糖尿病と皮膚

糖尿病患者には皮膚のトラブルがつきものです。血糖値がコントロールされていない場合に起こりうる様々な皮膚症状の原因、症状、治療法を医師が解説します。

それでも、この病気に関連する皮膚疾患はよくあります。糖尿病の患者さんの3人に1人は、糖尿病にかかっていると言われています。幸いなことに、そのほとんどは深刻な問題に発展する前に治療することができます。重要なのは、早期に発見することです。

糖尿病と関連する一般的な皮膚疾患

かゆみ

皮膚のかゆみは、皮膚そう痒症とも呼ばれ、乾燥肌、血流不全、イースト菌感染など、さまざまな原因が考えられます。血流の悪さが原因の場合は、下肢にかゆみを感じることが多いようです。化粧水で肌をしっとりやわらかくし、乾燥によるかゆみを防ぎましょう。

細菌による感染症

ブドウ球菌による皮膚感染症は、糖尿病のコントロールが不十分な人に多く、より深刻です。毛根が炎症を起こすと、これらの細菌が腫れ物や炎症性のぶつぶつを引き起こします。

その他の感染症としては

• まぶたの腺の感染症である麦粒腫

• 爪の感染症

ほとんどの細菌感染症は、抗生物質の錠剤による治療が必要です。主治医に相談してください。

真菌感染症

暖かく湿った皮膚のひだは、これらの感染症のための完璧な温床です。3つの一般的な真菌感染症は次のとおりです。

• 陰茎や太ももの内側にできる赤いかゆみ。

• 水虫（足の指の間の皮膚に発症する）

• 白癬（足、股、胸、腹、頭皮、爪にできる、かゆみや水ぶくれのあるリング状の鱗屑です。）

糖尿病の人に起こる真菌感染症の多くは、「カンジダ・アルビカンス」という酵母のような真菌が原因です。女性は膣にできやすい。

また、口角にこの感染症を起こす人も多いようです。小さな切り傷のような感じで、"口角炎 "と呼ばれています。

爪真菌症は、指の爪と足の爪の真菌感染症で、糖尿病の人に多くみられます。爪の変色、肥厚、爪床からの剥離を引き起こします。

これらの感染症を治療するには、通常、真菌を殺す薬（抗真菌薬と呼ばれる）が必要です。どのような薬を使用すればよいかは、医師と相談してください。

黒色表皮腫

この症状は、2型糖尿病の人に多くみられます。特に皮膚のひだの部分が黒ずんで厚くなります。小さなイボのように見える。皮膚は褐色または褐色になります。少し盛り上がり、ビロードのように見えることもあります。

首の横や後ろ、脇の下、胸の下、鼠径部などにできます。時には、指の関節の上部が奇妙に見えることもあります。この症状は通常、非常に太っている人に起こります。

通常、糖尿病の前に始まり、インスリン抵抗性の兆候である可能性があります。治療法はありませんが、体重を減らすことで改善する場合があります。

白斑です。

皮膚の色が変化する病気です。1型糖尿病に多く見られます。白斑では、肌の色になる物質であるメラニンを作る細胞が破壊されます。

皮膚の斑点が変色したように見えます。胸やお腹にできることが多いです。しかし、口、鼻、目の周りの顔にも現れることがあります。ステロイドクリーム、紫外線治療、マイクロピグメンテーション（入れ墨）などが治療法として挙げられます。変色した肌の日焼けを防ぐために、SPF30以上の日焼け止めを使用しましょう。

シミ（糖尿病性皮膚病）。

お肌の血管が変化することで起こる症状です。皮膚病は、すねの薄い皮膚に光沢のある円形または楕円形の病変として現れます。この斑点は痛みを伴わず、かゆみや熱感を生じることはほとんどありません。通常、治療の必要はありません。

あまり一般的でない症状

リポイド類壊死症（Necrobiosis lipoidica

血糖値のコントロールがうまくいかず、糖尿病を長く患っている場合、この症状を発症する可能性があります。皮膚への血液供給が悪くなると、その下にあるコラーゲンや脂肪に変化が起こります。重ねた皮膚が薄くなり、赤くなります。ほとんどの病変は下肢にみられ、外傷を受けると潰瘍になることもあります。病変はかなりはっきりした境界を持ちます。時には、かゆみや痛みを伴うこともあります。潰瘍が開かない限りは、治療の必要はありません。もし、ただれが開いてしまったら、医師の診察を受けてください。

デジタル硬化症です。

血流が悪くなることで、足の指や手のひらの皮膚が厚くなり、蝋のような質感になり、固くなります。また、指の関節が硬くなることもあります。血糖値をコントロールすることが、この症状の治療に役立ちます。ローションや保湿剤で皮膚をやわらかくすることを試してみてください。

心臓や血管に問題があるとき。

動脈硬化がある

血管が狭くなることです。プラークが溜まって血管壁が厚くなると狭くなります。それが、肌への血液供給に影響を与えることがあります。皮膚に酸素を運ぶ血管が狭くなると、抜け毛や薄毛、皮膚のテカリ（特にすね）、足の爪の肥厚や変色、皮膚の冷えなどの変化が起こります。血液は感染症と戦うための白血球を運んでいるため、足腰にケガをすると治りが遅くなります。

• 発疹性黄色腫症（はっしんせいおうしょくしゅしょう

  重度のインスリン抵抗性があると、血液中の脂肪を体外に排出することが難しくなります。コレステロールが非常に高い場合、この皮膚症状が起こることがあります。皮膚に固い、黄色い、ワックス状の豆のような隆起ができ、赤いハローに囲まれ、かゆみを伴います。これらは通常、目、肘、顔、臀部に現れます。また、腕や脚の裏側にも現れることがあります。治療には、医師が血液中の脂肪の濃度をコントロールするように努めます。隆起は通常、数週間かけて消失します。また、血液中の様々な種類の脂肪をコントロールする薬（脂質低下薬）が必要になる場合もあります。

非共通条件

糖尿病に伴う水疱（糖尿病性水疱症）。

まれに、糖尿病の人が火傷の水疱に似た水疱を作ることがあります。指、手、足の指、足、前腕などにできます。通常、痛みはなく、自然に治癒します。重度の糖尿病や糖尿病性神経障害を持つ人によく起こります。治療には、医師が血糖値をコントロールするのを助けます。

播種性環状肉芽腫（はしゅせいかんじょうりゅうしゅ）。

糖尿病と関係があるかどうかについては議論がありますが、播種性環状肉芽腫は、皮膚にはっきりとした輪状や弧状の部分ができます。この発疹は、手指や耳にできることが多いのですが、胸や腹にもできることがあります。発疹の色は赤、赤褐色、または肌色です。治療は通常必要ありませんが、ヒドロコルチゾンなどの皮膚に塗るステロイド薬が効くこともあります

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糖尿病性神経鞘腫(Scleredema diabeticorum)です。

首の後ろや背中の上部の皮膚が厚くなる病気です。まれにですが、2型糖尿病の人がかかることがあります。治療法は、血糖値をコントロールすることです。ローションや保湿剤が皮膚を柔らかくするのに役立つかもしれません。