子供、10代、大人のうつ病の症状について、医師が解説しています。
うつ病は、大うつ病性障害とも呼ばれ、常に悲しい気持ちになったり、人生に興味がなくなったりする気分障害です。
ほとんどの人が、悲しい気持ちになったり、落ち込んだりすることがあります。それは、損失や人生の課題に対する正常な反応です。しかし、強い悲しみ（無力感、絶望感、無価値感など）が何日も何週間も続き、自分の人生を生きることができない場合、それは悲しみ以上の何かである可能性があります。このような場合は、治療可能な医学的状態である臨床うつ病の可能性があります。
うつ病は治るのか？
うつ病を治す方法はありません。症状は治まるかもしれませんが、完治はしません。
しかし、治療とケアによって寛解し、健康で長生きできる可能性があります。
うつ病の症状
医師が精神疾患の診断に用いるマニュアル「DSM-5」によると、以下の症状のうち5つ以上が2週間以上続くと、うつ病になるとされています。
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一日の大半、特に午前中に気分が落ち込む。
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ほぼ毎日、疲れを感じたり、元気が出ない。
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あなたはほとんど毎日、無価値感や罪悪感を感じている。
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あなたは絶望的または悲観的な気分になっている。
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集中力がない、細かいことを覚えられない、決断ができない。
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ほとんど毎日眠れない、あるいは眠りすぎてしまう。
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あなたは、ほぼ毎日、多くの活動にほとんど興味や楽しみを感じない。
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死や自殺についてよく考える（単なる死への恐怖ではない）。
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落ち着きがない、または動きが鈍い感じがする。
体重が減った、増えた
また、そうかもしれません。
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不機嫌で落ち着かない気分
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生きる喜びを失う
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食べ過ぎたり、空腹を感じなくなる
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痛み、頭痛、けいれん、消化器系のトラブルが治らない、または治療でよくなることがない
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悲しい、不安、または "空虚 "な感じがする
これらの症状は一般的なものですが、うつ病の患者さん全員が同じ症状を持つわけではありません。症状がどの程度重いか、どの程度の頻度で起こるか、どの程度の期間続くかは様々です。
また、症状にはパターンがあります。例えば、季節の変わり目にうつ病になることがあります（以前は季節性情動障害と呼ばれていた症状）。
うつ病の患者さんには、身体的な徴候があることも珍しくありません。関節痛、背中の痛み、消化器系の問題、睡眠障害、食欲の変化などがあります。また、言葉や動作が遅くなることもあります。これは、うつ病に関連する脳内化学物質、特にセロトニンとノルエピネフリンが、気分と痛みの両方に関与しているためです。
子どものうつ病
小児期のうつ病は、ほとんどの子供が感じる通常の「憂うつ」や日常的な感情とは異なります。子どもが悲しんでいても、それが必ずしもうつ病であるとは限りません。悲しみが毎日続くようであれば、うつ病である可能性があります。また、通常の社会活動、興味、学業、家庭生活に支障をきたすような破壊的な行動も、問題の兆候である可能性があります。
10代のうつ病
多くの10代の若者が不幸や不機嫌を感じています。悲しみが2週間以上続き、うつ病の他の症状もある場合、問題がある可能性があります。友人や家族からの引き離し、学校での成績の低下、アルコールや薬物の使用などに気をつけましょう。医師に相談し、10代の若者がうつ病であるかどうかを確認しましょう。10代の若者が成長するにつれ、うつ病から脱却するのに有効な治療法があります。
うつ病の原因
医師は、うつ病の正確な原因を特定することはできません。以下のようなことが複合的に関係していると考えられています。
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脳の構造。うつ病の人は、うつ病でない人とは脳に物理的な違いがあるようです。
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脳内化学物質。神経伝達物質と呼ばれる脳内の化学物質が、あなたの気分に関与しています。うつ病になると、これらの化学物質がうまく働かなくなることが原因かもしれません。
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ホルモン。妊娠、産後の問題、甲状腺の問題、更年期、その他の理由で、ホルモンレベルが変化します。それがうつ病の症状を引き起こすことがあります。
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遺伝。しかし、そのような場合、その人の血縁者がうつ病になる可能性が高くなります。
うつ病の種類
医師が診断することができるうつ病の種類は、以下の通りです。
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単極性大うつ病
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持続性うつ病性障害（ジスティミアとも呼ばれる）、うつ状態が2年以上続く場合
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気分変調性障害（Disruptive mood dysregulation disorder）：子供や10代の若者が非常に不機嫌になり、怒りっぽくなり、しばしば子供の典型的な反応よりも激しい暴発を起こす場合。
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月経前不快気分障害：女性が生理前になると、典型的な月経前症候群（PMS）よりも激しい気分の問題を起こす場合。
