女性へのうつ病の影響：原因、症状、治療法

女性のうつ病は一般的で、特にホルモンの変動が激しい時期にはよく見られます。女性のうつ病が人生の様々な段階でどのように治療されるかについて、医師から詳しい情報を得ることができます。

女性のうつ病は非常に一般的です。実際、女性は男性の2倍、臨床的なうつ病を発症しやすいと言われています。女性の4人に1人は、人生のある時点で大うつ病のエピソードを持つ可能性があります。

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うつ病とは？

臨床的なうつ病は、深刻で広範な気分障害です。うつ病は、悲しみ、絶望感、無力感、無価値感などの感情を引き起こします。うつ病は、無気力、食欲不振、睡眠障害、自尊心の低下、低級な疲労感などの症状を伴う軽度から中等度のものです。また、より重篤な場合もある。

女性のうつ病の症状とは？

女性のうつ病の症状には、次のようなものがあります。

• 持続的な悲しい気分、不安な気分、または "空虚な "気分

• 性行為を含む活動に対する興味や喜びの喪失

• 落ち着きがない、不機嫌、または過度に泣く

• 罪悪感、無価値感、無力感、絶望感、悲観的な気持ち

• 睡眠時間が長すぎる、または短すぎる、早朝に目が覚めてしまう

• 食欲がない、または体重が減る、または過食して体重が増える

• エネルギーの低下、疲労感、"スローダウン "感

• 死や自殺を考える、または自殺未遂をする

• 集中力、記憶力、判断力に問題がある

• 頭痛、消化器系疾患、慢性的な痛みなど、治療に反応しない持続的な身体症状

女性の躁病の症状とは？

躁状態とは、双極性障害で起こりうる、気分が高揚した非常にエネルギーに満ちた状態のことです。双極性障害の気分は、数日から数週間、数ヶ月の間に、うつ病のような最低の状態から躁病のような最高の状態へと揺れ動きます。躁病は気分の高揚とはいえ、深刻なものであり、医学的な評価と治療が必要です。

躁病の症状は以下の通りです。

• 異常なまでの気分の高揚

• 不機嫌

• 睡眠の必要性の低下

• 壮大なアイデア

• 大言壮語（だいげんそうご

• 思考停止

• 性行為を含む活動の活発化

• 著しく増加したエネルギー

• 危険を冒すような行動につながる判断力の低下

• 不適切な社会的行動

なぜ女性のうつ病は男性のうつ病より多いのか？

思春期以前は、うつ病はまれで、女の子と男の子でほぼ同じ割合で発生します。しかし、思春期が始まると、女子がうつ病にかかるリスクは男子の2倍と劇的に増加します。

専門家の中には、女性がうつ病になる確率が高いのは、女性の一生を通じて起こるホルモンレベルの変化と関係があるのではないかと考える人もいます。このような変化は、思春期、妊娠、更年期、そして出産や流産の後に顕著に現れます。また、月経周期に伴うホルモンの変動は、月経前症候群（PMS）や月経前不快気分障害（PMDD）、特に月経前1週間に起こり、日常生活に支障をきたすほどの落ち込み、不安、気分の落ち込みが特徴の重症症候群の原因になっていると考えられています。

女性のうつ病の可能性を高めるものは？

米国国立衛生研究所によると、女性のうつ病のリスクを高めるものとして、生殖・遺伝などの生物学的要因、対人関係、特定の心理的・性格的特徴が挙げられています。また、仕事と子育てを両立している女性や、片親の女性は、より多くのストレスを受け、うつ病の症状を誘発する可能性があります。その他、リスクを高める可能性のあるものは以下の通りです。

• 気分障害の家族歴

• 生殖前期における気分障害の既往

• 10歳以前に親を亡くしたことがある

• 社会的支援システムの喪失またはそのおそれ

• 失業、人間関係のストレス、別居、離婚など、継続的な心理的・社会的ストレス

• 幼少期の身体的・性的虐待

• 特定の医薬品の使用

女性は、出産後に産後うつになることもあります。冬になると季節性情動障害になる人もいます。うつ病は双極性障害の一部である。

うつ病は遺伝するのか？

うつ病は家族に遺伝することがあります。その場合、一般的には15歳から30歳の間に発症します。うつ病の家族歴は、女性に多くみられます。しかし、臨床的なうつ病になる理由を説明するために、必ずしも明らかな遺伝的または遺伝性の関連性があるわけではありません。

