPA軸の過活動と精神運動遅延との関連も指摘されています。HPA軸は、ストレスに対処するために体内で放出されるホルモンであるコルチゾールを生成します。
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糖尿病や月経前増悪症（PME）などの他の病気がある場合、精神運動遅滞の症状がより顕著になることがあります。また、双極性うつ病では、精神運動遅滞の症状が出やすくなることがあります。
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加齢に伴い 精神運動遅滞は、加齢によって引き起こされることがあります。加齢に伴い、精神的・心理的活動が多少鈍くなるのは正常なことです。しかし、精神運動遅滞の場合、この遅滞がより深刻に見えることがあります。
精神運動遅滞はどのように診断されるのか？
臨床医は、精神運動遅滞の徴候がないか、話し方、顔の表情、目の動き、姿勢、体の動きを注意深く観察することで、精神運動遅滞を診断します。症状を測定するために、特別なツール、テスト、評価尺度がしばしば使用されます。
発話における精神運動遅滞の症状は、例えば、単語と文章の間のギャップが長くなったり、話す音量が小さくなったりすることで現れることがあります。また、精神運動遅滞がある場合、顔の表情が乏しくなることもあります。
臨床医は、あなたの姿勢も見ます。精神運動遅滞の方は、通常、前かがみになっています。
特に、精神運動遅滞と関連した症状である、顔の周りを自分で触る行動が多くなっていないかどうかを見ます。また、足や手、頭、胴体の動きが鈍いかどうかも調べます。
精神運動遅滞の症状は、通常、午前中に臨床医によって診断されます。これは、朝の時間帯に症状がより顕著に現れる可能性があるためです。
精神運動遅滞の治療法とは？
精神運動遅滞の治療には、多くの場合、薬物療法が第一選択となります。約50％の患者さんが薬物療法で改善されます。医師は、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と呼ばれる種類の薬物療法を開始することがあります。また、治療の後期には、非定型抗うつ薬、TCA（三環系抗うつ薬）、MAOI（モノアミン酸化酵素阻害薬）などを検討することもあります。
ECT（電気けいれん療法）も、場合によっては治療の選択肢のひとつとなります。ECTでは、全身麻酔下で脳に小さな電流が流されます。ECTは、患者さんが抗うつ薬に反応しない場合や、精神病や自殺の兆候が見られる場合に、選択肢となりえます。
精神病になると、脳が情報を処理する方法のために、現実との接触を失います。ECTはまた、緊張病（人が動いたり話したりしなくなる一群の症状）がある場合の選択肢でもあります。
rTMS（反復経頭蓋磁気刺激）と呼ばれる別のタイプの治療法は、大うつ病性障害の治療のためにFDAによって認可されています。rTMSでは、磁気パルスが脳の神経細胞に繰り返し送られます。rTMSに関する研究はまだあまり行われていませんが、この治療法は、場合によっては精神運動遅滞の症状の重症度を軽減するのに役立ちます。
