利尿作用：原因、症状、治療

時々、あなたの体は、何かを取り除くために通常よりも多くのおしっこを作ります。これは利尿と呼ばれるプロセスによって行われます。このプロセスを開始する原因と、それについて医師の診察を受ける必要がある場合について説明します。

症状

人それぞれですが、1日のうち4～6回程度トイレに行くことがあります。利尿作用によりおしっこの量が増えるので、トイレの回数が増えたと感じるかもしれません。

また、次のようなこともあります。

• 水分の取りすぎで喉の渇きが強くなる

• 夜中におしっこで目が覚めると寝つきが悪くなる

• ミネラルのバランスが崩れ、混乱や疲労感、脱力感がある

利尿の原因

浸透圧利尿（しんとうあつにょう

体が特定の物質を取り除く必要があるとき、腎臓は余分な水を作る。

これは次のような場合に起こります。

糖尿病。コントロールされていない1型または2型糖尿病を患っている場合、血液中に糖分が蓄積されます。腎臓は、この余分な糖を尿として排出します。

マンニトール。これは、天然に存在する糖アルコールです。利尿作用があるため、ナトリウムと水分を失うためにおしっこをさせます。体内の水分が少なくなると、血圧が下がります。このため、マンニトールは脳の腫れや緑内障などの症状を治療するのに役立ちます。

水分利尿作用

で薄めた透明な尿を大量に出すことがあります。

糖尿病性尿崩症 このタイプの糖尿病は、1型や2型とは関係がありません。腎臓が水分を過剰に排出するまれな疾患です。これは、バソプレシンと呼ばれるホルモンに体がうまく反応しないためです。このホルモンは抗利尿ホルモンで、体に水分を蓄えるのを助けます。

種類です。

• 中枢性糖尿病は、視床下部や下垂体へのダメージが原因で起こります。これらは、バソプレシンを作り、貯蔵し、放出する脳の部分である。

• 腎性糖尿病は、腎臓がバソプレシンに反応しない場合に起こります。遺伝、薬物、低カリウム、高カルシウム、尿閉、腎臓病などが原因と考えられます。原因が不明な場合もあります。

• 妊娠している場合、妊娠糖尿病性不感症が起こることがあります。バソプレシンの濃度が下がったり、腎臓がバソプレシンに対する感受性が低下することがあります。妊娠が解除されれば、正常に戻ります。

原発性多飲症です。水分の摂取量が極端に多い状態です。専門家も原因はよく分かっていません。しかし、統合失調症、不安神経症、うつ病の人は時々この症状を起こします。

強制的な利尿

医師は、おしっこの量を増やすための薬を投与したり、処置を施したりすることがあります。

これには以下が含まれます。

利尿剤です。水薬は、ナトリウムと水を取り除くことができます。あなたの医者は、健康状態のために余分な流体を取り除くために、利尿プロセスにあなたの体を置くことがあります。これにより、腎臓への負担が軽減され、心臓が送り出さなければならない血液の量が少なくなります。

医師が使用するのは

• 高血圧

高血圧

• 水分の滞留（浮腫ともいう）

• 心不全

• 慢性腎臓病または肝臓病

閉塞物の除去 腫瘍、腎臓結石、その他の膀胱閉塞により、尿が出にくくなることがあります。それらがなくなった後は、通常より多くおしっこが出るようになります。手術後、液体を排出するのに3～24時間かかることがあります。48時間以上続くようであれば、医師に相談してください。

その他の原因

高カルシウム血症。血液中のカルシウムが多すぎると、おしっこが多くなります。治療しないと、緊急事態になることもあります。がんや副甲状腺の病気が主な原因です。

心拍数の異常 心房細動で心臓がドキドキすることもありますが、夜間の排尿が多くなることもあります。心臓の拍動が速くなる上室性頻拍も、尿の量が多くなることがあります。

高地での生活 標高が高いところでは、短時間でおしっこが多くなることがあります。これは、高度に順応している良い兆候です。標高が1万フィート以上になると、この現象に気づきやすくなります。

気温が低い。体が温まろうとするため、血管が締め付けられます。これは、腎臓に体液を排出するように信号を送ります。

食事。アルコール、カフェイン、高タンパク食は、おしっこの量や頻度を上げる可能性があります。パセリ、タンポポ、ショウガなどのハーブやスパイスは、天然の利尿剤として作用することがあります。

関連する条件

多尿は、1日に約3クォート以上の尿を作るときに起こります。薬の副作用の可能性もあります。また、大量の水分を摂取したり、利尿剤を使用したり、未治療の糖尿病がある場合にも起こる可能性があります。

夜間頻尿は、夜間におしっこをするために目が覚めることです。下半身にむくみがある場合、長時間横になっていると尿量が増えることがあります。

ナトリウム尿症は、尿中に多量のナトリウムが排出される現象です。食事や腎臓障害などの健康問題が原因となることもあります。夜間多尿になることがあります。

合併症

摂取した水分よりも失った水分の方が多い場合、脱水状態になることがあります。これが原因となることがあります。

• のどの渇きが強くなる

• 肌の乾燥

• 疲労感

• 混乱

• 吐き気

電解質を乱すかもしれません。これらのミネラルは、あなたの細胞や臓器が正しく働くのを助けます。あなたのレベルが高すぎるか低すぎる場合、あなたは持っているかもしれません。

• 筋力低下

• 筋緊張の低下

• ベッドからの起き上がりが悪い

• 疲れが取れない

• 精神状態の変化

• 不規則な心拍

など、バランスの崩れによっては治療が必要な場合もあります。

• 低ナトリウム血症。おしっこをたくさんすると、ナトリウムが過剰に失われることがあります。また、長時間にわたって大量の水分を失うと、高ナトリウム血症になることがあります。

• 低カリウム血症。利尿剤の中には、カリウム濃度が低くなりすぎてしまうものがあります。病気のために服用している場合は、医師がこのミネラルを温存する薬に変えてくれるかもしれません。

診断名

医師は、あなたの具体的な症状や家族歴について尋ねます。また、食生活や服用している薬についても聞かれます。

病状を調べるために、医師は以下のことを行います。

• 血液を採取する

血液を採取する

• 尿を調べる

• 磁気共鳴画像装置（MRI）を使う

• 水分を控える

• 健康診断をする

• 心の健康状態を把握する

治療について

利尿の原因や症状によって、治療法を決定します。必要な場合があります。

• 糖尿病やその他の健康状態をコントロールする

• 薬を変える

• 別の利尿剤に変更する

ホームケア

主治医から指示されることがあります。

• カフェインとアルコールの摂取を控える

• 脱水症状を防ぐために水を多めに飲む

• 利尿剤が必要でない場合は使用を中止する