糖尿病の人が困っているときの見分け方と、そのときにできる応急処置についてご紹介します。
しかし、時には自分ではどうすることもできず、その人の命を救うためにあなたが介入する必要があるかもしれません。糖尿病の患者さんをご存知の方は、緊急時の対応について、その方と会話をしておくとよいでしょう。
低血糖
これは、医師が低血糖と呼ぶものです。血液中のブドウ糖に対して、インスリンの量が多すぎる場合に起こります。低血糖症は "インスリンショック "と呼ばれることもあります。
1 型糖尿病の人によく見られますが、血糖値をコントロールするためにインスリンや他の薬を服用している 2 型糖尿病の人もなる可能性があります。それは、次のような場合に起こります。
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食事を抜いたとき
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いつもより多く運動する
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お酒を飲む
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インスリンの過剰投与
（1.5倍
糖尿病患者の多くは、震えや空腹感などの初期警告サインにより、血糖値が低くなったことを知ることができます。低血糖が重症化し、発作や糖尿病性昏睡に至るのを防ぐために、できるだけ早く治療する必要があります。
血糖値が低くなっても気づかない人もいます。これは、低血糖の無自覚と呼ばれます。初期の兆候はあっても、毎回ではないのです。それどころか、警告なしに重度の低血糖になることもある。無自覚は、糖尿病を長く患っている人に多く見られます。
どのようなものか 重症低血糖の兆候は以下の通りです。
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混乱
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視界がぼやける
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発作
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失神
できること 低血糖になりそうなときは、血糖値をチェックするように指示する。15/15ルールに従って、必要なものを摂取できるようにする。即効性のある炭水化物15g（ブドウ糖タブレットまたはジェル3～4個、フルーツジュースまたは普通のソーダ4オンス、または蜂蜜または砂糖大さじ1）を食べ、15分間待ちます。気分が良くならなければ、もっと炭水化物を摂って、もう一度血糖値を調べます。
低血糖で倒れた場合は、緊急事態です。食べ物や液体を与えようとすると、窒息する可能性があります。
あなた、または方法を知っている人が、グルカゴン注射をする必要があります - インスリンではありません! -- 血糖値をより安全なレベルまで上げるためです。それから911を呼びましょう。
意識不明の人は、グルカゴンを打った後、通常15分以内に目を覚まします。目覚めた後、もし飲めるなら、救助を待つ間、普通のソーダかフルーツジュースを一口飲ませましょう。
糖尿病性ケトアシドーシス
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、インスリンが十分でなく、肝臓が脂肪をケトン体に分解してエネルギーにしなければならないのに、体が処理できないほどの速さで起こる、命にかかわる緊急事態です。ケトン体が蓄積されると、血液の化学的性質が変化し、中毒を起こす可能性があります。あなたは昏睡状態に陥る可能性があります。
DKAは1型糖尿病の最も一般的な合併症ですが、2型糖尿病や妊娠中に発症する妊娠糖尿病でも起こりえます。ることがあります。
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インスリンの注射が十分でない、または通常より多く必要である
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食事が十分でない
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寝ている間にインスリン反応（低血糖）があった
DKAの引き金として最も一般的なのは、病気や感染症にかかっていることです。いくつかの薬や、心臓発作のような大きなストレスも原因になります。DKAは急速に、通常は24時間以内に起こります。
どのような症状か 初期症状は
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極端な喉の渇き
口の渇き
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おしっこがよく出る
より深刻な症状としては
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いつも疲れている
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肌の乾燥や紅潮
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フルーティな香りのする息
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吐き気、嘔吐、または腹痛
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呼吸困難
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ふらふらする、混乱する、または気絶する
もし誰かが初期症状を示したら、ケトン体検査キットでおしっこを検査するように勧めてください。ケトン体が高い場合は、医師に連絡する。もし、深刻な兆候がある場合は、すぐに救急治療室か緊急治療室に連れて行ってください。
高スモーラー性高血糖症候群(HHS)
高血糖（高血糖）は、非常に深刻な問題を引き起こすこともあります。HHSはDKAほど一般的ではありませんが、より危険です。2型糖尿病の合併症で、血糖値が非常に高い（600mg/dL以上）にもかかわらず、ケトン体がないか、あってもごくわずかしかない状態です。
HHS（以前はHHNS、高浸透圧高血糖非ケトーシス症候群として知られていた）は、病気や感染症にかかっている糖尿病をコントロールできていない高齢者に最も多く起こります。また、糖尿病をコントロールできていない肥満の妊婦にも起こるかもしれません。
血糖値は数日または数週間にわたって上昇し、体は余分なブドウ糖を取り除くために、より多くのおしっこをしようとします。十分な水分を摂取できない場合、極度の脱水状態に陥り、HHSを発症することがあります。発作や昏睡を引き起こし、死に至ることもあります。
どんな感じかというと
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口の渇き
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手足の冷え
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汗をかかない、あたたかい肌
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心拍数が速い
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101F以上の発熱
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常に喉が渇く
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おしっこがよく出る
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濃いオシッコ
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吐き気、嘔吐、または腹痛
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錯乱または幻覚
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不明瞭な言語
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体の片側が弱くなる
あなたにできること 主治医に電話し、救急外来や急患を受診させる。
子癇前症
妊娠中に1型、2型、妊娠糖尿病のいずれかがあると、高血圧に関連する深刻な症状である子癇前症になる確率が高くなり、お母さんと赤ちゃんの健康が危険にさらされる可能性があります。赤ちゃんがまだ完全に成熟していなくても、出産しなければならないかもしれません。子癇前症の正確な原因はわかっていません。
出産すれば必ず子癇前症が治るわけではありません。赤ちゃんが生まれた後も症状がある場合は、医療機関での治療が必要です。また、妊娠中に発症していなくても、出産後に子癇前症になる可能性があります。
どのような症状か 子癇前症になった女性の多くは、体調が悪いと感じないか、感じていることは妊娠していることの正常な部分だと考えています。より深刻な症状としては
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目のかすみ、斑点や点滅する光が見える、または光に過敏になる
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なかなか治らない頭痛
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顔や手足のひどいむくみ--ふくらみを指で押すと数秒間へこみが残る
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右肋骨の下、右肩の痛み
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他の症状を伴う腰痛
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1週間に2ポンド以上体重が増加する
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妊娠後期の嘔吐
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今までなかった不安感や息切れがある
あなたができること 主治医に連絡する。すぐに医療機関を受診させる必要があるかもしれません。
