糖尿病用品の購入と使用のためのガイドライン

医師は、メーター、ポンプ、ランセット、テストストリップ、薬など、必要な糖尿病用品の購入と使用を支援します。

定期的にグルコースモニターで血糖値を測定し、決められた時間に糖尿病治療薬を服用することで、糖尿病との付き合い方がより簡単になります。少し練習すれば、生活の他の側面を管理するのと同じように、糖尿病も自分で管理できるようになります。そうすれば、生活の質も、活動的でやりたいことができる能力も、大きく向上するはずです。

なぜ家庭での血糖値検査が重要なのですか？

家庭での血糖（グルコース）検査は、血糖をコントロールし、糖尿病を自己管理するために不可欠なものです。糖尿病教育者は、血糖値検査の頻度や適切な方法について指導してくれます。糖尿病教育者は、あなたが血糖測定器を使うところを何度か見ていることを確認してください。そうすることで、正しい方法で行っていることを確認することができます。最低でも、毎朝、食事の前に血糖値をチェックすることになります。また、昼食と夕食の前、就寝時にもチェックすることをお勧めします。また、食後1時間後に血液検査をするように医師から言われることもあります。

指先から採血した血糖値は、体の他の部位から採血した血糖値より早く重要な変化を示します。血糖値のチェックは、通常、以下の方法で行います。

インスリンを服用する場合は、測定値によって服用量を変更することがあります。

血糖値を頻繁にチェックすることで、血糖値が極端に上昇したり、危険なほど低下したりする危険な結果を回避することができます。このような血糖値の上昇や下降を、治療が最も効果的である時にすばやく対処することが、あなたの命を救うことになります。

どのような糖尿病用品が必要ですか？

1型糖尿病、2型糖尿病など、糖尿病の種類によって購入が必要なものがあります。

• グルコースメーター

• 検査用ストリップ

• 血液採取のために指に刺すランセット

• ケトン体濃度を測定するための尿試験紙（1型糖尿病用）

• グルコース錠

• 緊急通報用ブレスレット

その他、コントロール液やキャリングケースなどの専門用品を購入することもあります。

ブドウ糖測定器について知っておくべきことは？

携帯用ブドウ糖測定器は、電池で作動する小型の装置です。多くの血糖値測定システムがあります。それぞれのブランドやタイプには利点と欠点があります。また、血糖値測定器の価格には幅があり、どのような機能を求めるかによって異なります。考慮すべき機能のいくつかは、利便性、迅速な応答、および正確さです。

いくつかのグルコースメーターは、他のものより多くの血液を必要とすることに留意してください。これは非常に若い子供のため、または糖尿病と高齢者のための大きな懸念事項です。高齢者や視力の弱い人には、デジタル表示の大きなグルコースメーターが重要です。そして、より便利にすることができ、他のものよりはるかに速く結果を与えるグルコースメーターがあります。その他の違いとしては、携帯性、大きさ、コストなどが挙げられます。

現在、血糖値測定器は、通常15秒以内に結果を出し、この貴重な情報をあなたとあなたの医師のために保存することができます。また、一定期間の平均血糖値も計算できます。また、血糖値測定器の中には、測定器から情報を取り出し、パソコンや携帯電話に過去の検査結果をグラフや表で表示するソフトウェアキットを備えているものもあります。

グルコースモニターの結果を利用して、日々の調整を行うことができます。

• 服用している薬、例えばインスリンの量など

• 食事内容（炭水化物の摂取量

あなたの運動療法

• 身体活動

これらの測定結果は保存され、診察のたびに主治医に見せることができます。そうすれば、医師や糖尿病教育者は、血糖値の変化に対してインスリンや食事療法でどのように対応すればよいかを、より簡単に指導することができます。

糖尿病用品はどこで買えますか？

血糖測定器、試験紙、ランセット、その他の糖尿病用品は、お近くの薬局やオンライン薬局で購入することができます。しかし、他の買い物と同じように、掘り出し物を探すことが大切です。糖尿病製品のセールを探すことで、最良の価格を見つけ、お金を節約することができます。例えば、糖尿病治療薬のジェネリック医薬品は、糖尿病の治療費を削減することができます。ジェネリック医薬品の小売価格は、一般的に有名ブランドの製品を購入するよりも安いからです。

グルコースメーターは、機能やブランドによって価格が異なります。しかし、40ドルから60ドルで購入することができるはずです。糖尿病のテスト ストリップは、約 100 ドル月コストすることができます。テストストリップは高価ですが、問題を回避するためにそれらを持つ必要があります。一日に1、2回しか検査しないようにすれば、検査用紙の費用を節約することができます。しかし、最初にあなたの医者または糖尿病教育者とより少ない頻度の砂糖のチェックを議論します。

血糖値測定器、テストストリップ、およびインスリン注射器などの他のインスリン供給を選択すると、この時点で糖尿病の治療法がないことを心に留めてください。街にいても、週末に出かけていても、世界中を旅していても、毎日糖尿病用品が必要です。糖尿病の合併症を防ぎ、健康でいるためには、糖尿病の管理を日々のライフスタイルの一部として行う必要があります。

必要な薬や消耗品は保険会社から支払われるの？

糖尿病は米国における死因の第6位であり、そのために年間1700億ドルの費用がかかると推定されています。そのため、46の州では、保険会社が糖尿病の薬、消耗品、機器をカバーすることを義務付けています。しかし、特定の医療機器について保険会社から支払いを受けるには、手紙のやり取りが必要になる場合があります。また、メディケアやメディケイドに加入している場合は、これらの政府制度が糖尿病治療用品の代金を払い戻してくれるかどうか、オンラインで確認することができます。

