2型糖尿病の治療にSGLT2阻害剤と呼ばれるタイプの薬を医師が勧める理由と、考えられる副作用についてご覧ください。
2 型糖尿病の管理の目標は、インスリンと呼ばれるホルモンを体内でより多く利用できるようにすることで、血糖値を健康的なレベルに維持することです。治療法は様々な方法でそれを行うことができます。
最も簡単な治療法は、インスリンの注射を打って、体内にある量を増やすことです。また、インスリンをより多く分泌させるための薬剤を服用することもあります。また、インスリンに対する感受性を高めたり、炭水化物が血流に吸収される速度を遅くしたりする薬もあります。
SGLT2阻害剤は、血糖値を下げるために異なる方法で作用します。彼らはあなたの腎臓の血液からグルコース （砂糖） の再吸収を助ける「ナトリウム-グルコース共輸送体 2」と呼ばれるタンパク質のアクションを抑制します。SGLT2阻害薬を服用すると、腎臓に溜まる血糖値が下がり、尿として体外に排出される量が増えます。
SGLT2阻害剤を服用すべき人は？
医師は、これらの種類のSGLT2阻害剤のいずれかを試してみることを勧めるかもしれません。
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カナグリフロジン(インボカーナ)
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ダパグリフロジン（ファルキシガ）
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エンパグリフロジン（ジャルディアンス）
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エルトゥグリフロジン(ステグラトロ)
これらの薬は、通常、1日1回、最初の食事の前に服用する錠剤です。
SGLT2阻害薬を試す前に、医師はおそらく、食事や運動などのライフスタイルを変えることと、メトホルミンなどの薬を服用することを勧めるでしょう。
SGLT2阻害剤は新しい薬であるため、長期的な安全性に関する情報は限られています。また、他の薬と比較して、血糖値を下げることができるのはわずかな量です。
以下のような場合、医師はSGLT2阻害薬を検討する可能性があります。
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すでにいくつかの薬を服用しているが、まだ血糖値のコントロールがうまくいっていない方
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他の糖尿病治療薬を服用できない医学的な理由がある方
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危険な低血糖になる危険性がある場合
インスリン注射をすることに抵抗がある場合、薬を選択することができます。また、体重を減らしたり、血圧を下げる必要がある場合にも、医師から提案されることがあります。
SGLT2阻害剤を飲んではいけない人は？
FDAは、1型糖尿病の治療薬としてこれらの薬剤を承認していません。糖尿病の重篤な合併症である糖尿病性ケトアシドーシスを起こしたことのある人には推奨されません。
また、SGLT2阻害剤は、すでに重度の腎臓病を患っている人には、それほど有用ではありません。
副作用について教えてください。
これらの薬によって、あなたは
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おしっこの回数が増える
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イースト菌や尿路感染症にかかりやすくなる
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血圧が低くなりすぎる
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骨密度が低下する
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骨折しやすくなる
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脱水症状を起こしやすくなる
SGLT2阻害薬の最も重大な副作用は、体内でケトン体という酸が作られすぎて起こる糖尿病性ケトアシドーシスになる可能性が高くなることです。