女性のうつ病は男性のうつ病とどう違うのか？

女性のうつ病は、男性のうつ病といくつかの点で異なっています。

• 女性のうつ病は、早く発症し、長く続き、再発しやすく、ストレスの多いライフイベントと関連しやすく、季節の変化に敏感である可能性があります。

• 女性は罪悪感を持ちやすく、自殺を試みることが多いが、実際に自ら命を絶つことは男性より少ない。

• 女性のうつ病は、不安障害、特にパニック症状や恐怖症、摂食障害と関連する可能性が高い。

PMSやPMDDは、女性のうつ病とどのように関係しているのでしょうか？

月経中の女性の4人に3人が月経前症候群（PMS）に罹患していると言われています。20代から30代の女性が発症することが多いようです。

月経中の女性の約3％から5％がPMSの重症型であるPMDDを患っており、悲しみ、不安、気分の落ち込み、不機嫌、物事への興味の喪失などの感情的な症状が特徴的です。

PMSやPMDDの女性は、通常、月経の7～10日前に症状が現れ、月経が始まると劇的に緩和されます。

この10年間で、これらの症状は、女性の不快感や行動の変化を引き起こす重要な原因として認識されるようになりました。PMS、PMDDとうつ病の正確な関連はまだ不明ですが、気分をコントロールする脳回路の機能異常とホルモンレベルの変動が関与していると考えられています。

PMSやPMDDはどのように治療するのですか？

PMSやPMDDに伴ううつ病の場合、多くの女性が運動や瞑想によって改善を実感しています。症状が重い場合は、薬物療法、個人またはグループでの心理療法、ストレスマネジメントなどが有効な場合があります。プライマリーケア医や産婦人科医から始めるとよいでしょう。医師は、あなたのうつ病をスクリーニングし、あなたの症状を治療することができます。

女性のうつ病は妊娠中に起こるのでしょうか？

かつて妊娠は、女性を精神疾患から守る幸福な期間であると考えられていました。しかし、妊婦のうつ病は、妊娠していない人とほぼ同じ頻度で発生します。妊娠中の女性のうつ病のリスクを高める可能性があるものは、以下の通りです。

• うつ病やPMDDの既往歴がある

• 妊娠時の年齢（若ければ若いほどリスクは高い）

• 一人暮らし

• ソーシャルサポートが限定的

• 夫婦間の葛藤

• 妊娠の不確実性

うつ病が妊娠に与える影響とは？

うつ病が妊娠に与える影響としては、以下のようなことが考えられます。

• 妊娠中の女性の自己管理能力に影響を与える。医学的な勧告に従えず、適切な睡眠や食事がとれなくなる可能性がある。

• タバコ、アルコール、違法薬物など、胎児に害を与える可能性のあるものを使用するようになる。

• 赤ちゃんとの絆を深めることが難しくなる

妊娠は女性のうつ病に影響を与える可能性がある。

• 妊娠のストレスは、うつ病の始まり、うつ病の症状の再発、症状の悪化に寄与する可能性があります。

• 妊娠中のうつ病は、出産後のうつ病（産後うつ病といいます）のリスクを高める可能性があります。

妊娠中にうつ病になった場合、どのような選択肢がありますか？

新しい赤ちゃんのための準備は、大変なことがたくさんあります。しかし、あなたの健康が第一であるべきです。すべてをやり遂げたいという気持ちを抑えて、家事を減らし、リラックスできることをしましょう。また、気になることを話すことはとても大切です。友人やパートナー、家族に相談しましょう。サポートを求めると、多くの場合、それが得られることに気づくでしょう。

もし、落ち込んだり、不安になったりしたら、セラピーを受けることも考えてみましょう。医師や助産師に、メンタルヘルスの専門家を紹介してもらいましょう。

妊娠中の女性のうつ病はどのように治療されますか？

ほとんどのSSRI（パキシルを除く）を含む多くの抗うつ薬が、妊娠中のうつ病の治療において、少なくとも赤ちゃんへの潜在的な短期的影響という点では、リスクがほとんどない（あったとしても）ことを示す証拠が増えつつあります。長期的な影響については引き続き研究されています。

