動揺性うつ病について、臨床的なうつ病との違い、症状、治療法、双極性障害との関連性をご紹介します。
興奮性うつ病をどのように定義し、分類するかについては、すべての専門家が同意しているわけではありません。
うつ病や双極性障害のような他の疾患や気分障害の症状や特徴であると考える人もいます。また、混合状態または重篤な不安の一部であると考える者もいる。ADを精神運動性激越を伴う大うつ病のエピソードとして分類する者もいる。
ADの定義と理解を深めるために、より多くの研究が必要です。
アジテーションの様子
焦燥感とは、不安感や落ち着きのなさのことで、よくしゃべったり、歩いたり手を振ったりするような体の動きが含まれることがあります。
焦燥感の初期症状は以下の通りです。
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こぶしを握り締める
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暴発する
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髪、肌、服などをほじくる、引っ張る
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足をバタバタさせる
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無意識のうちに動く
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不安感
（こぶしを握る
(リ)
焦燥感がエスカレートするサインには、次のようなものがあります。
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破壊的または暴力的な行動
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興奮状態
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敵意
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衝動制御ができない
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緊張感
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役立たず
(・ω・)ノ
気分障害があり、その治療が効果的でない場合、焦燥感を持つリスクが高くなる可能性があります。焦燥感の一般的な誘因は、ストレスやトラウマ的な出来事です。
焦燥性うつ病とうつ病の比較
専門家は、興奮性うつ病がうつ病とどのように異なるかをまだ学んでいます。
最近の研究では、AD患者の4分の1が焦燥感、圧迫感のある話し方、運動量の増加などを有していた。また、4分の1にはパラノイア、攻撃性、不機嫌さがみられた。運動量の変化や気難しさといった症状はうつ病と関連があるかもしれませんが、圧迫感のある話し方やパラノイアのような症状はうつ病の典型的な症状ではありません。
ADの人々は、非動作性うつ病の人々よりも回復に要する時間が長かった。また、エピソードはより長く続く。
その理由は明らかではないが、ADを持つ人々は、非悪性腫瘍性うつ病の人々よりも精神科に入院する傾向がある。また、初めて精神科を受診する年齢も遅かった。
リスクのある人
最近の研究では、双極性障害の患者さんにはADが多いことが示唆されています。ある研究では、双極性障害者の5分の1が焦燥感をもっていました。別の研究では、それは4分の1に近かった。3番目の研究では、双極性うつ病の人の3分の1が激越を示した。
双極性障害では、うつ病性エピソードと躁病性エピソードの間で周期的に気分が変化します。興奮は躁病の期間中に起こることがあります。
また、臨床的なうつ病やパニック障害を患っている場合にもADの可能性があります。同じ研究で、動揺性うつ病はうつ病症状、パニック障害、自殺行動と関連があることがわかりました。
ある研究では、ADは女性に多く、より早い年齢で始まり、より多くのうつ病エピソードを繰り返し、より非定型な特徴、より多くのうつ病症状、より多くの双極性障害の家族歴を伴うことが明らかにされました。
動揺性うつ病の治療
ADの場合、医師はうつ病、双極性障害、または興奮を引き起こしている可能性のある疾患に対して治療を行う場合があります。
主治医はあなたに合わせた治療計画を立てます。
治療計画には以下が含まれます。
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薬物療法
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カウンセリングまたはトークセラピー
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ピアサポート
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ウェルネス戦略
医師は、どの治療法がADに最適なのかを理解しようとしています。うつ病によく処方される抗うつ剤は、患者をより興奮させる可能性があります。また、自殺につながるような興奮を誘発することもあります。
抗精神病薬、抗てんかん薬、リチウム、ベンゾジアゼピン系薬剤が有効である可能性があります。医師は、あなたがひどく興奮している場合に、一時的に使用する即効性のある薬を処方することがあります。激越が減少した後、医師は抗うつ薬を勧めるかもしれませんが、注意深く観察してください。
電気けいれん療法もADに有効な治療法です。
医師の診察のタイミング
ADの場合、興奮の徴候がみられたらすぐに受診することが重要です。
焦燥感には早期に介入することが最も効果的です。医師は、悪化する前に治療できるよう、興奮状態の初期徴候を探すよう勧めることがあります。
特に、興奮性うつ病は自殺行為につながるため、できるだけ早く治療することが重要です。
