糖尿病でなくても、血糖値が低くなりすぎることがあります。低血糖症にはいくつかの原因があり、しばらく食事をしていないときに起こることが多いようです。低血糖症の兆候と次の対処法について、詳しくはこちらをご覧ください。
低血糖症とは、血中グルコース(血糖値)が低くなることで起こる症状です。グルコースは、体がエネルギーを得るための主な手段です。この状態は、薬や食事、運動に問題がある糖尿病の人に最もよく見られます。しかし、時には糖尿病でない人も低血糖になることがあります。非糖尿病性低血糖症には2種類あります。
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反応性低血糖(食事をした数時間後に起こるもの
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空腹時低血糖(薬や病気が関係している可能性があります。
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低血糖症の症状
血糖値が70ミリグラム/デシリットル(mg/dL)以下になると、ほとんどの人が低血糖の症状を感じる。症状は、血糖値の下がり方によって異なります。通常、次のような症状があります。
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空腹感
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震え
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不安感
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発汗
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皮膚の色が薄い
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心拍が速い、または不規則
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眠気を催す
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めまい
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クランキー
低血糖が悪化すると、以下のような症状が出ることがあります。
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混乱
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視界がぼやける
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気絶、意識喪失、発作
糖尿病の人が低血糖になる原因とは?
糖尿病の薬 あなたの飲んでいる薬が低血糖を引き起こす可能性があるかどうか、医師に尋ねてください。用紙の下
インスリン治療は低血糖を引き起こす可能性があり、スルホニル尿素と呼ばれる糖尿病薬の一種も低血糖を引き起こす可能性があります。よく使われるスルホニル尿素薬は次の通りです。
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グリメピリド(アマリール)
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グリピジド(グルコトロール)
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グリブライド(ダイアベータ、ミクロナーゼ)
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微粒化グリブリド(グリナーゼ)
古いタイプのスルホニル尿素は、新しいタイプのものよりも低血糖を起こしやすい傾向があります。古い薬剤の例としては
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クロルプロパミド(ディアビネース)
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レパグリニド(プランジン)
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トラザミド(トリナーゼ)
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トルブタミド(オリナーゼ)
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アルコールを飲んだり、糖尿病の薬と一緒にアロプリノール(ザイロプリム)、プロベネシド(プロバラン)、ワルファリン(クマジン)を飲んだりしても、低血糖になることがあるそうです。
α-グルコシダーゼ阻害剤、ビグアナイド系(メトホルミンなど)、チアゾリジン系を単独で飲んでも低血糖になることはありませんが、スルホニル尿素やインスリンと併用すると起こる可能性があります。
あなたの食生活 食べたり飲んだりした炭水化物の量に対してインスリンの量が多すぎると低血糖になることがあります。例えば、こんなことがあります。
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単糖類を多く含む食事をした後
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おやつを食べなかったり、お腹いっぱい食べなかった場合
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いつもより食べる時間が遅くなった場合
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何も食べずにお酒を飲んだ場合
糖尿病の方、特に糖尿病の薬を飲んでいる方は、食事を抜かないようにしましょう。
反応性低血糖症の原因とは?
反応性低血糖は、血液中のインスリンが過剰になることで起こります。通常、食事をしてから数時間以内に起こります。その他の原因として考えられるのは
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糖尿病予備軍、または糖尿病になりやすい体質である。
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胃の手術を受けている
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希少な酵素の欠陥
空腹時低血糖の原因とは?