リスクは薬によって異なるだけでなく、発育中の胎児を危険にさらす可能性のある妊娠中の他の多くの事柄によって異なる可能性があります。未治療のうつ病は、母親と乳児の両方を危険にさらす可能性があります。他の治療法が効かない場合、電気けいれん療法（ECT）や経頭蓋磁気刺激（TMS）が妊娠中の重症うつ病の治療に使われることがあります。

治療のリスクと利点について、担当医とよく話し合ってください。

女性の産後うつ病はどのように治療されますか？

産後うつ病は、他のうつ病と同様に治療できる場合があります。つまり、薬や心理療法を用いるのです。母乳育児の場合、抗うつ薬を服用するかどうかは、小児科医と自分の精神科医とで、リスクとベネフィットについて話し合った上で決定する必要があります。ほとんどの抗うつ薬は母乳中にごく少量しか現れず、授乳中の乳児に影響があるとしても、その可能性は十分に理解されていません。

ブレキサノロン（ズレッソ）と呼ばれる薬は、産後うつ病の治療薬として特別に承認されており、3日間にわたって点滴で投与することにより、ほとんどの女性に緩和をもたらすことが分かっています。

女性のうつ病は中年期に増加するのか？

更年期とは、一般的に40代（またはそれ以前）から始まる女性の生殖機能の段階で、月経が1年間停止するまでの期間を指します。更年期の最後の1～2年間は、エストロゲンの減少が加速されます。この段階になると、多くの女性に更年期症状が現れます。

更年期とは、女性が毎月の生理を止め、エストロゲンの分泌不足に関連した症状を持つ期間のことです。定義によると、女性は1年間生理が止まると閉経となります。更年期は通常、女性の40代後半から50代前半に起こります。しかし、卵巣を手術で摘出した女性は「突然の」閉経となります。

更年期および閉経期のエストロゲンレベルの低下は、うつ病や不安症などの身体的・精神的な変化を引き起こします。女性の人生の他の時点と同様に、ホルモンレベルと身体的および精神的な症状には関係があります。身体的な変化としては、生理不順や生理不順、生理が重くなったり軽くなったり、ほてりなどがあります。

更年期障害の症状と上手に付き合うには？

更年期障害の症状を和らげ、健康を維持するための方法はたくさんあります。その中には、気分の落ち込みや恐怖心、うつ状態に対処する方法も含まれています。

• 健康的な食事をし、定期的に運動する。

• 創作活動や趣味に没頭し、達成感を味わう。

• ヨガや瞑想、ゆっくりとした深呼吸など、自分を落ち着かせるスキルを見つける。

• 寝汗や睡眠障害を防ぐために、寝室を涼しくする。

• 必要に応じて、友人や家族、専門のカウンセラーに精神的なサポートを求める。

• 家族や地域社会とのつながりを大切にし、友情を育む。

• 薬、ビタミン、ミネラルを医師の処方通りに服用する。

• ほてりの時は、ゆったりとした服を着るなど、涼しく過ごす工夫をしましょう。

女性のうつ病はどのように治療されるのですか？

うつ病の治療には、抗うつ薬などの薬物療法、ECTやTMSなどの脳刺激法、個別の精神療法など、さまざまな方法があります。

家族のストレスがうつ病に拍車をかけている場合は、家族療法が有効な場合もあります。精神科医やプライマリーケア医が、あなたにとって最適な治療方針を決定します。うつ病の相談先がわからない場合は、以下の情報源を確認してください。

• 地域の精神保健センター

地域メンタルヘルスセンター

• 従業員支援プログラム

• かかりつけ医

• ファミリーサービス/ソーシャルエージェント

• 健康維持増進機関

• 病院の精神科・外来診療所

• 地域の医師会・精神科医会

• 精神科医、心理士、ソーシャルワーカー、メンタルヘルスカウンセラーなどの精神保健の専門家

• 民間のクリニックや施設

• 州立病院外来診療所

• 大学または医学部附属のプログラム