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物質誘発性気分障害（SIMD）：薬物服用中や飲酒中、あるいは中止した後に症状が出る場合。
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他の医学的疾患によるうつ病性障害
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軽症うつ病など他のうつ病性障害
あなたのうつ病には、他にも次のような特有の特徴があるかもしれません。
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不安な苦痛。起こるかもしれないこと、またはコントロールを失うことについて多くの心配をする。
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混合的な特徴。うつ病と躁病の両方を持っている -- 元気がいい時期、しゃべりすぎる時期、自尊心が高い時期など。
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非定型的な特徴。幸せな出来事の後は気分が良くなるが、空腹を感じ、たくさん眠る必要があり、拒絶に敏感である。
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精神病の特徴。ありもしないことを信じたり、ありもしないことを見聞きしたりする。
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緊張病。体を正常に動かせなくなる。じっとしていて反応がなかったり、制御不能な動きをすることもあります。
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周産期うつ病。妊娠中や出産後に症状が出る。
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季節的なパターン。季節の変わり目、特に寒くて暗い季節に症状が悪化する。
うつ病になるとどんな病気が起こるの？
うつ病と一緒に、不安障害、強迫性障害、パニック障害、恐怖症、薬物使用障害、摂食障害など、他の病気や精神疾患を併発していることがよくあります。あなたやあなたの愛する人が、うつ病や他の精神疾患の症状を持っている場合、医師に相談してください。治療が有効です。
うつ病と自殺
自傷行為について考えたり話したりする人は、誰であれ非常に深刻に受け止める必要があります。ためらわずに、すぐに地域の自殺ホットラインに電話してください。800-SUICIDE (800-784-2433); 800-273-TALK (800-273-8255); または聴覚障害者のためのホットラインは、800-799-4889に電話する。または、早急に精神衛生の専門家に連絡する。自殺を意図している、または計画している場合は、すぐに緊急治療室に行く。
警告のサインは以下の通りです。
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死や自殺について考えたり、話したりする
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自傷行為や他害行為について考えたり話したりすること
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攻撃的な行動や衝動性
あなたのお子さんやティーンが抗うつ薬を服用し始めたら、これらのサインに注意してください。場合によっては、25歳未満の人は、これらの薬を飲み始めた最初の数週間や、異なる用量を飲んだときに、より多くの自殺願望を持つかもしれません。
うつ病の診断
あなたをうつ病と診断するために、医師は以下のようないくつかの方法を用います。
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身体検査。医師は、あなたが他の疾患を抱えている可能性があるかどうかを確認するために、あなたの全体的な健康状態をチェックします。
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ラボテスト。例えば、特定のホルモンレベルを確認するために、血液検査を行うことがあります。
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精神医学的評価。医師はあなたの精神的健康に関心を持ち、あなたの思考、感情、行動パターンについて質問します。また、質問表に記入することもあります。
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精神障害の診断と統計マニュアル（DSM-5）。アメリカ精神医学会は、このマニュアルにうつ病の基準を挙げています。医師は、あなたの症状をこれと照らし合わせて、基準に当てはまるかどうかを確認することがあります。
うつ病の治療
あなたやあなたの知り合いにこの症状のある人がいたら、医師に相談してください。医師はあなたを評価し、治療を提案したり、精神衛生の専門家に紹介したりします。
医師が推奨する治療の種類は、あなたの症状やその程度によって異なります。以下のうち1つ以上が必要かもしれません。
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薬物療法。抗うつ薬（治療との併用）は、ほとんどのうつ病患者に有効です。抗うつ剤には多くの種類があります。自分に一番合うものを見つけるまで、数種類を試す必要があるかもしれません。2つの薬の組み合わせが必要な場合もあります。また、医師は、気分安定薬、抗精神病薬、抗不安薬、興奮薬など、抗うつ薬の効果を最大限に引き出すために別の種類の薬を処方することもあります。
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精神療法。うつ病などについて、定期的に精神保健の専門家に相談することで、症状を治療することができます。認知行動療法（CBT）、トークセラピーなど、さまざまな方法があります。
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病院や住宅での治療 うつ病が重症化し、自分の身の回りのことができなくなったり、自分や他人を傷つける可能性がある場合、病院や居住施設での精神科治療が必要な場合があります。
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電気けいれん療法（ECT）。この脳刺激療法は、脳に電流を流し、神経伝達物質の働きをよくするものです。一般的に、抗うつ剤が効かない場合や、他の健康上の理由で服用できない場合を除き、この療法を行うことはありません。
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経頭蓋磁気刺激（TMS）。抗うつ剤が効かない場合にのみ、医師は通常これを提案します。この治療法は、コイルを使って磁気パルスを脳に送り、気分を調整する神経細胞を刺激するのに役立ちます。
