糖尿病は心臓病のリスクを大幅に増加させます。危険因子とそれを下げる方法について学びましょう。
すべての糖尿病患者さんが心臓病を発症する可能性が高くなりますが、この疾患は2型糖尿病患者さんにより多くみられます。実際、心臓病は2型糖尿病患者さんの死因の第1位です。
フラミンガム研究は、糖尿病の人が糖尿病でない人よりも心臓病にかかりやすいことを示した最初の証拠の一つです。フラミンガム研究では、心臓病を発症する健康上の危険因子を特定するために、糖尿病患者を含む何世代もの人々を調査した。その結果、糖尿病を含む複数の健康因子が、心臓病を発症する可能性を高めることが明らかになった。糖尿病以外にも、高血圧、喫煙、高コレステロール、初期の心臓病の家族歴など、心臓病と関連する健康上の問題がある。
心臓病の健康上の危険因子が多ければ多いほど、心臓病を発症する確率が高くなり、心臓病が原因で死亡する可能性も高くなります。他の人と同じように、糖尿病の人も健康リスク要因が多ければ、心臓病で死亡するリスクが高くなります。しかし、心臓病で死亡する確率は、糖尿病の人の方が2～4倍も高くなります。つまり、高血圧など1つの健康リスクファクターを持つ人が心臓病で亡くなる確率は一定でも、糖尿病を持つ人は2倍、4倍の確率で亡くなるということです。
例えば、ある医学的研究によると、心臓病の健康上の危険因子を他に持っていない糖尿病の人は、持っていない人に比べて心臓病で死亡する確率が5倍も高いことがわかりました。また、別の医学研究では、糖尿病の人は他の心臓病の危険因子の数に関係なく、糖尿病でない人がすでに心臓発作を起こした場合と同じように心臓発作を起こす可能性があることが示されました。
心臓病の専門家は、すべての糖尿病患者に、すでに心臓発作を起こした人と同じように、心臓病の危険因子を積極的に治療することを勧めています。
糖尿病患者の心臓病の原因は何ですか？
糖尿病患者における心臓病の最も一般的な原因は、心臓に酸素と栄養を供給する血管にコレステロールが蓄積した冠動脈の硬化または動脈硬化です。
コレステロールのプラークがばらばらになったり破裂したりすると、体はプラークの破裂を修復しようと血小板を送り込んで塞ごうとします。動脈が細いため、血小板が血液の流れを妨げ、酸素の供給ができなくなり、心臓発作が発症します。同じことが全身の動脈で起こり、脳への血液が不足して脳卒中を起こしたり、足、手、腕への血液が不足して末梢血管疾患を引き起こしたりします。
糖尿病の人は心臓病のリスクが高いだけでなく、心臓が血液を十分に送り出せなくなる重篤な病状である心不全のリスクも高くなります。心不全になると、肺に水が溜まって呼吸困難になったり、体内の他の部位（特に脚）に水が溜まってむくみが生じたりすることがあるのです。
心臓発作の症状にはどのようなものがありますか？
心臓発作の症状には、次のようなものがあります。
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息切れがする。
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気が遠くなるような感覚
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めまいを感じる
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過度の発汗や原因不明の発汗。
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肩やあご、左腕の痛み。
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胸の痛みや圧迫感（特に活動時）。
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吐き気を催す。
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誰もが心臓発作で痛みやその他の典型的な症状が出るわけではないことを忘れないでください。これは特に女性に当てはまります。
*これらの症状のいずれかを経験している場合は、すぐに医師に連絡するか、911に電話するか、最寄りの救急治療室に行ってください。
末梢血管疾患には、次のような症状があります。
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歩いているときに足がつる（間欠性跛行）、または腰や臀部が痛む
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足が冷える
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足や脚の脈拍が減少したり、なかったりする。
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脚の下部の皮下脂肪が減少する。
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脚の下の部分の毛の損失。
糖尿病の人の心臓病はどのように治療されますか？
糖尿病の方の心臓病には、心臓病の重症度に応じて、以下のような治療法があります。
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食事療法です。
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運動は減量だけでなく、血糖値、高血圧、コレステロール値の改善、心臓病の危険因子である腹部脂肪の減少のために行う。
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薬物療法です。
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外科手術
末梢血管疾患はどのように治療するのですか？
末梢血管疾患は、次のような方法で治療します。
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定期的なウォーキングプログラムへの参加（1日45分、その後休息）。
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特殊な履物
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A1c7％未満を目指す
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血圧を130/80未満に下げる
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コレステロールを100以下にする
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薬物療法
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禁煙
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手術（場合により）
糖尿病患者の心臓病はどのように予防すればよいのでしょうか？
心臓病を予防するには、自分自身と糖尿病をしっかり管理することが一番です。
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血糖値をなるべく正常に保つ。
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必要に応じて薬物療法を行い、血圧をコントロールしましょう。糖尿病の方の目標は130/80以下です。
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コレステロールの数値をコントロールしましょう。そのためには、薬の服用が必要な場合もあります。
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肥満の方は体重を減らしましょう。
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定期的に運動をする
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地中海食やDASH食など心臓に良い食事をする。
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禁煙をする。
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日々のストレスの軽減に努める。
（＾ω＾）ノ
