糖尿病の食事療法」プランと減量のためのプレート法

糖尿病の健康的な食事は、神経痛や心臓病などの合併症を予防するのに役立ちます。

糖尿病の場合、健康的な食事は血糖値をよりよくコントロールする以上の効果があります。糖尿病の食事療法は、神経痛や心臓病などの合併症を予防したり、発症を遅らせたりするのにも役立ちます。

糖尿病の食事療法について話す人がいますが、実際にはそのようなものはないと専門家は言っています。糖尿病でない人に推奨される健康的な食事と同じものが、糖尿病である場合にも役に立ちます。ただし、コレステロールを下げるなど、その人のニーズに合わせた食事プランが必要な場合もあります。しかし、健康的な食事に関する一般的な考え方は、糖尿病でない人と同じです。

ここでは、今、そしてこれから先も健康的な食生活を送るために知っておくべきことをご紹介します。

糖尿病食の迷信

「以前は糖尿病食と呼ばれていた食事は、現在では農務省の健康ガイドラインに基づく、すべてのアメリカ人のための健康的な食事と考えられています」と、ホワイト記念医療センターの東ロサンゼルス糖尿病センターの登録栄養士で認定糖尿病教育者のルース S. プポ、RDは述べています。

彼女が糖尿病患者のカウンセリングをするときに、わずかな違いがあります。「ジュースやキャンディー、ケーキなどの糖分を多く含む食品には注意するよう勧めるかもしれません」と彼女は言います。

2型糖尿病患者に対する食事療法も、以前より個別化されている。ボルチモアにあるジョスリン糖尿病センターの管理栄養士兼糖尿病教育者であるアンジェラ・ギン＝メドー（RD）によれば、こうした食事療法は適切な栄養摂取を基本としながらも、その人特有の食事のニーズも考慮したものであるそうです。

ある糖尿病患者は、コレステロールを下げる必要があります。別の高血圧を下げる必要があります。

「1 つの食事療法 [計画] は皆のために働くつもりはないです」と彼女は言います。

しかし、すべて同じ一般的な概念に基づいている血糖値を改善し、糖尿病を制御するために効果的な証明されました。な食事をしましょう。

• 低カロリー

低カロリー

• 野菜、果物、豆、全粒穀物に含まれる複合炭水化物を多く含む

バター、チーズ、脂肪の多い肉などの飽和脂肪酸を少なくする

• オリーブオイルやキャノーラ油などの一価・多価不飽和脂肪を多く摂る

理想的な」食事計画の詳細については専門家の間でも多少意見が分かれますが、炭水化物を一日に分散して摂取すること、あるいは注意深く数えることが血糖値のコントロールを維持するための良い方法であることは共通しています。

糖尿病の人のための食事計画の具体的な内容

各種類の食品をどのくらい食べればよいのでしょうか？米国糖尿病協会（ADA）は、糖尿病患者は主に高繊維の複合炭水化物を食べ、タンパク質は1日の総カロリーの20％までに制限し、飽和脂肪はカロリーの7％未満に制限するよう提案しています。

ジョスリン糖尿病センターの専門家は、2型糖尿病患者の約80％である過体重または肥満の人を対象としたガイドラインを発表しました。このガイドラインでは、炭水化物を減らし、タンパク質を少し増やすことを勧めています。

• カロリーの約40％を炭水化物で占める

• 約30％をタンパク質から

• 脂肪から約30

炭水化物を減らし、タンパク質を少し増やすと、2型糖尿病患者の不健康な体重を減らし、糖尿病をコントロールするのに役立つと、ボストンのジョスリン糖尿病センターの肥満クリニックおよびプログラムの医療ディレクターであるOsama Hamdy, MD, PhDは述べています。

「太り過ぎのタイプ 2 の糖尿病患者のためのすべての食事療法は重量減少ダイエットする必要があります」Hamdy は言います。1～2週間ごとに1ポンドずつ、1日のカロリーを250～500ポンド減らすという緩やかな減量が、太り過ぎの人には推奨される、と彼は言う。

炭水化物の管理

健康的な食事の目標のひとつは、血糖値を安定させることですが、これは「一貫した炭水化物」の食事計画によって行われると、Pupo氏は言います。

糖尿病の人は、毎回の食事でほぼ同量の炭水化物を摂取する必要があります。食事に含まれる炭水化物の総量は、医師からのアドバイスに基づいて決めるべきです。

血糖値が上がりすぎたり下がりすぎたりしないようにしましょう、と彼女は言います。これは、精製された炭水化物や甘い飲み物を多く含む食事で起こります。一日を通して一貫した食事をすることは、血糖値を管理する一つの方法です。

炭水化物を管理するには、いくつかの方法があります。

炭水化物の数え方

食べた炭水化物の量を書き留める。ADAは、1食あたり45～60gの炭水化物から始めることを提案しています。ただし、血糖値や医師のアドバイスにより、1食あたりの炭水化物量を調節してください。

炭水化物の数え方については、食品のラベルを読むか、医師からリストをもらうとよいでしょう。

炭水化物のプレート法

プレート法とは、炭水化物の数え方と分量を管理するための簡単な方法です。お皿を半分に割る線をイメージしてください。そして、半分を4分の2に分割します。

• 一番大きい部分、つまりお皿の半分を、ほうれん草やにんじん、インゲン豆など、でんぷん質を含まない野菜で埋め尽くしましょう。

• 2つの小さいセクションのうち1つ（皿の4分の1）を、全粒粉パンやポテト、クリームオブウィートなどの調理済みシリアルなど、でんぷん質の食品で埋め尽くしましょう。

• 2つ目の小さいセクション（お皿の4分の1）を肉や肉の代用品で埋め尽くします。

健康的な食事と合併症の少なさの関連性

健康的な食事は、血糖値をコントロールし、神経痛（糖尿病性末梢神経障害）、心臓病、足の病気などの糖尿病の合併症のリスクを減らすのに役立ちます。

「合併症の多くは、脂肪と食事に含まれる脂肪の量に関係しています」とハムディさんは言います。脂肪を減らすことで高コレステロールを減らすことができるのであれば、どんな食事でも良いのです」と彼は言います。

より良い食事は本当に糖尿病で差が出るのか？

減量と運動は、2型糖尿病患者のヘモグロビンA1c（平均血糖値の指標）を目標値の7％未満にするのに有効であることが、Hamdy氏によって明らかにされました。

ジョスリン糖尿病センターのWhy WAIT（Weight Achievement and Intensive Treatment）と呼ばれる、2型糖尿病患者を対象にジョスリンのガイドラインに沿って減量を促すプログラムの結果について報告した。

85人のWAIT参加者を対象にした報告では、12週間後に当初の体重が平均24ポンド減少したことがわかった。また、参加者の約82％がA1cの目標値である7％未満に到達した。

コレステロール値も大幅に改善された。また、体重が減ると、糖尿病治療薬の必要量が減りました。

生活習慣の改善は可能

ボルチモアのジョスリンのギン-メドウ氏は、生活習慣の変化は可能であると言う。「A1cが8％の患者さんがいらっしゃいました」と彼女は医師に話します。「生活習慣を変え、炭水化物を数え、よりよい食事をすることで、彼は5.8%まで下がりました」と彼女は言います。彼は65歳で、15年以上2型糖尿病を患っていたそうです。そして、彼は4ヶ月で結果を出したのです。