医師が2型糖尿病の症状、診断、治療法を絵で解説しています。
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この病気にかかると、食べ物に含まれる炭水化物をエネルギーに変える働きが悪くなります。そのため、血液中に糖が蓄積されます。心臓病、失明、神経や臓器の損傷、その他の深刻な症状のリスクが高くなります。年齢を問わず発症し、初期症状は軽度です。2型糖尿病患者の3人に1人は、自分が2型糖尿病であることに気づいていないのです。
最初に気づくことは？
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2型糖尿病の患者さんには、自覚症状がないことがよくあります。症状が現れた場合、まず喉がよく渇くことが挙げられます。また、口が渇く、食欲が増す、おしっこの回数が増える（時には1時間おき）、体重が異常に減る、増えるなどの症状もあります。
後発症状
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血糖値が高くなると、頭痛、目のかすみ、倦怠感などの症状が現れます。
深刻な問題の兆候
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多くの場合、2型糖尿病は、健康に深刻な打撃を与えるまで発見されません。いくつかの赤信号があります。
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治りが遅い切り傷やただれ
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頻繁に起こるイースト菌感染症や尿路感染症
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皮膚のかゆみ、特に鼠径部（そけいぶ）のかゆみ
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性生活に影響を与える可能性がある
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糖尿病は生殖器の血管や神経を損傷することがあります。その結果、感覚がなくなり、オーガズムを得ることが難しくなる可能性があります。また、女性は膣の乾燥が起こりやすいと言われています。糖尿病患者の約3人に1人は、何らかの性的トラブルを抱えていると言われています。男性では35％～70％の方が生涯に少なくともある程度のインポテンツを経験するといわれています。
自分でコントロールできる危険因子
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ライフスタイルに関連した健康習慣や病状が、2型糖尿病になる確率を上げることがあります。
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太り過ぎ、特にウエストが太い
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カウチポテトのような生活習慣
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喫煙
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赤身の肉、加工肉、高脂肪の乳製品、甘いものを多く食べる
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コレステロールや中性脂肪の値が不健康になる?
（邦訳なし
自分ではコントロールできない危険因子
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その他のリスクファクターは、自分ではコントロールできないものです。
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人種や民族性
ヒスパニック、アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、アジア系がなりやすい
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糖尿病の家族歴がある
親や兄弟に糖尿病の人がいると確率が上がる。
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年齢
45歳以上だと、2型糖尿病のリスクが上がる。
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危険因子が多いほど、2型糖尿病になりやすい。
女性のリスクファクター
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あなたが後に2型糖尿病になる可能性が高いのは
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妊娠中に妊娠糖尿病にかかったことがある
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9ポンド以上の体重の赤ちゃんを出産した
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多嚢胞性卵巣症候群であった
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インスリンの効き目は？
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健康な人の場合、インスリンは食べ物をエネルギーに変えるのを助けます。胃の中で炭水化物が分解され、糖になります。糖質は血流に乗り、膵臓からインスリンというホルモンが適量分泌されます。
代謝のしくみ
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2型糖尿病では、細胞が糖をうまく使うことができません。つまり、血液中に糖が大量にある状態です。インスリン抵抗性と呼ばれる状態にある場合、あなたの体はホルモンを作るが、あなたの細胞はそれを使用するか、またはそれに反応するようにしない。2型糖尿病の治療をしていない場合、膵臓で作られるインスリンの量は少なくなります。
どのように診断されるのですか？
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医師が採血し、A1cテストを行います。これは、過去2～3ヶ月の平均血糖値を示すものです。すでに症状がある場合は、ランダム血糖値検査を行い、現在の血糖値を知ることができます。
食生活で変わる
