メランコリックなうつ病は、他のタイプのうつ病よりも症状が重い場合があります。どのような薬や治療が効果的なのか、ご紹介します。
メランコリック型うつ病は、他のタイプのうつ病よりも症状が重くなることがあります。また、他のタイプのうつ病よりも治療が困難な場合があります。しかし、精神衛生の専門家の助けを借りて、自分の症状を管理することを学ぶことができます。
症状
メランコリック型うつ病は、気分がブルーになったり、涙もろくなったりするだけでなく、身体的な症状が出やすくなります。元気が出ないこともあります。空虚感を感じ、幸せを感じることができない。動作や思考が鈍くなることもあります。
という2つの主症状があります。
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Youveは、生活の中で活動を楽しむ能力を失いました。
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快楽にポジティブに反応できない
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メランコリックうつ病の特徴は、次のようなものもあります。
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早起きによる質の悪い睡眠
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食欲不振や体重減少
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集中力や記憶力の低下
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空虚感や無反応を感じる
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過度の罪悪感
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絶望感
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自殺を考える
精神運動性のサイン メランコリックうつ病になると、行動が変化することがあります。例としては、以下のようなものがあります。
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話し方が変わる、または話すときの音量が変わったり、間が空いたりする
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人と話すとき、視線が定まらない、目を合わせないなどの目の動き
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頭や手足、体幹の動きが鈍くなる
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猫背の姿勢
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顔や体をよく触る
体が痛む メランコリックうつ病の人の約70％は、筋骨格系の痛みもあるという調査結果もあります。
どんな人が危険なのか？
メランコリック型うつ病の症状は、通常、人生の後半に起こります。このタイプのうつ病は、家族内で発症する傾向があります。あなたの家系にも、気分障害や自殺をした人がいるかもしれません。
メランコリック型うつ病の症状は、日照時間が短い時期、日が短い時期、または外が寒い時期に悪化することがあります。
また、産後うつ、つまり出産後すぐにうつ病になった人も、メランコリックな症状を経験することがあります。
原因
脳やホルモンの経路の変化がメランコリック型うつ病の原因となることがあります。視床下部、下垂体、副腎が正常に機能していない可能性があります。この経路は、視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸と呼ばれています。これらの腺は、ストレスや食欲を調節する化学物質を放出します。
メランコリックうつ病では、コルチゾール、ストレス時に副腎で作られるステロイドホルモンのレベルが高い可能性があります。コルチゾールは、ストレスがかかったときに副腎で作られるステロイドホルモンで、HPA軸がこれを調節しています。これは、食欲、代謝、記憶など、体内のさまざまな機能に影響を与えます。
また、ニューロンと呼ばれる脳の信号が変化している可能性もあります。これらの信号は、あなたが周囲の環境にどのように反応するかに影響します。
診断結果
医師または精神保健の専門家は、あなたの兆候と症状に基づいて、あなたのうつ病を診断します。
メランコリックうつ病の2つの主症状である、人生を楽しむ能力の喪失、人生の楽しい活動への反応の喪失のうち、1つまたは両方がなければなりません。
また、これらの症状が少なくとも3つあることが必要です。
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愛する人の悲しみや喪失が原因ではない絶望感
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食欲不振または著しい体重減少
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精神運動性の変化
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夜より朝の方が気分が落ち込む
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起床時間が2時間以上早くなる
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強い罪悪感
治療について
メランコリック型うつ病の治療には、薬物療法と治療法の併用が考えられます。
抗うつ薬。医師はメランコリック型うつ病に対して三環系抗うつ薬（TCA）を処方することが多いですが、他の抗うつ薬や薬剤を使用することもあります。TCAには、以下のような薬があります。
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アミトリプチリン(エラビル)
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アモキサピン（アセンジン）
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デシプラミン（ノルプラミン）
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ドキセピン（プルドキシン、シレノール、ゾナロン）
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イミプラミン(トフラニール)
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ノルトリプチリン（パメロール）
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プロトリプチリン（ビバクティル）
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トリミプラミン（サーモンチール）
電気けいれん療法 他の治療法がうまくいかない場合、医師は症状を和らげるために電気けいれん療法（ECT）を提案することがあります。全身麻酔をかけた状態で、技術者が脳に電気信号を送ります。これにより、短時間の発作が起こります。ECTは、脳内化学物質のバランスを変化させ、うつ病の症状を和らげる可能性があります。
精神療法。心理療法、またはトークセラピーは、他のタイプのうつ病と同様に、メランコリックうつ病の治療に常に有用ではありません。治療後も症状が再発する可能性がありますが、医師や精神保健の専門家の助けを借りて、うつ病を管理することは可能です。
