ティーンエイジャーのうつ病：原因、症状、遺伝、そして治療法

あなたのティーンはうつ病ですか？ 医師は、兆候、治療、および致命的な結果を防ぐために親が使用できるツールについて説明します。

なぜ思春期の子どもはうつ病になるのでしょうか？

10代の若者がうつ病になる理由は複数あります。例えば、10代の子どもたちは、自分の成績に対して無価値感や不適格感を抱くことがあります。学校の成績、仲間との社会的地位、性的指向、家庭生活などが、それぞれ10代の若者の気持ちに大きな影響を与えることがあります。また、環境的なストレスが原因でうつ病になることもあります。しかし、原因が何であれ、友人や家族と一緒にいたり、普段楽しんでいることをしても、悲しみや孤独感が改善されない場合は、10代のうつ病である可能性が高いと考えられます。

10代のうつ病の症状にはどのようなものがありますか？

多くの場合、10代のうつ病の子どもたちは、考え方や行動に顕著な変化が見られます。うつ病の最も一般的な症状は、ほとんどの時間、明確な理由もなく悲しみに暮れていることです。やる気もなく、放課後は寝室のドアを閉め、何時間も部屋にこもっているような内向的な状態になることもあります。

10代のうつ病患者は、過剰な睡眠、食習慣の変化、飲酒運転や万引きなどの犯罪行為に走ることもあります。ここでは、すべての兆候を示す場合と示さない場合がありますが、思春期のうつ病の兆候をさらに紹介します。

• 無気力

• 頭痛、腹痛、腰痛、疲労感などの痛みの訴え

• 集中力の低下

• 意思決定が困難

• 過度または不適切な罪悪感

• 無責任な行動（例：義務を忘れる、授業に遅刻する、学校をさぼるなど

• 食べ物に対する興味がなくなる、または強迫的な過食で体重が急激に減少または増加する。

• 記憶喪失

• 死や死へのこだわり

• 反抗的な行動

• 悲しみ、不安、または絶望感

• 夜中に目が覚め、日中は眠ってしまう

• 成績の急激な低下

• アルコール・薬物の使用、乱れた性行為

• 友人からの引きこもり

• 無力感

• 原因不明の泣き声

• 拒絶や失敗に対する極端な過敏性

詳しくは、医師の「うつ病の症状」をご覧ください。

10代のうつ病は家族で発症することがあるのですか？

はい。うつ病は、通常15歳から30歳の間に発症しますが、時に家族内で発症することがあります。実際、家族にうつ病の人がいる場合、10代のうつ病はより一般的である可能性があります。

10代のうつ病はどのように診断されるのですか？

うつ病を発見するための特別な医学的検査はありません。医療専門家は、10代の若者とその家族、教師、仲間に対して面接や心理テストを行うことで、その若者がうつ病であるかどうかを判断します。

10代のうつ病の重症度と自殺のリスクは、これらの面接の評価に基づいて判断されます。また、面接で収集したデータに基づいて、治療法の推奨も行われます。

医師はまた、不安や薬物乱用など、潜在的に共存する精神疾患の兆候を探したり、双極性障害（躁うつ病）や精神病など、複雑な形態のうつ病をスクリーニングしたりします。また、医師は、自殺や殺人のリスクについても評価します。自殺未遂や自傷行為の発生率は、男性よりも女性の方が高く、自殺の完遂率は男性の方が高くなっています。自殺が最も多いのは、18〜24歳のグループです。

現在、米国予防医療作業部会は、8歳から18歳の子供と青少年に不安症のスクリーニングを、12歳から18歳の青少年に大うつ病性障害（MDD）のスクリーニングを推奨しています。

10代のうつ病はどのように治療するのですか？

うつ病の治療には、薬物療法や精神療法など様々な方法があります。家族の対立が10代のうつ病の原因となっている場合は、家族療法が有効な場合があります。また、学校や仲間とのトラブルがある場合は、家族や教師によるサポートも必要です。重度のうつ病の場合、精神科への入院が必要となることもあります。

精神科の医師は、あなたのティーンエイジャーに最適な治療方針を決定します。

FDAは、抗うつ薬が、まれに、うつ病や他の精神疾患を持つ子供や青年における自殺思考や自殺行動のリスクを増加させる可能性があると警告しています。したがって、若年層の患者における抗うつ薬の使用は、担当医による特に綿密な監視とフォローアップを必要とします。疑問や不安がある場合は、医療従事者に相談してください。

