糖尿病の尿検査で糖・グルコースレベルを把握する

糖尿病における尿検査の役割

腎臓病の検査

糖尿病の人の約3分の1は、腎臓に問題があるといわれています。しかし、血糖値や血圧を早期にしっかりとコントロールし、特定の薬物療法を行うことで、腎臓の働きを正常に保つことができます。

問題があるかどうかを確認するために、医師は尿中のタンパク質の量を測定する検査を行うことができます。微量アルブミン尿は、血液中の主なタンパク質であるアルブミンが少量、おしっこに混じっている場合に起こります。微量アルブミン尿を改善しなければ、腎臓が損傷し、最終的には機能しなくなる可能性があります。

この検査は、2型糖尿病と診断されたらすぐに、毎年受ける必要があります。高血糖は通常、病気であることが判明する何年も前から存在するからです。

1型糖尿病の場合は、診断を受けてから5年経たないと検査は受けられないでしょう。

陽性の結果は何を意味するのでしょうか？

検査が陽性であれば、あなたの腎臓から尿中にタンパク質が漏れています。これは腎臓の働きが悪くなっているサインです。医師は、このような状態をコントロールするために、薬や生活習慣の改善を提案します。

• 腎臓の障害

  これ以上の害を防ぐために、特定の薬を開始することがあります。マイクロアルブミン値が高い場合、医師は24時間サンプルを採取する必要がある別の種類の検査を提案することがあります。この検査は、腎臓へのダメージの程度や、腎臓の働きの程度をよりよく知ることができます。

• 高血糖の状態です。

  血糖値をしっかりコントロールすることで腎臓のダメージが下がるという研究結果があるので、医師はより積極的な治療を行うかもしれません。

（※1）。

• 血圧のことです。

  血圧を下げると、糖尿病による腎臓障害のリスクが減ります。診察のたびに検査を受けましょう。糖尿病の人の多くは、130/80未満が推奨値です。

• コレステロールのことです。

  微量アルブミン尿の経時的な増加は心臓病のリスクと関連しているため、医師はコレステロールやその他の脂肪を健康的な範囲に保つよう、患者さんと一緒になって考えます。

• 腎臓病のリスクを高めるその他の要因として、太りすぎや肥満、喫煙が挙げられます。

高血糖の検査

もしあなたが1型糖尿病であれば、医師は尿中のケトン体を調べるように言うかもしれません。ケトン体は、インスリンが十分でないときに体内で作られ、細胞のエネルギーを作り出すために脂肪を蓄えるようになります。ケトン体は大量に発生すると有毒です。ケトン体が多すぎると、ケトアシドーシスという生命を脅かす緊急事態を引き起こす可能性があります。

How Do I Test?

ケトン体濃度は、医師が調べることもできますし、市販のキットで自宅でも調べることができます。尿にテストストリップを浸すだけです。尿に試験紙を浸すと色が変わり、その値をチャートと比較して確認することができます。

いつ検査すればよいのでしょうか？

1型糖尿病の場合、以下のような場合に、尿中のケトン体を調べる必要があります。

• 風邪やインフルエンザなどの体調不良で、吐き気や嘔吐がある。

• 妊娠している

• 血糖値が300mg/dL以上である。

• 極端にのどが渇く、疲れやすい、顔が赤くなる、ぼーっとする、息がフルーティーに臭うなど、高血糖の症状がある。

• 医師から指示がある。

2型糖尿病であれば、インスリンを打っていてもケトン体が出過ぎることはあまりありません。しかし、重症の場合はそうなる可能性があります。医師は、次のような場合に尿を確認するように言うかもしれません。

• 風邪やインフルエンザ、その他の病気にかかっている、または原因不明の吐き気や嘔吐がある。

• 血糖値が300mg/dLを超え、一日中上昇を続けている。

いつ医師に連絡すればいいのか？

ケトン体の尿検査は、常に陰性であるべきです。陽性になった場合は、すぐに医師に報告してください。また、血糖値が高いままであったり、腹痛、吐き気、嘔吐、呼吸困難、甘い香りのする息、大量のおしっこがある場合にも、すぐに医師に知らせる必要があります。

医師から指示されることもあります。

• ケトン体の量を減らし、水分補給をするために、水や水分をたくさん摂ること。

• 血糖値のチェックを続けてください。高い場合は、速効型インスリンを少量投与する必要があるかもしれません。

• 近くの救急病院へ行き、点滴とインスリンを打ってもらいましょう。

結果をどのように記録すればよいですか？

尿検査やケトン体検査を行ったときは、詳細な記録をとっておきましょう。何か問題があったときに、あなたや担当医に警告するのに役立ちます。診察のたびに持参してください。