糖尿病と心臓病：リスク、統計、その他

糖尿病があると心臓病が起こりやすくなる。

75歳以下では、心臓病や脳卒中による死亡の4分の1を防ぐことができると言われています。糖尿病があるときは、心臓の健康に関して積極的に行動することをお勧めします。それは、脳卒中や心臓発作のリスクが、そうでない人の2倍になるからです。

自分のリスクを理解し、どうすればリスクを下げられるかを考えることが重要です。

糖尿病の他に、次のような病気を持っていませんか？

• ウエストが女性で35インチ、男性で40インチより大きいですか？

• 善玉（HDL）コレステロールの値が低い？

• 悪玉（LDL）コレステロールやトリグリセリド（血中脂肪の一種）が高い？

• 血圧が高い？

• 130/85とボーダーラインでも高めの数値

もし、わからない場合は、医師がこれらの数値をすべてチェックしてくれます。

また、あなたは

• タバコを吸いますか？

• ご家族に心臓病の方がいらっしゃいますか？

• 飽和脂肪、コレステロール、糖分の多い食事をしていますか？

医師は、より良い心臓の健康のための計画をあなたと一緒に考えるために、その情報が必要です。

心臓病の種類

糖尿病の人は、以下のようなリスクがあります。

冠動脈疾患

冠動脈は心臓の中にあります。プラークと呼ばれる脂肪質の沈着物が、冠動脈を狭めます。プラークが突然破れると、心臓発作を引き起こす可能性があります。運動、健康的な食事、禁煙は必須です。冠動脈疾患からか、糖尿病からか。危険で命にかかわることもあるので、積極的な管理とフォローアップが欠かせません。

うっ血性心不全です。

心臓が血液を効果的に送り出す能力を失っていく継続的な状態です。主な症状は、動いているときの息切れと足のむくみです。

両方の症状を併せ持つ人も少なくありません。

行動する

タバコをやめる。

喫煙は肺だけでなく、心臓にも負担をかけます。タバコを吸うと、心臓病になる確率が2～4倍、脳卒中になる確率が2倍になる。もしあなたがタバコを吸っているなら、やめるべき時です。日にちを決めて、医師に相談しましょう。禁煙を試みたことがある人は、今からでも遅くはありません。多くの人が何度も禁煙に挑戦しています。現在では、元喫煙者の方が現喫煙者より多くなっています。

カウンセリング（個人、グループ、電話）、問題解決に重点を置いたセラピー、電話によるプログラム治療など、禁煙を助けるために必要なものはすべて有効です。ニコチンパッチ、吸入器、処方された薬も効果的です。カウンセリングと薬物療法は、どちらか一方だけよりも一緒に行う方がより効果的です。

動き出せよ。

糖尿病患者のほぼ全員が、より多くの運動をすることで利益を得ることができます。心臓によく、血圧を下げ、カロリーを消費し、血糖値やコレステロール値をコントロールするのに役立ちます。これは強力な予防策になります。

週に5日以上の早歩きでも効果があるので、ジムに通う必要はありません。30分ではきついという人は、もっと短い時間から始めて、徐々に増やしていきましょう。大切なのは、早足で歩くことと、動く時間や回数を増やすことです。

毎日の歩数を記録しましょう。スマートフォンのアプリを使ったり、歩数計（ステップカウンター）を購入したりするのもよいでしょう。1日に何歩歩いたかを見ることで、もっと活動的になろうという意欲が湧いてきます。

今、活動的でない人は、始めたいことを医師に伝えてください。医師は、あなたにとって安全な方法を教えてくれるはずです。

心臓に良い脂肪を選びましょう。

食事に含まれる脂肪の種類は、血液中のコレステロールに影響を与えます。加工されたスナック菓子やお菓子、揚げ物、全乳やチーズ、バターなどの固形脂肪、脂肪分の多い赤身肉などは避けましょう。これらの食品には飽和脂肪酸やトランス脂肪酸が含まれており、心臓によくありません。代わりに、不飽和脂肪酸を選びましょう。不飽和脂肪酸は主に植物性油脂、ナッツ類、種子類などの植物から摂取されます。不飽和脂肪酸はコレステロール値を改善するため、「良い」脂肪酸と考えられており、心臓に良いとされています。

オメガ3脂肪酸もまた、心臓によい脂肪です。オメガ3系脂肪は動脈を詰まらせないようにする働きがあります。ですから、少なくとも週に2回は揚げ物でない魚を食べるようにしましょう。サーモン、ビンナガマグロ、イワシ、ニジマス、サバなど、ヘルシーな脂肪分の多い魚を選んで、オメガ3系健康脂肪の摂取量を増やしましょう。大豆製品、クルミ、亜麻仁、キャノーラ油もオメガ3系 のよい摂取源です。

心臓によい影響を与えるには、「悪玉」 の脂肪と一緒に「善玉」の脂肪も摂るようにし ましょう。ハンバーガーやリブ（不健康な飽和脂肪酸を含 む）の代わりに、サーモンやマスのグリルを注文し ましょう。料理の際にバターを使う代わりに、植物油、オリーブ油、キャノーラ油を使う。サンドイッチにチーズを乗せる代わりに、アボカドを少し乗せてみましょう。

全粒粉、果物、野菜でお腹を満たしましょう。

全粒粉、果物、野菜は食物繊維が豊富で、低カロリーです。そのため、健康的な体重を維持するためには理想的な食品です。2009年の研究では、次のような方法で心臓病のリスクを81％、脳卒中のリスクを50％低減できることがわかりました。

• 体重を減らす

体重を減らす

• 週に3.5時間以上運動している

• タバコを吸わなかった

• 全粒粉、果物、野菜を食べていた

また、2011年に行われた大規模な研究では、抗酸化物質が豊富な野菜や果物を多く食べているスウェーデンの女性は、脳卒中のリスクを17％減少させたという結果が出ています。柑橘類や濃いオレンジ、赤、黄、緑の野菜や果物は、抗酸化物質の良い供給源です。お皿の半分を果物や野菜でいっぱいにすることを目標にしましょう。

健康的な体重を維持する。

体重を減らすこと、そしてそれを維持することは簡単なことではありません。しかし、健康的な体重を維持することが心臓病や脳卒中のリスクを下げるという研究結果が出ています。体重を減らすのに時間がかかっても気にしないようにしましょう。体重が減らなくても、運動や健康的な食品を選ぶことで、心臓病や脳卒中のリスクは減ります。

薬について聞く。

糖尿病の患者さんの中には、血圧を下げたり、コレステロール値を改善するために薬を服用する必要がある人もいます。また、心臓病を予防するために、低用量のアスピリンを毎日服用するよう医師に勧められる場合もあります。

医療を怠らないようにしましょう。

糖尿病に気をつけると、心臓病や脳卒中になる可能性が低くなります。血圧、コレステロール、A1c（過去2、3ヶ月の平均血糖値）の値を維持していれば、良い方向に向かうと思います。しかし、そのためには、自分の数値を知る必要があります。血液検査と健康診断を含む健康診断を頻繁に受けること。

予約した日には必ず行き、担当医に自分の状態を伝えましょう。一緒に、より健康な心臓を目指しましょう。