糖尿病治療薬や消耗品はどのように保管すればよいですか？

インスリンを使用している場合は、医師または糖尿病教育者から、インスリンの保管方法と効果的な使用方法について詳しい説明を受けることができます。糖尿病薬のメーカーによっては、インスリンを冷蔵庫で保管することを勧めています。しかし、糖尿病患者なら誰でも言うように、冷たいインスリンを体に注射するのは痛みを伴うことがあります。

痛くて冷たい注射を避けるために、多くの糖尿病教育者は、使用中のインスリンを室温で保管することを勧めています。インスリンは室温で約一ヶ月は持つはずです。多くの人は、糖尿病用品を台所や寝室の引き出しの中に入れておくことを好みます。そうすれば、グルコースモニター、注射器、インスリン、ランセット、アルコール綿棒、その他の必要な用品がいつも一緒になっていて、すぐに使うことができます。

常に先のことを考える。必要な消耗品や医薬品がない、というリスクは絶対に避けたいものです。糖尿病の緊急事態のリスクを減らすために、余分な消耗品を手元に置いておきましょう。インスリンを使用する場合、余分なボトルを冷蔵庫に保管し、注射をする前にボトルを取り出して、室温に温める時間を作ることができます。

インスリンを凍らせたり、高温の場所に保管したりしないでください。薬局でインスリンを購入した場合は、極端な温度を避けるために、購入後すぐに家に持ち帰るようにしてください。また、テストストリップは乾燥した状態で保管し、湿気や極端な高温や低温にさらさないようにしましょう。

糖尿病関連用品を忘れずに使用するにはどうしたらよいですか？

米国糖尿病協会では、記憶補助具を試してみることを勧めています。ここでは、あなたに合うと思われるものをいくつかご紹介します。

• 糖尿病の血糖値検査や薬の服用を、他の日常的な衛生習慣と結びつけて考える。例えば、朝のシャワー、歯磨き、洗顔などと関連付ける。

• インスリンと血糖値測定器は、いつも近くに置いておきましょう。同じ場所に保管することで、適切な時間にすぐに使用することができます。

• 毎日、同じ薬を飲み、同じ方法で同じ時間に検査法を行うことで、毎日の血液検査と服薬の習慣を作りましょう。糖尿病の検査と治療を毎日の習慣として長く続けることで、糖尿病の重篤な合併症を回避できる可能性が高くなります。

• 毎朝、最初に目覚めたときにタイマーをセットして、次の血液検査と薬の服用時間を忘れないようにしましょう。

• 毎日やらなければならない様々な作業をリマインダーチャートにする。薬を飲む、血糖値を測るなど、それぞれの作業を終えたら、印をつける。

糖尿病の管理に役立つ機器はありますか？

糖尿病患者さんが生活の他の面を管理するのと同じように、この病気を管理するのに役立つ新しいツールがたくさんあります。例えば、一定期間の血糖値の傾向を追跡・分析できる高度なソフトウェアが利用できるようになってきています。血糖値測定器のデータをパソコンや携帯電話に直接ダウンロードして保存し、血糖値が正常範囲内にあった時間の割合を示すグラフを見ることができるプログラムです。また、正常値以上または以下であった時間の割合も見ることができるようになります。これらのプログラムは、グルコースレベルがいつ変化し、いつ安定した状態にあるかを理解するのに役立つだけではありません。また、医師が同じデータを確認することで、健康維持に役立つ提案をすることができます。

糖尿病の管理を支援する別の方法は、連続グルコース監視システム （CGMS） を使用することです。CGMS は、FDA 承認のデバイスで、昼と夜の血糖値を記録します。この技術により、グルコースモニタリングの結果を利用して、栄養、活動レベル、薬物療法について十分な情報を得た上で意思決定を行うことができます。

その他、皮膚に直接装着したり、衣服の下に隠したりできる、小型の使い捨てグルコースモニターもあります。また、血糖値の測定とインスリン治療を1台で行うことができるコンビネーションツールもあります。

インスリンポンプはどうでしょうか？

インスリンポンプは、血糖値をより安定したレベルに保つことができ、糖尿病管理を容易にする可能性があります。インスリンポンプは非常に高価で、通常6,000ドル以上します。また、ポンプを使用するための消耗品も毎月購入しなければなりません。糖尿病は生涯続く病気であるため、インスリンポンプへの投資は、一部の糖尿病患者にとっては賢明かもしれませんが、他の患者にとっては非常に高価なものです。多くの保険会社がインスリンポンプの費用を負担していますが、払い戻しを受けるにはいくつかの厳しいガイドラインに従わなければなりません。

糖尿病治療薬の賢い買い物をするためのコツはありますか？

• 糖尿病用品を購入する前に、最安値を確認する。

• 糖尿病治療薬は評判の良い会社や薬局から購入しましょう。

• 糖尿病治療薬の使用期限を常に確認しましょう。期限切れの薬や、期限切れの可能性がある薬は返品しましょう。

• グルコースメーターに欠陥がある場合は、返品しましょう。輸送中に落としたり、破損したりした場合はわかりませんし、欠陥のあるグルコースメーターのために命を危険にさらすことはしたくありません。

• 検査ストリップが開封されている場合は、完全性を確保するため、未開封の新しいパッケージと交換してください。