薬物療法から脳刺激法まで、うつ病のさまざまな治療法について、医師から詳しい説明を受けることができます。
もしthatsが十分でない場合、あなたはまだ多くのオプションを持っています。例えば、電気けいれん療法や経頭蓋磁気刺激のような脳刺激法を医師から提案されるかもしれません。
双極性うつ病の場合、症状や病歴に応じて、医師が抗うつ薬を処方することもありますし、処方しないこともあります。気分安定薬や特定の抗精神病薬も、この症状の治療に役立つことがあります。
人はそれぞれです。あなたにとって最良の治療法を見つけるために、異なる薬物や異なる投与量を試す必要があるかもしれません。また、抗うつ剤が完全に効果を発揮するまでには、しばらく時間がかかります。あなたが一緒に働きたいと思う医師やセラピストを見つける前に、何人かの医師やセラピストと会うかもしれません。忍耐と開放性が、あなたをより良い状態へと導くでしょう。
うつ病の薬
抗うつ薬と呼ばれるこれらの薬は、気分を高揚させ、あなたが感じるかもしれない悲しみや絶望を和らげるのに役立ちます。医師と相談しながら、副作用が少なく、自分に合った薬を探しましょう。
抗うつ薬の作用
抗うつ薬の作用には、気分をコントロールする脳の回路が関係しています。
ノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンの3つが重要な化学物質です。研究によると、うつ病の場合、これらの化学物質を使う脳の回路がうまく働かないことが分かっています。抗うつ剤は化学物質を調整し、回路がうまく機能するようにします。抗うつ剤は化学物質を調整し、回路がうまく機能するようにするものです。
抗うつ剤の服用はいつまでですか？
通常、医師は、気分が良くなってもしばらくは薬を飲み続けるように助言します。そうすることで、症状が再発する可能性を低くすることができます。抗うつ剤の服用期間は、症状の組み合わせや改善度、以前にうつ病を患ったことがあるかどうかなどによって異なります。
抗うつ薬の種類は？
他の薬、サプリメント、ハーブを服用している場合は、医師に伝えてください。抗うつ薬の妨げになることがあります。主な種類は以下の通りです。
SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）は、最もよく処方されるタイプの抗うつ剤です。これらは、脳回路がセロトニンを利用する方法を改善します。例えば、以下のようなものがあります。
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Citalopram (Celexa). 通常、1日1回、錠剤として服用する。すべての抗うつ薬と同様に、完全に効くまで数週間かかることがあります。
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エスシタロプラム(レクサプロ))。これも毎日服用します。吐き気、頭痛、性的な副作用、不眠など、他のSSRIと似たような副作用が出ます。
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フルオキセチン（プロザック）。プロザックは、他のほとんどの抗うつ薬よりも体内で長く持続します。そのため、安定したレベルに達するまで数週間かかり、薬を止めると体内から抜けるまで数週間かかることがあります。
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フルボキサミン（ルボックス）。強迫性障害や社交不安障害に処方されることが多くなっています。
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パロキセチン（パキシル）。錠剤または液体の形で、1日1回服用します。
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Sertraline（Zoloft）。錠剤または水やジュースに混ぜる液体として服用することができます。
SNRI（セロトニン・ノルエピネフリン再取込阻害薬）は、セロトニンとノルエピネフリンの両方を使用する脳回路に作用します。これらのSNRIは、うつ病を治療する。
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デスベンラファキシン（Pristiq）。これは1日1回服用する長時間作用型の錠剤です。
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デュロキセチン（サインバルタ）。通常、このカプセルを1日1回または2回服用します。薬が完全に効くまで1〜4週間かかることがあります。嘔吐や吐き気など、他の抗うつ剤と同様の副作用があります。
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レボミルナシプラン（フェツィーマ）。1日1回、長時間作用型カプセルを服用します。
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ベンラファキシン（エフェクサー）。通常1日2～3回、錠剤またはカプセルとして食事と一緒に服用します。
非定型抗うつ薬も脳回路に作用しますが、その作用の仕方は異なります。例としては、以下のようなものがあります。
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ミルタザピン（レメロン）。これは通常、就寝時に服用する。
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ウェルブトリン（ブプロピオン）。これは、製剤によって1日1回または2回服用する。禁煙に役立ちますが、発作や摂食障害のある人は使用しないでください。
三環系抗うつ薬(TCA)