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食生活を見直し、余分な体重を減らすことで、血糖値をコントロールすることができます。そうすれば、合併症のリスクも減らすことができます。食事に含まれる炭水化物を注意深く記録しましょう。また、脂肪とタンパク質の摂取量に注意し、カロリーを減らしましょう。健康的な選択と食事計画を立てるために、栄養士を紹介してもらうよう医師に依頼しましょう。
運動は大切です
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筋力トレーニングやウォーキングなどの定期的な運動は、体内のインスリンの使用を改善し、血糖値を下げることができます。また、体を動かすことは、体脂肪を取り除き、血圧を下げ、心臓病から体を守ることにもつながります。1週間のうち、ほとんどの日に30分程度の適度な運動をするように心がけましょう。
リラックスすることが大切
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ストレスは血圧や血糖値を上昇させます。それに対して何もしない人もいます。また、それに対処するために食べ物に頼ってしまう人もいます。代わりに、深呼吸、瞑想、視覚化などのリラックス法を実践してください。友人、家族、カウンセラー、宗教的指導者に相談することも有効です。もし、どうしても治らない場合は、医師に相談してください。
内服薬が効く
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食事療法と運動療法で血糖値をコントロールできない場合、医師は薬物療法を追加することがあります。糖尿病治療薬には多くの種類があります。これらはしばしば組み合わされます。いくつかの仕事は、より多くのインスリンを作るためにあなたの膵臓を指示することです。他はあなたの体がそれをよりよく使用するか、または澱粉の消化を妨げるのを助けます。あるものは、インスリンの分解を遅らせます。新しい経口薬は、あなたの体がより多くの砂糖を吐き出すのを助ける。
インスリン：1型だけではない
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医師は治療の初期にインスリンを処方し、錠剤と併用することがあります。また、「β細胞不全」を発症した2型糖尿病患者にも有効です。これは、血糖値が高いときに、膵臓の細胞がインスリンを作らなくなることを意味します。このような場合、インスリンはあなたの毎日の日課となります。
インスリン以外の注射薬
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2型糖尿病の方には、非インスリン注射剤と呼ばれる薬剤が使用できます。これらの注射剤は、血糖値をコントロールするために、体内でインスリンを作らせるものです。
血糖値検査が重要な理由
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医師は、血糖値をチェックするためのグルコースメーターの使い方を教えてくれます。これにより、あなたの治療計画がどのように機能しているかを知ることができます。検査の頻度と時間は、あなたの糖尿病のコントロール状態、治療法の種類、血糖値の安定度によって異なります。一般的な検査時間は、起床時、食前・食後、運動時、就寝時です。
心臓と動脈のトラブル
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糖尿病を健康的な食事と運動で治療しないと、そうでない人よりも動脈にプラークがつきやすくなります。この粘着性の物質は血流を遅くし、血栓のリスクを高めます。動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）となり、心臓発作や脳卒中になる可能性が高くなります。糖尿病患者の3人に2人は心臓病で死亡しています。
腎臓の合併症
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糖尿病が長く続くと、慢性腎臓病になる可能性が高くなります。糖尿病は腎不全の主な原因です。腎不全の主な原因は糖尿病で、新規発症の約半数が糖尿病です。血糖値、血圧、コレステロールをコントロールすることで、この合併症のリスクを下げることができます。年1回の検査と投薬により、腎不全の進行を遅らせ、腎臓を健康に保つことができます。
目のトラブル
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高血糖は、目の重要な部分である網膜に酸素と栄養を運ぶ細い血管を損傷することがあります。これは糖尿病性網膜症として知られており、視力低下につながる可能性があります。20歳から74歳の人が新たに失明する原因の第1位です。目の網膜にできた血の塊、つまり出血がこの画像で確認できます。
糖尿病性神経痛
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コントロールされていない糖尿病や高血糖が長期間続くと、神経に障害が起こります。症状は、しびれ、痛み、針が刺さったような感覚など、多くの場合、指、手、つま先、または足に起こります。この損傷は元に戻すことはできませんが、治療法はあります。糖尿病をコントロールすることで、さらなる被害を防ぐことができます。
足のケガはつらい
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糖尿病で神経が傷つくと、足の感覚が鈍くなります。傷に気づかないこともあります。同時に、動脈硬化により血流が悪くなります。小さな傷でも、足がただれたり、壊疽（えそ）を起こしたりすることがあります。重症になると、感染症で切断することもあります。
歯と歯茎がターゲット
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血糖値が高いと、歯垢を作る細菌のエサになります。歯垢の蓄積は、虫歯、歯周病を引き起こします。重度の歯周病は、歯を失う原因になります。歯茎や歯を支えている組織や骨が弱くなります。そのため、感染症にもかかりやすくなります。
予防はできるのか？
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2型糖尿病について最も驚くべきことのひとつは、それを避けることができるということです。リスクを下げるには、心臓病を予防するのと同じガイドラインに従います。
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健康的な食生活を送る。
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週5日、30分程度の運動をする。
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健康的な体重を維持する。
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糖尿病予備軍の検査を受けることを医師に相談する。
糖尿病予備軍の人は、生活習慣の改善と薬物療法で糖尿病になるのを防ぐことができます。
