インスリンショックや重症低血糖症、インスリン反応について、原因や治療法を含めて医師が解説します。
インスリンショックの症状は、最初は軽く見えるかもしれません。しかし、無視することはできません。低血糖は、すぐに治療しなければ、失神するような非常に深刻な状態になる可能性があり、すぐに医師の診察が必要です。また、インスリン?ショックは、昏睡状態に陥り、死に至ることもあります。自分だけでなく、家族や周りの人が低血糖症のサインを見分け、その対処法を知っておくことが大切です。それがあなたの命を救うことになるかもしれません。
低血糖症って何？
低血糖症とは、血糖値が低くなった状態のことです。体内の細胞は、炭水化物から得た糖分をエネルギーとして使っています。糖が細胞に入るためには、通常は膵臓で作られるインスリンが必要です。血液中の糖の濃度が高くなりすぎないようにする働きがあります。
血液中の糖分の濃度を適切に保つことが大切です。血中濃度が高すぎると、重度の脱水症状を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。また、過剰な糖分は、心臓や目、神経系などの臓器に深刻なダメージを与えます。
通常、インスリンの分泌は体内で調節されており、糖のレベルをコントロールするのに必要な量のインスリンが自然に分泌されるようになっています。しかし、インスリンが体内で作られなかったり、作られたインスリンを有効に使えない場合は、薬としてインスリンを注射したり、体内で作られるインスリンの量を増やす別の薬を服用する必要があります。ですから、インスリンによる投薬が必要な場合は、必要なときに必要な量のインスリンを確保することが、あなたの責任になります。
インスリンや他の薬をいつ、どのくらい使うかは、あなたがいつ、何を、どのくらい食べたかによって決まります。また、あなたが活動しているとき、体内の細胞はより多くの糖分を使用するので、あなたの身体活動のレベルにも依存します。低血糖症は、インスリンの量が多すぎるために起こる反応です。インスリンは、血糖値の低下を早めます。そして、食べなくても、あるいは体を動かしたために糖の燃焼が早くなり、糖のレベルが危険なほど低くなってしまうのです。
低血糖の原因とは？
低血糖症はいくつかのことが原因で起こります。以下のような場合、血糖値が低くなる可能性があります。
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普段より体を動かすことが多い
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食事を欠食する
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普段の食事の時間や量を変える
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インスリンや薬をいつもと違う量や時間に飲むようにする
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食事をとらずにアルコールを過剰に飲む
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低血糖の症状やインスリンショックの予兆はあるか？
低血糖の症状は、軽度または初期、中等度、重度に分類されます。軽度の症状としては
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めまい
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イライラ
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気分の落ち込みや行動の急変
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空腹感
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震え
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発汗
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心拍が早くなる
（リ
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失神や意識障害
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発作
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昏睡状態
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コンフュージョン
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頭痛
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調整不良
低血糖は、寝ている間に一晩中起こることもあります。症状としては、以下のようなものがあります。
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寝ている間に泣く
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悪夢を見る
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汗によるパジャマやシーツのムレ
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疲れている、イライラしている、または混乱している
軽度の低血糖の可能性がある場合、可能であれば血糖値を確認し、低血糖でないことを確認することが重要です。もし、低血糖であれば、速やかに治療するか、救急医療を受ける必要があります。何らかの理由で血糖値を確認できない場合、症状に気づいたら低血糖の治療を行うか、救急医療を受診してください。症状がひどい場合、または自分でどうすることもできない場合は、緊急に医療機関を受診してください。
低血糖症はどのように治療するのですか？
低血糖が軽度または中等度の場合、血糖値をすばやく上げるには、15～20グラムのブドウ糖やその他の糖分を含むものを食べたり飲んだりするのが最もよい方法です。このような場合は、ブドウ糖の錠剤を3 - 4個、またはドラッグストアで買えるジェル状のブドウ糖のチューブを1/3 - 1/2本飲むとよい。あるいは、フルーツジュース（オレンジジュースやアップルジュース）をカップ半分ほど飲むのもよいでしょう。
その他、糖度を上げるためのお菓子として、以下のものがあります。
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普通のソーダ（ダイエット用ではない）2分の1カップ
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牛乳1カップ
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砂糖 大さじ1
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はちみつ、糖蜜、コーンシロップのいずれか大さじ1杯
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レーズン 1/4カップ
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角砂糖 大2個または小6個 水で溶いたもの
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ハードキャンディー5個
その他、必要な時に血糖値を上げるのに役立つお勧めのおやつを、医師や栄養士に尋ねてみるのもよいでしょう。
おやつを摂った後、15分ほど待って、もう一度血糖値をチェックします。まだ低い場合は、別のおやつを食べ、15分待ってまたチェックします。血糖値が正常な目標範囲に入るまで、このプロセスを繰り返します。例えば、サンドイッチ半分、チーズ1オンスとクラッカー4〜6枚、ピーナツバター大さじ1とクラッカー4〜6枚などです。
意識を失ったら、すぐに医師の診察が必要です。家族や職場の人にインスリンショックについて、また、インスリンショックが起きたときの対処法について教えておくことが大切です。誰かが911に電話するか、それが不可能な場合は救急病院に行くように手配してください。病院に行けば、医師は静脈から砂糖を投与することができる（静脈注射）。
医師にグルカゴン救助キットを処方してもらい、その使い方を他の人に教えることもできます。グルカゴンは、血液中の糖分のレベルを急速に上昇させる天然ホルモンです。意識がない場合、救急隊が到着する前に誰かがグルカゴンを注射しておくと、それ以上の合併症を防ぎ、回復を助けることができます。
