経口ブドウ糖負荷試験が糖尿病の診断にどのように役立つのか、また、妊娠している人はなぜこの検査が必要なのか、医師が説明します。
これは、あなたが糖尿病のリスクがあるかどうか、あるいはすでに糖尿病であるかどうかを知ることができます。妊娠中の糖尿病のチェックには、より短いバージョンのOGTTがあります。
通常、食事をすると、血糖値が上昇します。お腹の奥にある長い腺である膵臓から、インスリンと呼ばれるホルモンが分泌されます。このホルモンは、血液中の糖をエネルギーとして細胞に移動させ、貯蔵するのを助けます。その後、血糖値は正常値まで下がります。
2型糖尿病の方は、インスリンの効きが悪くなっています。血液中にブドウ糖が蓄積されます。この過剰な糖は、体中の血管を損傷する可能性があります。糖尿病は、心臓病、神経障害、眼病、腎臓病などを引き起こす可能性があります。
いつ検査が必要ですか？
以下のような場合、経口ブドウ糖負荷試験が必要かもしれません。
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太りすぎまたは肥満の方
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近親者に糖尿病の人がいる
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高血圧の人がいる
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血中脂肪の一種である中性脂肪が高い方
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多嚢胞性卵巣症候群（生理不順の原因となる）の方
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体重9ポンド以上の赤ちゃんを出産された方
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過去の妊娠中に妊娠糖尿病を患ったことがある方
妊娠24週から28週の間に、この検査の短縮版を行い、妊娠糖尿病であるかどうかを調べます。経口ブドウ糖負荷試験と呼ばれるものです。
準備はどうしたらいいの？
OGTTで正確な結果を得るために、検査の3日前から毎日150g程度の炭水化物を食べます。前日の夜10時以降は水以外の飲食はしないでください。
妊娠グルコースチャレンジテストの前に、特別な準備をする必要はありません。朝から食べても大丈夫です。ただ、ドーナツやオレンジジュースなど、砂糖を多く含む食品は避けてください。
どのように行われるのですか？
OGTTは、医師の診察室、診療所、病院、検査室で受けます。以下がその手順です。
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看護師または医師が腕の静脈から血液を採取し、血糖値の開始値を調べます。
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その後、ブドウ糖を水に溶かしたものを飲んでいただきます。
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2時間後に再度血糖値検査を受けます。
妊娠中は、検査時間が短くなります。甘い液体を飲みます。そして、約60分後に血液検査をします。
服用による問題は？
OGTTはほとんど問題がありません。人によっては、甘い飲み物や針刺しによる軽い副作用があるようです。
飲み物による副作用は以下の通りです。
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吐き気
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嘔吐
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膨満感
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頭痛
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低血糖（まれに）
血液検査で考えられる問題点は以下の通りです。
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過剰な出血
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失神
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感染症
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静脈を見つけるために複数回試行し、少し痛むことがある
結果は何を意味するのか？
甘い飲み物を飲み干した後、血糖値は上昇するはずです。その後、インスリンがブドウ糖を細胞内に移動させるので、正常値に戻るはずです。血糖値が正常に戻るのに時間がかかる場合は、糖尿病の可能性があります。
検査結果の数値がmg/dLと書かれているのを見かけることがあります。これは、1デシリットルあたりのミリグラムの略です。ブドウ糖飲料を飲み終えてから2時間後の結果は、このようになります。
140mg/dL以下：正常な血糖値
140～199：耐糖能異常、または糖尿病予備軍
200以上：糖尿病
妊娠中は、血糖値が140mg/dL以上だと異常です。医師は、3時間のOGTTを受けるよう勧めます。この長い検査では、甘い溶液を飲む前に採血をします。その後、3時間おきに血液検査を行います。
次に何が起こるのでしょうか？
糖尿病予備軍である場合、医師は本格的な症例になるのを阻止する方法について話をします。運動と減量は、2型糖尿病のリスクを下げる2つの方法です。
検査の結果、糖尿病であることが判明した場合、A1Cと呼ばれる検査やその他の検査を受け、診断を確定することがあります。食事、運動、薬で血糖値をコントロールすることができます。
良い食事と運動は、妊娠中の糖尿病をコントロールするのにも役立ちます。赤ちゃんが生まれたら、血糖値は正常に戻るはずです。
しかし、妊娠糖尿病は、妊娠後に2型糖尿病を発症するリスクを高めます。将来糖尿病と診断されないように、健康的な食事と運動計画を維持する必要があります。
