糖尿病性筋萎縮症は、糖尿病性神経障害の中でもまれな病気です。通常、臀部や大腿部に深刻な痛みを生じ、筋力低下を引き起こします。症状、診断、治療について詳しく知ることができます。
ほとんどの場合、糖尿病性神経障害は、足と足に発生します。しかし、糖尿病性筋萎縮症は足腰の神経を損傷します。
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太もも
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脚
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ヒップ
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お尻
時に、胸部や腹部も侵されます。
糖尿病性筋萎縮症は、こんな名前でも知られています。
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近位神経障害
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糖尿病性腰仙骨橈骨神経障害
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ブルンス・ガーランド症候群
症状について
一般に、糖尿病性神経障害では、痛みやしびれなどの症状があります。しかし、糖尿病性筋萎縮症には、次のような独特の症状があります。
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臀部や太もも、お尻に強い痛みがある
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深刻な胃の痛み
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時間が経つと太ももの筋肉が弱くなる
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立ち上がるのがつらい
ほとんどの人は、体の片側だけに症状が出ます。しかし、3分の1以上は両脇に症状が出ます。
また、糖尿病性筋萎縮症の方は、足の神経に問題があるため「足が下がる」ことがあります。足底突出症とは、歩くときに足の前の部分が地面に引きずられてしまうことです。
原因と危険因子
糖尿病性筋萎縮症の原因は、はっきりとはわかっていません。高血糖は神経を傷つけます。しかし、コントロールの良い糖尿病（1型、2型とも）の方でも糖尿病性筋萎縮症になることがあります。
高齢者であることがリスクを高めるようですが、若い人にも起こります。
診断名
糖尿病性筋萎縮症は、他の疾患と共通する症状もあります。主治医はおそらく、以下のような問題を除外したいと考えるでしょう。
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大腿部の痛みを引き起こす可能性のある退行性脊椎疾患
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太ももの筋肉に痛みや腫れが出ることがある「糖尿病性筋梗塞
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太もものしびれや痛み、ほてりが出る「感覚異常性鉱泉
医師は、症状の原因を見つけるために、これらの検査を行うことがあります。
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糖尿病の診断や重症度を見るための血液検査
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脊髄穿刺：医師が髄液を採取し、炎症の徴候がないかどうかを検査します。
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CTスキャン
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MRI
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神経の健康状態を見る筋電図検査など
X線検査
治療方法
糖尿病性筋萎縮症は、多くの場合、時間の経過とともに自然に良くなっていきます。しかし、これらのことが症状を和らげるのに役立ちます。
糖尿病をしっかりコントロールすること。血糖値をコントロールすることが最も重要なことです。薬物療法、食事療法、運動療法は、いずれも重要な役割を担っています。
痛みを和らげる薬。ガバペンチンとプレガバリンは、長期間続く神経関連の痛みを和らげることが示されています。また、抗うつ剤も有効な場合があります。
理学療法。 筋肉の維持と改善を助けることができます。運動に加えて、理学療法士は、より快適に動けるようにするためのリーチャーや便座の高さなどの器具を勧めることがあります。
糖尿病性筋萎縮症のほとんどの人々 は、彼らの力の多くを取り戻すが、すぐにはありません。良くなり始めるまでに1年かかることもありますが、ほとんどの場合、完全に回復することは不可能です。
