臨床的なうつ病は、心臓病やがんなどの深刻な健康状態を悪化させ、痛み、性的欲求やパフォーマンス、睡眠などの問題につながることがあります。病気とうつ病の関係について、医師から詳しく聞いてみましょう。
うつ病って何？
うつ病とは、一般的に、多くの身体症状を伴う悲しみや悲しみの気分で「動けなくなる」状態を指します。誰でも時々は悲しくなるものです。しかし、臨床的なうつ病には様々な種類があり、通常、この悲しい気分や不機嫌な気分が通常より長く続くことが特徴です。
うつ病の症状にはどのようなものがありますか？
うつ病の症状は、その人が持っているうつ病の種類によって異なることがあります。うつ病にはいくつかの種類がありますが、一般的な症状をいくつか紹介します。
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悲しい気分が続く、"ブルーな気分"
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絶望的な気分、人生に対する悲観的な見方
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罪悪感、無価値感
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性欲の喪失
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不眠、早朝覚醒、寝坊など
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食欲減退・体重減少、または過食・体重増加
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趣味や社会活動への興味の喪失
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疲労感、気力の低下
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自殺念慮または自殺未遂
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落ち着きがない、いらいらする
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集中力、記憶力、決断力が低下する
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頭痛、消化器系疾患、慢性的な痛みなど、治療に反応しない持続的な身体症状
なぜ慢性疾患の人にうつ病が多いのでしょうか？
慢性的な医学的疾患を持つ人々は、病気の要求に適応するのが困難です。同時に、病状の治療に専念する必要があります。しかし、慢性的な病気は、その人の運動能力や自立性に影響を与える可能性があります。そして、その人が自分自身や自分自身を見る目や、外界との関わり方を変えてしまうこともあるのです。ですから、重い病気を抱えている人の3人に1人がうつ病を経験していると報告されているのは、驚くことではありません。
臨床的うつ病は、慢性疾患に伴う最も一般的な合併症の1つです。場合によっては、慢性疾患がうつ病の引き金になることもあります。
慢性疾患によるうつ病は、しばしばその状態を複雑化させます。特に、慢性疾患がすでにその人の生活にある程度の苦痛や混乱を引き起こしている場合は、その傾向が強くなります。うつ病は、疲労感や気力の低下を引き起こし、時間の経過とともに悪化することがあります。また、うつ病は、社会的な孤立を強いる傾向があります。
しかし、臨床的なうつ病は、単に慢性的な病状に対する正常な反応ではありません。むしろ、生物学的にうつ病になりやすい人は、慢性疾患などの特定のストレスがかかると、うつ病を発症するリスクが高くなる可能性があります。慢性疾患や重篤な疾患など、ストレスのかかる状況への対処に問題があり、抑うつ気分が生じるが、大うつ病の他の症状は見られない場合、医師はしばしば「適応障害」または「急性ストレス障害」と診断する。
どのような慢性疾患がうつ病につながるのでしょうか？
どのような慢性疾患も、うつ病の原因となる可能性があります。しかし、病気の重症度やそれが引き起こす混乱の度合いによって、リスクが高まります。統計的には、うつ病のリスクは一般に女性で10％〜25％、男性で5％〜12％です。しかし、慢性疾患を持つ人は、25％から33％と、かなり高いリスクに直面しています。
うつ病が慢性疾患を合併する頻度は？
うつ病が他の病気と合併する割合は非常に高く、多くの要因、特に過去のうつ病の病歴に左右されます。以下はその例です。
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心臓発作では、40%から65%の患者さんがうつ病を経験します。
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パーキンソン病と多発性硬化症では、ともにうつ病の割合は40％です。
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の患者さんの25％にものぼります。
がん
の患者さんと
糖尿病
はうつ病を経験する。
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の患者さんでは
冠動脈疾患
心臓発作を起こしていない冠動脈疾患患者では、うつ病の発生率は18％～20％である。
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脳卒中患者の場合、その割合は10％から27％である。
です。
痛みとうつ病はどのように関係しているのですか？
臨床的なうつ病では、身体の痛みをはじめ、さまざまな身体症状が現れます。心は身体を支配しており、人の感情は身体の主要な機能に影響を与えることがあります。うつ病に伴う痛みには、原因不明の頭痛、首の痛み、腹痛など様々なものがあります。
なぜ、うつ病はセックスを複雑にするのでしょうか？
うつ病と一部のうつ病治療薬の両方が、性的な問題を引き起こす可能性があります。うつ病は性欲を減退させ、人間関係に影響を与える傾向があります。その上、いくつかのうつ病の薬は、性欲や性的機能をも低下させることが示されています。
抗うつ薬の中には、性欲に悪影響を及ぼすものがあることが、研究により明らかになっています。一部の抗うつ薬に含まれる成分が、性的反応をつかさどる化学物質を妨害するのです。
詳しくは、医師の「うつ病とセックス」をご覧ください。
うつ病に伴う睡眠合併症とは？
不眠症（寝つきが悪い、眠りが浅い）は、うつ病の主な症状の一つです。十分な睡眠がとれないと、人体に深刻な影響を及ぼすことがあります。特に、疲労感や気力の低下など、他のうつ病の症状がある場合は、なおさらです。また、臨床うつ病の患者さんの中には、寝すぎてしまい（過眠症）、翌日も疲れが残ってしまうという方もいます。
長期にわたって不眠に悩まされている人は、うつ病の他の症状がないかどうか確認する必要があります。うつ病と不眠症に悩む人には、睡眠薬が処方されることもあります。
詳しい情報は、医師の睡眠とうつ病をご覧ください。