古いタイプの抗うつ薬です。環状抗うつ薬と呼ばれることもある。SNRIと同様、主にノルエピネフリンとセロトニンの濃度に影響を与え、よく効く。しかし、彼らは他の薬よりも多くの副作用を持つことができますので、通常、最初の処方の選択肢ではありません。
彼らは、セロトニンとノルエピネフリン、脳内のレベルを維持するために、順番にあなたの気分を向上させることができます。このような場合、「痒い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」。
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アミトリプチリン（アミティド、エラビル、エンデップ、エトラフォン）。
1日1〜4錠を服用します。完全に効果が出るまで数週間かかることがあります。
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イミプラミン（トフラニール）。
通常、この錠剤を1日1錠以上服用します。1～3週間程度で十分な効果が期待できます。
MAOI（モノアミン酸化酵素阻害剤）
これらは最初のタイプの抗うつ剤でした。現在では、他のうつ病の薬で緩和されない場合に試してみることがあります。チーズや熟成肉のような特定の食品や、MAOIと危険な相互作用を起こす可能性のある特定の薬（充血除去剤、一部の咳止めシロップ、特定の処方鎮痛剤など）は避けなければなりません。
MAOIによる最も一般的な副作用は、口渇、吐き気、頭痛、眠気、睡眠障害です。例
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イソカルボキサジド ( Marplan ) 。通常、1日2～4錠を服用します。完全に効果が出るまで6週間以上かかることもあります。この薬は習慣性があるので、医師の処方通りに服用すること。
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フェネルジンPhenelzine（ナルジルNardil）。通常、1回1錠を1日3回服用する。完全に効くまで約一ヶ月かかります。この薬には、1日3回の服用が必要である。
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セレギリンSelegiline（エムザムEmsam）。皮膚パッチとして入手でき、口から服用するよりも副作用が少ないかもしれません。
他の薬はどのような場合に使用されますか？
医師は、覚醒剤や抗不安薬など、他の薬を処方することもあります。特に、他の精神的・身体的疾患を抱えている場合は、その可能性が高くなります。しかし、抗不安薬や覚せい剤は、それだけでうつ病を治療するものではありません。
抗うつ剤と統合失調症や双極性障害の治療に使われるような他の薬を併用することも有効です。
精神療法の役割とは？
トークセラピーとも呼ばれます。精神科医、心理学者、ソーシャルワーカー、あるいはその他の訓練を受けた精神保健の専門家と面談します。うつ病がもたらす課題や考え方に対処する新しい方法を学ぶことができます。
あなたのうつ病が軽度から中等度であれば、心理療法は抗うつ剤と同様に効果がある場合があります。
一人で、家族で、またはグループでトークセラピーを受けることができます。医師は、あなたに最適なタイプを見つける手助けをしてくれるでしょう。
運動も軽度のうつ病に有効な治療法です。このテーマに関するある研究のレビューで、専門家は、運動はうつ病の症状を和らげたり抑えたりするのに、薬や心理療法と同じくらい効果があると結論付けています。
人によっては、運動の量が異なれば、効果も異なるかもしれません。まずは45～60分、週に3～5回の運動を始めるとよいでしょう。もし、それが多すぎると思われるなら、何もしないよりは、多少した方が良いということを覚えておいてください。そして、より良くなるためには、薬や心理療法が必要かもしれません。
その他の治療法
電気けいれん療法は、他の治療法に反応しない重症のうつ病に有効な場合があります。電気ショック療法とも呼ばれ、そのような人々にとって最も実績のある選択肢です。
そのため、このような場合、医師が頭皮から脳へ短時間で痛みのない電流を流しながら、薬を投与して眠りにつきます。この電流が発作を誘発するのです。電気ショック療法は安全です。
医師は、患者が自分自身や他人にとって脅威であり、薬が効くまで待つには危険すぎる場合に、電気けいれん療法を用いることがあります。
経頭蓋磁気刺激（TMS）は、すでに1種類の抗うつ薬を試した成人の大うつ病の治療に用いられます。
医師が電磁コイルを頭皮の横に当てます。これは、気分を制御する領域の 1 つである脳の前頭前野の神経細胞を刺激する電流を送信する磁場を作成します。
TMSは電気ショック療法と同じようには効きません。また、以下のような違いもあります。
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より小さな電流を使用します。
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脳の特定部位をターゲットにする
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発作や意識喪失を起こさない。
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鎮静剤は必要ない
週に4～5回、最長6週間まで施術を受けることができます。入院の必要はありません。
迷走神経刺激は、うつ病が他の治療法に抵抗している人のための脳刺激手術です。
医者はあなたの胸にストップウォッチのサイズであるペースメーカーのような装置を、植え付ける。そのワイヤーはあなたの首の左の迷走神経につながる。この装置は、この神経に定期的に電気的なインパルスを送り、脳との間で情報を中継します。
この治療法は効果があり、うつ病に関連する脳の領域に変化をもたらすことが研究で示唆されています。しかし、症状の改善を実感するまでに6ヶ月以上かかることもあります。