空腹時低血糖には、いくつかの原因があります。
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アスピリンやサルファ剤などの医薬品
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アルコールの飲み過ぎ
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肝臓、腎臓、心臓、膵臓の病気
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一部のホルモンの低レベル化
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特定の腫瘍
低血糖症の検査と診断
非糖尿病性低血糖症の診断には、医師による身体検査と服用している薬についての質問が行われます。また、健康状態や病気、胃の手術歴についても聞かれます。
彼らはあなたの血糖値、特にあなたが症状を持っているときにチェックします。彼らはまたあなたの砂糖が正常なレベルに戻るときよりよく感じるかどうか確認する。
あなたの医者は低血糖症の疑いがある場合、あなたが症状を持って開始するまで、高速にする必要があります。医師は、断食中、異なる時間に血糖値を検査します。
反応性低血糖を確認するには、混合食事負荷試験 (MMTT) と呼ばれるテストを取る必要があります。この検査では、血糖値を上昇させる特別な飲み物を摂取します。医師は、その後数時間にわたって血糖値をチェックします。
低血糖症の治療
糖尿病の方は、血糖値をチェックしましょう。目標値以下、または70以下であれば、15~20gの炭水化物を食べたり飲んだりしてください。ジュースやハードキャンディ、ブドウ糖の錠剤を摂取することができます。そうすれば、たいてい症状は治まります。15分後に再び血糖値をチェックし、まだレベルが低い場合は15分ごとに治療します。気分が悪いとき、または血糖値が上がらないときは、救急車を呼んでください。
糖尿病でない場合 長期的な解決策としては、低血糖をどのように治療するかは、その原因によって異なります。低血糖を誘発する薬がある場合は、それを変更する必要があります。腫瘍が原因であれば、手術が必要かもしれません。
手っ取り早く治すには、ジュースやブドウ糖の錠剤、ハードキャンディーなどの形で、15グラムの炭水化物を食べたり飲んだりすることができます。重度の低血糖の場合は、グルカゴン注射やブドウ糖の静脈内投与が必要になることもあります。FDa?は、超低血糖の治療薬として3つの薬を承認しています。
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バクシミ - 鼻腔用パウダーとして服用
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ダシグルカゴン(ゼガローグ)・・・注射で服用
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グボケ?・・・注射で服用
低血糖の予防
糖尿病の方は、血糖値を安定させるために、さらに簡単な工夫をしましょう。
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毎日少なくとも3食を等間隔に食べ、食間の間食は規定通りに摂る。
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食後30分~1時間後に運動をする。運動の前後で糖質をチェックし、どのような工夫をすればよいか主治医と相談する。
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インスリンや糖尿病治療薬の服用量を再確認してから服用しましょう。
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お酒を飲む場合は、控えめにして、血糖値に気をつけましょう。
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薬の効き目がピークになるタイミングを把握する。
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医師の指示に従い、血糖値を測定しましょう。
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糖尿病であることを示すブレスレットを携帯する。
糖尿病でない場合は、食事や運動量を調節する必要があるかどうか、医師に相談してください。このような食事療法が有効な場合があります。
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数時間おきに少量の食事やおやつを食べる。
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タンパク質、脂質、高繊維質の食品を含む幅広い種類の食品を取り入れる。
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高糖質の食品をたくさん食べないようにする。
(※1)。
症状の原因となっているものがないか、医師と一緒に考えましょう。
気絶してしまったら
低血糖症で気を失うことがあります。その場合は、誰かにグルカゴン注射をしてもらう必要があります。
グルカゴンは、血糖値を上げる処方箋薬である。ひどい低血糖の場合は、それが必要かもしれません。低血糖に反応した場合の注射の方法を、家族や友人が知っていることが重要です。
重度の低血糖反応を起こしている人を見かけたら、911に電話するか、最寄りの病院に連れて行き、治療を受けてください。意識不明の人に食べ物、水分、インスリンを与えようとすると、窒息することがあるので、やめましょう。
低血糖の時は運転しないでください
危険です。運転中に低血糖症状が出たら、道路から離れ、血糖値を確認し、糖分の多いものを食べましょう。少なくとも15分待ち、血糖値を確認し、必要に応じてこの手順を繰り返してください。運転する前に、タンパク質と炭水化物の摂取源(ピーナッツバタークラッカーやチーズとクラッカーなど)を食べてください。準備しておくこと。緊急時のために、ブドウ糖タブレットなどの糖源は常に車内に置いておきましょう。