糖尿病性潰瘍とただれ:治療と予防

糖尿病を患っていると、足や体の他の部分に潰瘍や傷ができやすくなります。それらを防ぐのを助けるものを見つけて下さい。

なぜ糖尿病は潰瘍を得ることのあなたの確率を上げるいくつかの理由があります。糖尿病の主な症状の1つは、高血糖(血糖値とも呼ばれます)です。長い間、高い血糖値は、あなたの神経や血管を損傷することができます。そのため、血流が悪くなり(特に手足)、ただれや切り傷が治りにくくなります。また、感染症にかかる可能性も高くなります。さらに、糖尿病は末梢動脈疾患(PAD)と呼ばれる、足腰の血流を悪くする疾患と関連しています。

神経の損傷は、潰瘍や感染症の痛みやその他の症状を感じにくくさせます。そのため、小さな傷が潰瘍になる前に治療することができなくなる可能性があります。

潰瘍は、深刻な感染症や壊疽(組織が死んでしまうこと)につながる可能性があるため、危険です。場合によっては、医師が感染や壊疽を治療する唯一の方法は、患部を切断することです。

潰瘍の治療法

潰瘍ができたとき、または皮膚に何か変化があったときは、すぐに医師に相談してください。デブリードメントと呼ばれる、傷口から不健康な組織を取り除き、治癒を促進させる処置が取られるでしょう。

医師はまた、あなたの痛みや潰瘍が感染して大きくならないように、あなたと一緒に努力します。医師が推奨する処置には、以下のようなものがあります。

潰瘍を毎日清潔にする。医師が他の洗浄剤を推奨している場合を除き、石鹸と水を使用する。過酸化水素を使用したり、お風呂やジャグジーに傷口を浸けたりすることは、治癒を妨げ、感染の可能性を高める可能性があります。

潰瘍に包帯を巻くか、創傷被覆材で覆いましょう。(潰瘍の場所によっては、医師から特定の包帯の巻き方を勧められるかもしれません)。傷口は風通しを良くすることが大切だと聞いたことがあるかもしれませんが、専門家の間では、傷口を覆わないと感染の確率が高くなり、治癒が遅くなることが分かってきています。

潰瘍が足にある場合は特に、潰瘍に圧力がかからないようにしましょう。松葉杖や特殊な履物、装具などを使用する必要があるかもしれません。圧力や刺激を減らすことは、潰瘍の治癒を早めるのに役立ちます。

医師が推奨する外用薬を使用する。(外用薬とは、皮膚に塗るものです)生理食塩水、成長因子、皮膚代用剤などがあります。

血糖値をコントロールする。潰瘍のリスクを減らすだけでなく、血糖値をしっかりコントロールすることで、既存の潰瘍の治癒を助けます。

さらに治療が必要な場合

もし、傷が1ヶ月程度で治らなかったり、感染症になって骨まで広がってしまった場合は、他の治療が必要になることもあります。手術(多くの場合、外反母趾のような圧迫の原因となる問題を取り除くため)や、特別な部屋で純酸素を吸って体の治癒を助ける双曲性酸素療法などがあります。

潰瘍が壊疽を起こし、組織が壊死した場合、医師はその部分を切断(外科的に除去)しなければならないかもしれません。

潰瘍を予防するためのヒント

潰瘍になる可能性を低くするためにできることはたくさんあります。

血糖値を正常に保つこと。血糖値を適切に管理することは、小さな切り傷や擦り傷が潰瘍になるのを防ぐ最も良い方法です。血糖値の管理に問題がある場合は、主治医に伝えてください。血糖値が高くなりすぎないように、薬や生活習慣を変えるよう、医師と一緒に考えてくれます。あなたの血糖値がかなり安定している場合でも、その定期的にあなたの医者に会うことが重要です。特に神経障害がある場合は、皮膚や組織の損傷を感じないことがあるので、それが鍵となります。

毎日あなたの皮を点検し、あなたのフィートに特別な注意を払って下さい。水疱、切り傷、ひび割れ、ただれ、赤み、白い点または部分、厚い角質、変色、またはその他の変化がないかどうかを確認します。痛みに頼らず、いつもより暖かく感じたり冷たく感じたりするだけでも、傷口が開いているサインです。

潰瘍は足の甲や母趾の裏にできやすいので、毎晩チェックするようにしましょう。(自分で確認できない場合は、家族に手伝ってもらいましょう)もし、異常を感じたり、正常かどうかわからない場合は、医師に連絡しましょう。

喫煙は血管を傷つけ、血流を悪くし、治癒を遅らせる。これらのことは、潰瘍や切断のリスクを高めます。

裸足で歩かない。足の指や足を傷つけると、深刻な問題を引き起こす可能性が高くなります。足全体を覆う靴を履くことは、怪我を防ぐのに役立ちます。メディケアと健康保険は、足の痛みのリスクを軽減する処方靴をカバーすることがあります。

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