10代のうつ病にうつ病の薬は効くのでしょうか？

はい。多くの研究試験で、10代のうつ病の症状を和らげるためにうつ病の薬が有効であることが示されています。国立精神衛生研究所の資金提供による最近の重要な研究では、中等度から重度のうつ病の青少年を治療するための3つの異なるアプローチについて検討されました。

• 一つのアプローチとして、8～18歳の小児患者への使用がFDAによって承認されている抗うつ薬「プロザック」を使用しました。

• もう1つは、認知行動療法（CBT）を用いて、うつ病の症状を強める可能性のある否定的な思考パターンを認識し、それを変える手助けをする治療法でした。

• 3つ目のアプローチは、薬物療法とCBTを組み合わせたものでした。

12週間の研究の終わりに、研究者は、うつ病の薬物療法と心理療法を組み合わせた治療を受けた患者の4人に3人近くが、著しく改善したことを発見しました。プロザック単剤では60％以上が改善されました。しかし、この研究では、併用療法が心理療法単独よりも2倍近くうつ病を緩和する効果があることが確認されました。

10代の自殺の警告サインは何ですか？

10代の自殺は深刻な問題です。毎年50万人の若者が自殺を試み、そのうち5千人が成功していると推定されています。これは流行の数字です。

家庭の問題、愛する人の喪失、学校や人間関係での失敗などが、否定的な感情やうつ病の原因となることがあります。10代のうつ病は、しばしば問題に圧倒され、関連する苦痛に耐えられなくなります。自殺は絶望的な行為であり、10代のうつ病がその根本的な原因であることがよくあります。

10代のうつ病による自殺の警告サインは以下の通りです。

• 将来に対する絶望感を表す

• 自分をあきらめ、誰も気にしていないかのように話す

• 死の準備をする、好きなものを手放す、別れの手紙を書く、遺書を作成する

• 睡眠をとるため、あるいは精神的苦痛を和らげるために、薬物やアルコールを使い始める、あるいは乱用する。

• 反抗的な態度をとる

• 暴力的な行動

• 自殺すると脅すこと

あなたのティーンエイジャーがこれらの行動のいずれかを示した場合、あなたはすぐに精神衛生の専門家の助けを求める必要があります。あるいは、自殺ホットラインに電話して助けを求めてもよいでしょう。

うつ病は、自殺の危険性が高い。自殺願望や自殺の意思を表明する人は、非常に深刻に受け止める必要があります。迷わず、すぐにお近くの自殺ホットラインに電話してください。1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) または 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) に電話してください。

10代のうつ病を緩和するために親ができることは？

10代の若者の子育ては、とても難しいものです。しかし、10代の若者のストレスレベルを下げるために、効果的な子育てやコミュニケーションのテクニックがいくつかあります。

• 10代の若者を叱るときは、恥や罰の代わりに、良い行いをしたときには積極的に補強するようにしましょう。羞恥心や罰は、思春期の子供に無価値で不十分な存在であることを感じさせます。

• ティーンエイジャーが間違いを犯すことを許可する。10代の若者を過保護に育てたり、決断させたりすることは、彼らの能力を信頼していないと受け取られかねません。そのため、自信をなくしてしまうことがあります。

• 10代の子供に余裕を持たせてあげましょう。10代の若者が常にあなたの言うとおりに行動することを期待しないようにしましょう。

• 自分がやりたかったことを無理に押し付けない。但し、自分の青春時代を追体験させるようなことはしない。

• 憂鬱な気分になっているのではと思ったら、じっくりと話を聞いてあげましょう。そのような心配はしなくても、成長期の子供にとっては、とても現実的な問題であることを忘れないでください。

• 但し、そのような場合であっても、コミュニケーションはオープンにする。

• をするように指示することは避ける。

⑭「どうしたらいい？

• 親しい友人や家族がいる場合は、その人に相談することを勧める。

些細なことでもご相談ください。

10代のうつ病は、医学的治療を受けないと治らないのでしょうか？

10代のうつ病は、一進一退を繰り返す傾向があります。10代のうつ病は、1回発症すると、いつかまたうつ病になる可能性が高いです。10代のうつ病を治療せずに放置しておくと、非常に深刻な事態になり、命にかかわることさえあるのです。